غرانيسيترون

ما هو دواء غرانيسيترون

هو من مضادات مستقبلات الـ 5HT3 الانتقائية.
يعمل على حجب فعل السيروتونين في نهايات العصب المبهم وفي منطقة المستقبل الكيميائي في الدماغ.

ما هي استخدامات غرانيسيترون؟

يستخدم للوقاية من القيء والغثيان الناتج عن استخدام أدوية السرطان الكيماوية أو العلاج بالإشعاع.

ما هي موانع استخدام غرانيسيترون؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• الاستخدام المتزامن مع الأبومورفين.

ما هي احتياطات استخدام غرانيسيترون؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• أمراض القلب.
• اعتلال الأيونات.

ما هي التداخلات الدوائية لغرانيسيترون؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الأبومورفين.
• الفلوكسيتين.
• هيدروكسيكلوروكوين.
• الماسيموريلين.
• الميفيبريستون.
• البانوبينوستات.
• البروبيوكول.
• البرومازين.
• الأدوية التي تقوم بإطالة فترة الكيو تي.
• الأدوية التي تؤثر على السيروتونين.
• مضادات مستقبلات 5TH3.
• التابينتادول.
• الترامادول.
• الفينفلونين.

ما هي جرعات غرانيسيترون وطرق الاستعمال؟

للوقاية من القيء والغثيان المصاحب لاستخدام أدوية السرطان الكيماوية:

فمويا:

• تعطى جرعة 2 مغ قبل إعطاء جرعة الكيماوي بساعة.
• أو تعطى جرعة 1 مغ قبل إعطاء جرعة الكيماوي بساعة وتكرر الجرعة بعد 12 ساعة من إعطاء جرعة الكيماوي.

وريديا:

• تعطى جرعة 10 مايكروغم/ كغ قبل إعطاء جرعة الكيماوي بنصف ساعة.

تحت الجلد:

• تعطى جرعة 10 مغ قبل إعطاء جرعة الكيماوي بساعة.

اللصقات:

• توضع اللصقة خلال 24-48 ساعة قبل إعطاء جرعة الكيماوي وتنزع بعد 24 ساعة من إعطاء جرعة الكيماوي.

للوقاية من القيء والغثيان المصاحب للعلاج بالإشعاع:

فمويا:

• تعطى جرعة 2 مغ قبل التعرض للإشعاع بساعة.

ما هي الأشكال الدوائية لغرانيسيترون؟

يأتي على صورة:

• قارورة تحتوي على محلول الدواء للحقن عبر الوريد.
• حقنة معبأة مسبقا جاهزة للحقن تحت الجلد.
• حبوب فموية.
• لصقات جلدية.

ما هي ظروف تخزين غرانيسيترون؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام غرانيسيترون

لا توضع اللصقات أو يحقن الدواء في المناطق المصابة بجروح، تقرحات أو حروق.

الاعراض الجانبية لغرانيسيترون

من الأعراض الجانبية لهذا الدواء:

• الصداع.
• الغثيان.
• الإمساك.
• القيء.
• الضعف.

كيف تعرف أن خطة الوقاية من الغثيان تحتاج إلى مراجعة؟

الهدف من غرانيسيترون أن يساعدك على تحمل العلاج وتناول الطعام والسوائل، لكن استمرار الغثيان لا يعني بالضرورة أن الدواء غير مناسب لك. قد تحتاج خطة الوقاية إلى تعديل أو إلى دواء إضافي يعمل بطريقة مختلفة، خصوصا إذا ظهرت الأعراض بعد مغادرة مركز العلاج. لا تضف دواء للقيء من نفسك، حتى لو سبق أن نفع أحد أفراد الأسرة.

سجل وقت ظهور الغثيان، وعدد مرات القيء، وقدرتك على الشرب، وما إذا كانت الأعراض تمنعك من النوم أو الأكل. هذه التفاصيل البسيطة تساعد فريق الأورام على تقييم الاستجابة واختيار الخطوة التالية. وإذا تكرر القيء رغم الالتزام بالخطة، فتواصل معهم بدلا من زيادة الجرعة؛ فالجرعة والتوقيت يحددهما الطبيب أو الصيدلي.

• اطلب مسبقا تعليمات مكتوبة توضح ما الذي تفعله إذا ظهر الغثيان بين مواعيد العلاج.
• أبلغ الفريق إذا كنت تتقيأ الأدوية الأخرى أو لم تعد تستطيع الاحتفاظ بالسوائل، لأن ذلك قد يؤثر في سلامة العلاج كله.

عناية عملية بلصقة غرانيسيترون

اللصقة تطلق الدواء عبر الجلد تدريجيا، ولذلك تختلف تعليماتها عن الأقراص والحقن. اتبع موضع التطبيق وطريقة التثبيت الواردين في نشرة المستحضر المصروف لك. يكون الجلد نظيفا وجافا وسليما، ولا تضع تحته كريما أو زيتا قد يضعف التصاقه. لا تقص اللصقة، ولا تستخدم لصقة تالفة، واغسل يديك بعد التعامل معها.

تجنب تعريض موضع اللصقة للحرارة المباشرة، مثل وسادة التدفئة أو قربة الماء الساخن؛ فقد تزيد الحرارة امتصاص الدواء. واحم الموضع من الشمس بمغطي مناسب أثناء الاستخدام وبعد النزع طوال المدة المحددة في النشرة، لأن الحماية قد تظل مطلوبة بعد إزالة اللصقة.

