غاما غلوبيولين

ما هو دواء غاما غلوبيولين

غاما غلوبيولين هو نوع من البروتينات التي تستخلص من الدم، ويعرف أيضا باسم الإيمونوغلوبيولين أو علاج السيروم. يمكن استخدامه للوقاية أو لعلاج الالتهابات. هذا العلاج مستخلص من دم الإنسان السليم والذي يحتوي على كميات عالية من الأجسام المضادة، التي تعد وسيلة دفاع عن الجسم ضد الميكروبات.

ما هي استخدامات غاما غلوبيولين؟

يستخدم هذا العلاج لتقوية المناعة لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة. يستخدم أيضا في حالات نقص الصفائح الدموية المجهول السبب (idiopathic thrombocytopenia purpura-ITP)، حيث يزيد علاج الغاماغلوبيولين عدد الصفائح.

بعض منتجات الغاماغلوبيولين تستخدم في علاج حالات محددة من مشاكل ضعف العضلات مثل مرض الاعتلال العصبي الحركي متعدد البؤر (multifocal motor neuropathy). يستخدم أيضا في بعض مشاكل الأعصاب كما في مرض اعتلال عصبي متعدد التهاب مزمن مزيل للنخاعين (chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy-CIDP). بعض منتجات الغاماغلوبيولين تستخدم للوقاية من اضطرابات الأوعية الدموية كما في الأشخاص الذين يعانون من متلازمة كاواساكي.

يستخدم كعلاج مساند في حالات سرطان الدم الليمفاوي المزمن للوقاية من الالتهابات البكتيرية ويستخدم لهذا الغرض أيضا في حالة متلازمة نقص المناعة المكتسبة عند الأطفال. يستخدم الغاماغلوبيولين كخط علاج ثاني بعد الكورتيكوستيرويد في علاج التهاب الجلد والعضلات.

يستخدم أيضا في الحالات النادرة التالية:

• متلازمة غيلان باريه (Guillain-Barré syndrome).
• الاكزيما الحادة المصاحبة لارتفاع إيمونوغلوبيولين E.
• متلازمة الوهن العضلي (Lambert-Eaton myasthenic syndrome).

ما هي موانع استخدام غاما غلوبيولين؟

هذه الحالات تتعارض مع استخدام الغاماغلوبيولين:

1. التهاب السحايا غير المصاحب لعدوى.
2. السكري.
3. زيادة مستوى الأجسام المضادة في الجسم.
4. فقر الدم الانحلالي.
5. ارتفاع ضغط الدم.
6. قصور القلب المزمن.
7. تصلب الشرايين بسبب تراكم البلاك.
8. انسداد أحد الشرايين بجلطة دموية.
9. أي مرض كلوي مصاحب لانخفاض في وظائف الكليتين.
10. طريح الفراش.
11. انخفاض حجم الدم.
12. الاضطرابات الرئوية الحادة الناتجة عن نقل الدم.
13. تعفن الدم.

ما هي الاعراض الجانبية لغاما غلوبيولين؟

معظم من يستخدم الغاماغلوبيولين لا تحدث لهم أعراض جانبية، ولكن من الممكن أن تظهر بعض الأعراض الجانبية مثل: إحمرار الوجه والرقبة، صداع أو دوار، تشنج في العضلات، آلام في الظهر والمفاصل، غثيان و قيء.

من الممكن أن يحدث احمرار وانتفاخ أو ألم مكان الحقن، إذا حدث ذلك فعليك إبلاغ الطبيب.

ما هي احتياطات استخدام غاما غلوبيولين؟

قبل استخدام هذا العلاج عليك إبلاغ الطبيب أو الصيدلاني إذا كنت تعاني من حساسية لأي نوع من أنواع الغاماغلوبيولين، أو أي نوع تحسس لأي مادة. قد يحتوي الغاماغلوبيولين على مكونات غير فعالة والتي يمكن أن يكون لها ردود فعل تحسسية أيضا لذا يجب التحدث مع المستشار الطبي بما يخص ذلك.

قبل استخدام الغاماغلوبيولين عليك إخبار الطبيب أو الصيدلاني إذا كنت تعاني من تاريخ مرضي لما يلي: مشاكل الجهاز المناعي مثل (نقص إيمونوغلوبيولين أ و الاعتلال الغامائي وحيد النسيلة)، مرض السكري، ارتفاع ضغط الدم، ارتفاع الدهون في الدم (الدهون الثلاثية)، الصداع النصفي، وجود التهاب في الدم (Sepsis)، أمراض الكلى والجفاف.

هذا العلاج قد يسبب الدوار لذا عليك تجنب تناول الكحول أو المارجوانا، تجنب أيضا القيادة أو أي عمل يحتاج إلى تأهب. لا يجوز استعمال الغاماغلوبيولين مع الحساسية المفرطة للسكروز والفركتوز.

يحتوي هذا العلاج على المالتوز والذي يسبب ارتفاع قراءة مستوى السكر خاصة لدى مرضى السكري، يجب الانتباه إلى ذلك جيدا. في حال تناول العلاج من قبل الكبار في السن يجب الانتباه لوظائف الكلى لديهم.

يقلل من فعالية لقاحات الفيروسات الحية إذا أعطيت بالوريد.

ما هي التداخلات الدوائية لغاما غلوبيولين؟

يمكن أن يتعارض هذا الدواء مع بعض الأدوية التي تؤثر على الكلى مثل الجنتاميسين والمدرات مثل الفيوروسيمايد. قد يؤثر هذا الدواء على قراءة فحوصات الدم ولذلك عليك إبلاغ الطبيب والمختبر بتناولك للغاماغلوبيولين.

ما هي جرعات غاما غلوبيولين وطرق الاستعمال؟

جرعة البالغين: 200 إلى 400 ملغم (2 إلى 8 مل) لكل كيلوغرام مرة أو مرتين شهريا حسب حاجة المريض.

في حال نقص الصفائح مجهول السبب: 400 ملغم لكل كيلوغرام لمدة 5 أيام متواصلة ويمكن إضافة جرعة 400 ملغم/كغم كجرعة أحادية حسب حاجة المريض.

في حال مرض كاواساكي: جرعة وحيدة 2 ملغم/كغم يرافقها 100 ملغ/كغم من الأسبرين (حسب الدراسات حول مرض كاواساكي)، ومن ثم 3 إلى 5 ملغم/كغم مرة واحدة يوميا لمدة 6-8 أسابيع.

جرعة الأطفال: انظر لتعليمات جرعة البالغين.

ما هي الأشكال الدوائية لغاما غلوبيولين؟

الأشكال الصيدلانية المتوفرة لهذا العلاج تقتصر بشكل أساسي على الحقن الوريدي.

ما هي ظروف تخزين غاما غلوبيولين؟

يحفظ في درجة حرارة من 2-8 درجة سلسيوس (36-46 فهرنهايت). يفقد المحلول صلاحية استخدامه إذا تم تجميده.

كيف يعمل غاما غلوبيولين داخل الجسم؟

يوفر العلاج أجساما مضادة جاهزة تساعد على تعويض نقصها لدى بعض المرضى. وفي أمراض المناعة الذاتية، قد يساعد أيضا على تعديل نشاط الجهاز المناعي وتقليل هجومه على أنسجة الجسم، وليس مجرد تنشيط المناعة كما قد يوحي تعبير تقوية المناعة.

الحماية التي يمنحها مؤقتة، وقد يحتاج المريض إلى جلسات متكررة بحسب حالته واستجابته. ولا يغني العلاج عن المضادات الحيوية عندما تكون هناك عدوى بكتيرية تستدعي استخدامها.

لماذا يجب معرفة اسم المستحضر وطريق إعطائه؟

غاما غلوبيولين اسم يشمل مستحضرات تختلف في التركيز والمكونات وطريقة الإعطاء. توجد منتجات للوريد وأخرى تحت الجلد، وبعضها للحقن العضلي؛ لذلك لا يجوز تبديلها أو تغيير طريق الحقن من تلقاء نفسك. الجرعة وسرعة الإعطاء يحددهما الطبيب بحسب المنتج والحالة.