• إذا ارتفعت حواف اللصقة أو سقطت، راجع تعليمات المستحضر أو اتصل بالصيدلي. لا تضف لصقة أخرى تلقائيا لتعويضها.
• عند احمرار الجلد بشدة أو ظهور حكة شديدة أو بثور، تواصل مع الفريق المعالج لمعرفة ما إذا كان يلزم نزعها.
• بعد الاستخدام، اطو اللصقة بحيث يلتصق وجهاها اللاصقان ببعضهما، وتخلص منها وفقا للنشرة بعيدا عن الأطفال والحيوانات؛ فقد تبقى فيها كمية من الدواء.

الإمساك أثناء العلاج: متى لا تكفي النصائح المنزلية؟

قد يصبح الإمساك مزعجا إذا اجتمع هذا العلاج مع مسكنات قوية أو قلة الحركة والطعام. إذا كان الإمساك خفيفا، فاسأل الفريق عن شرب السوائل والحركة المناسبة لحالتك وخطة التعامل معه. لا تبدأ ملينا أو تزد كمية الألياف كثيرا دون مشورة إذا كان لديك مرض بالأمعاء أو جراحة حديثة في البطن.

هذا الدواء لا يعالج انسداد الأمعاء ولا يعيد حركتها الطبيعية، وقد يخفي بعض العلامات المرتبطة بتباطؤ حركتها. لذلك لا تعتبر توقف القيء دليلا كافيا على أن مشكلة البطن قد انتهت.

• اطلب تقييما عاجلا عند انتفاخ شديد أو ألم بطن متزايد، خاصة مع انقطاع خروج الغازات أو البراز.
• أخبر الطبيب إذا تغير نمط التبرز بوضوح أو احتجت إلى الملينات باستمرار، حتى لو كان الغثيان تحت السيطرة.

علامات نادرة تستدعي مساعدة عاجلة

هناك أعراض لا ينبغي انتظار موعد الزيارة التالية عند ظهورها. قد تشير إلى حساسية شديدة أو اضطراب في نظم القلب أو متلازمة السيروتونين، وهي حالة قد تحدث مع الأدوية المؤثرة في السيروتونين، خصوصا عند الجمع بينها. لا تحاول تشخيص السبب بنفسك؛ اطلب المساعدة واذكر أسماء جميع الأدوية التي تناولتها.

• تورم الشفتين أو اللسان أو الحلق، وصعوبة التنفس، أو طفح واسع مصحوب بدوار شديد: اتصل بالطوارئ فورا.
• خفقان غير معتاد مع إغماء أو قرب الإغماء، أو ألم بالصدر: يحتاج إلى تقييم عاجل.
• اجتماع هياج أو ارتباك مع حرارة وتعرق ورعشة أو تيبس بالعضلات، وقد يصاحبه إسهال وتسارع النبض: يستدعي مساعدة طبية عاجلة لاحتمال متلازمة السيروتونين.

إذا نسيت الدواء أو تقيأت بعد تناوله

يرتبط توقيت هذا العلاج غالبا بموعد جلسة العلاج، لذا لا تتعامل مع الجرعة المنسية على أنها مجرد جرعة يومية عادية. إذا اكتشفت النسيان وأنت تستعد للخروج إلى المستشفى، اتصل بمركز العلاج ليحدد لك التصرف المناسب. لا تضاعف الجرعة ولا تغير موعد الجلسة بنفسك.

وإذا تقيأت بعد تناول القرص، فلا تكرر تناوله تلقائيا؛ فقد يكون جزء منه قد امتص بالفعل. أخبر الصيدلي أو الفريق بوقت تناول القرص ووقت القيء. أما عند تناول كمية أكبر من الموصوفة أو استخدام لصقات إضافية بالخطأ، فاتصل فورا بمركز السموم أو اطلب تقييما طبيا، ولا تنتظر ظهور الأعراض ولا تحاول إحداث القيء. احتفظ بالعبوة لتوضيح المستحضر المستخدم.

تجنب تكرار المادة الفعالة بين المستحضرات

قد يحمل الدواء أسماء تجارية مختلفة، وقد يتلقى المريض حقنة في المستشفى ثم يعود إلى المنزل ومعه أقراص أو لصقة. وجود أشكال متعددة لا يعني أنها تستخدم معا تلقائيا أو أنها بدائل يمكن تبديلها دون تنسيق. بعض المستحضرات ممتد المفعول، ولذلك يجب أن يعرف الفريق ما تلقيته ومتى قبل إضافة علاج آخر.

احتفظ بقائمة محدثة أو بصورة للعبوات على هاتفك، ووضح للمستشفى إن كنت تضع لصقة بالفعل. وعند صرف وصفة جديدة من صيدلية مختلفة، اسأل صراحة عما إذا كانت تحتوي على المادة الفعالة نفسها أو تتداخل مع خطة علاج الغثيان الحالية.

تقليل أثر الغثيان في يومك

قد تساعد الوجبات الصغيرة المتفرقة والطعام قليل الرائحة على جعل الأكل أسهل. جرب السوائل برشفات متكررة بدلا من شرب كمية كبيرة دفعة واحدة، ما لم تكن لديك تعليمات بتقييد السوائل. هذه الخطوات تدعم العلاج لكنها لا تحل محله، ولا تعني أن عليك تحمل القيء المتكرر في المنزل.

راقب علامات الجفاف مثل قلة البول أو غمقه، وجفاف الفم والدوار عند الوقوف. تواصل مع الفريق إذا ظهرت، وخاصة إذا عجزت عن الاحتفاظ بالسوائل. وإذا شعرت بدوار أو ضعف يؤثر في التركيز، فتجنب القيادة واطلب من شخص مرافقتك إلى جلسة العلاج.