كذلك، لا تحتوي جميع المستحضرات على المالتوز أو السكروز، ولا تنطبق عليها تعليمات حفظ واحدة. إذا كنت تستخدم جهاز قياس السكر في المنزل، اعرض اسم المستحضر على الصيدلي ليتأكد من توافق الجهاز معه، بدلا من تعديل الإنسولين استنادا إلى قراءة قد تكون مضللة.

ماذا تتوقع أثناء جلسة التسريب؟

يراقب الفريق المعالج حالتك أثناء التسريب، وقد يبدأ بسرعة منخفضة ثم يعدلها بحسب تحملك. أخبر الممرض فورا إذا شعرت بتعب مفاجئ أو قشعريرة أو انزعاج غير معتاد؛ فقد يحتاج الأمر إلى إبطاء التسريب أو إيقافه وتقييم السبب.

احرص على تجنب الجفاف قبل الجلسة، لكن لا تكثر السوائل دون استشارة إذا كان لديك قصور في القلب أو تقييد للسوائل. أما العلاج المنزلي تحت الجلد فلا يبدأ إلا بعد تدريب واضح على التحضير والحقن والتعامل مع الأعراض غير المتوقعة.

علامات تستدعي مساعدة طبية عاجلة

بعض المضاعفات قد تظهر أثناء العلاج أو بعد مغادرة مركز التسريب. اطلب تقييما عاجلا عند ظهور الأعراض التالية، ولا تنتظر موعد الجلسة القادمة:

• صعوبة التنفس، أو تورم اللسان أو الحلق، أو الإغماء؛ فقد تشير إلى حساسية شديدة.
• ألم الصدر، أو ضيق النفس المفاجئ، أو تورم ساق واحدة، أو ضعف مفاجئ بأحد جانبي الجسم؛ لاحتمال حدوث جلطة.
• انخفاض واضح في كمية البول أو تورم جديد بالجسم، خصوصا مع زيادة مفاجئة في الوزن.
• صداع شديد مصحوب بتيبس الرقبة أو حساسية للضوء أو حمى؛ إذ يحتاج إلى تقييم لاستبعاد التهاب السحايا.
• بول داكن مع اصفرار الجلد أو العينين وتعب غير معتاد؛ فقد تكون علامات تكسر خلايا الدم الحمراء.

هل كل الأمراض المصاحبة تمنع العلاج؟

وجود السكري أو ارتفاع الضغط أو مرض كلوي لا يعني تلقائيا منع العلاج. قد تكون هذه الحالات عوامل تزيد المخاطر وتستدعي اختيار مستحضر مناسب ومراقبة أدق، بينما تختلف موانع الاستعمال الفعلية بين المنتجات.

لا توقف علاجا موصوفا بسبب قائمة عامة لموانع الاستعمال. ناقش مع الطبيب تاريخ الحساسية الشديدة، وأي تفاعل سابق مع الغلوبولين المناعي، ليحدد مدى ملاءمة المنتج لك.

الحمل والرضاعة والتخطيط للعلاج

أخبري الطبيب إذا كنت حاملا أو تخططين للحمل أو ترضعين طفلك. قد يستخدم الغلوبولين المناعي عند وجود حاجة طبية، لكن القرار يعتمد على سبب العلاج والمستحضر المختار والموازنة بين الفائدة والمخاطر. لا تؤجلي الجلسات أو توقفيها دون الرجوع إلى الفريق المعالج.

إذا فاتتك جلسة أو حدث خطأ في الإعطاء

إذا تعذر حضورك، اتصل بمركز العلاج لترتيب موعد بديل؛ لا تضاعف الجرعة التالية لتعويض الجلسة. وفي العلاج المنزلي، اطلب تعليمات خاصة بجدولك من الطبيب أو الصيدلي.

عند إعطاء كمية زائدة أو استخدام مستحضر بطريق غير مخصص له، تواصل فورا مع الفريق المعالج أو الطوارئ حتى لو لم تظهر أعراض، واحتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المنتج وتركيزه.