غريسيوفولفين

ما هو دواء غريسيوفولفين

غريسيوفولفين هو مضاد حيوي تنتجه المكنسية Penicillium Griseofulvin. له فعالية كابتة لفطريات انتقائية (مثل البويغ، الفطور البشروية، والشعروية) ولكنه ليس له فعالية ضد البكتيريا أو أنواع الفطريات الأخرى.

يمنع طور الانقسام الفتيلي للخلايا الفطرية، وبذلك تثبط تشكل البروتين. ويرتبط بالكيراتين في الإنسان مما يجعلها مقاومة للفطريات.

ما هي استخدامات غريسيوفولفين؟

يستخدم الغريسيوفولفين لعلاج السعفات الفطرية التالية:

• سعفة القدم (قدم الرياضي).
• سعفة الرأس.
• سعفة الجسد.
• سعفة اللحية.
• سعفة الأرفاغ (سعفة الفخد).
• سعفة الظفر.

وهو غير مناسب لعلاج المبيضات أو العدوى البكتيرية.

ما هي موانع استخدام غريسيوفولفين؟

• فرط الحساسية المعروف للغريسيوفولفين.
• برفرية.
• التعطل الكبدي الشديد.
• الحمل.

ما هي احتياطات استخدام غريسيوفولفين؟

يجب تحذير المرضى بأن تأثيرات الكحول قد تزداد خلال المعالجة وأن قدرتهم على قيادة الآليات قد تتعطل.

مرضى القصور الكبدي يجب أن يتلقوا الدواء فقط تحت إشراف طبي عن كثب. يجب مراقبة الوظيفة الكبدية، وظائف الكلى ومكونات الدم عن كثب طيلة فترة المعالجة.

نقصان كريات الدم البيضاء والبيلة الألبومينية (خروج الالبومين في البول) قد تحصلان.

النساء بسن الإنجاب يجب أن يتناولن احتياطات مانعة للحمل فعالة خلال المعالجة ولعدة أسابيع بعدها.

الحساسية للضوء: يجب تجنب التعرض لأشعة الشمس الشديدة لمنع ردود فعل الحساسية للضوء.

الحمل: لا يستخدم.

الرضاعة: يفرز في الحليب / يستعمل بحذر.

الأطفال: لا يستعمل في الاطفال اقل من سنتين.

ما هي التداخلات الدوائية لغريسيوفولفين؟

قد ينقص الغريسيوفولفين فعالية مضادات التخثر مثل الوارفارين وموانع الحمل الفموية. أما إعطاؤه بآن واحد مع مركبات الباربيتيوريت قد ينقص فعالية الغريسيوفولفين. الباربوتيرات قد يعطل أيضا امتصاص الغريسيوفولفين.

غريسيوفولفين قد يزيد من التأثيرات الجانبية للكحول.

السيكلوسبورين: الغريسيوفولفين قد يقلل من تركيز السيكلوسبورين.

ما هي الأشكال الدوائية لغريسيوفولفين؟

أقراص أو كبسولات 125 مغ، 250 مغ, 500 مغ
معلق فموي 25 مغ/مل.

ما هي ظروف تخزين غريسيوفولفين؟

يجب حفظ مستحضرات الغريسيوفولفين بعبوات مغلقة جيدا.

الاعراض الجانبية لغريسيوفولفين

بعض الأعراض الجانبية التي قد تحدث:

• الغثيان والقيء، أو إسهال.
• الصداع والدوار، والشعور بالتعب.
• مشاكل في النوم (الأرق).
• خدر أو وخز في اليدين أو القدمين.
• طفح.
• شرى.
• صداع.
• تعب.
• دوار.
• أرق.
• تشوش ذهني.
• تحسس ضوئي.
• غثيان.
• قيء.
• شدة شرسوفية.
• إسهال.
• نزيف الجهاز الهضمي.
• نقص في عدد كريات الدم البيضاء.
• مشاكل في الكبد.
• بيلة بروتينية.
• مشاكل في الكلى.
• سلاق.
• وذمة عصبية وعائية (rare).
• متلازمة الذئبة التي يسببها الدواء (rare).
• اضطرابات الحيض (rare).
• مذل (rare).
• ردود فعل الجلد الشديدة (eg, Stevens-Johnson).
• سمية الكبد.

كيف تتناول غريسيوفولفين بطريقة تساعد على نجاح العلاج؟

تناول الدواء وفقا لوصفة الطبيب، وحاول ربط موعده بعادة يومية ثابتة حتى لا تنساه. قد يتحسن امتصاصه عند تناوله مع الطعام، خصوصا وجبة تحتوي على بعض الدهون، مثل اللبن كامل الدسم أو البيض إذا كانا مناسبين لنظامك الغذائي. لا تحتاج إلى وجبة دسمة جدا، واستفسر من الصيدلي عن التعليمات الخاصة بالمستحضر الذي صرف لك.

إذا كنت تستخدم المعلق الفموي، فرج العبوة جيدا قبل كل استعمال، ثم قس الكمية بأداة القياس الدوائية المرفقة أو بسرنجة فموية. ملعقة الطعام المنزلية ليست وسيلة دقيقة للقياس. ويحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة بحسب الحالة والمستحضر المستخدم.

قد تختلف مستحضرات غريسيوفولفين في حجم جزيئات المادة الفعالة، وهذا يؤثر في امتصاصها. لذلك لا تستبدل نوعا بآخر، ولا تحول بين الأقراص والمعلق من نفسك. وإذا كانت لديك صعوبة في البلع، اسأل الصيدلي قبل سحق القرص أو خلطه بالطعام؛ فإمكانية ذلك تعتمد على المنتج.

لماذا قد يستمر العلاج بعد تحسن الحكة؟

اختفاء الحكة أو تراجع الاحمرار لا يعني بالضرورة انتهاء العدوى. يحتاج الجلد أو الشعر أو الظفر المصاب إلى وقت حتى يستبدل النسيج المصاب بنسيج سليم، ولذلك قد يظهر التحسن تدريجيا لا دفعة واحدة. ويكون تغير مظهر الأظافر أبطأ عادة من تحسن أعراض الجلد.

أكمل المدة التي حددها الطبيب، ولا تتوقف لأن البقعة أصبحت أقل وضوحا. وفي المقابل، لا تمدد العلاج اعتمادا على بقاء تغير لون الظفر وحده؛ فقد يبقى أثر الإصابة بعد السيطرة عليها. يحدد الطبيب موعد الإيقاف بناء على الفحص، وقد يطلب فحصا فطريا عند الحاجة.

إذا نسيت عدة جرعات أو توقفت عن العلاج مدة ثم رغبت في استئنافه، تواصل مع الطبيب بدلا من بدء خطة جديدة بنفسك. معرفة ما حدث فعليا تساعده على تقييم الاستجابة دون اعتبار الدواء غير فعال قبل الأوان.

هل تحتاج كل بقعة جلدية أو مشكلة في الأظافر إلى هذا الدواء؟

ليست كل بقعة متقشرة عدوى فطرية، كما أن سماكة الظفر أو تغير لونه قد ينتجان عن إصابة متكررة أو مرض جلدي آخر. قبل علاج فموي قد يطول، يمكن أن يأخذ الطبيب عينة من الجلد أو الشعر أو الظفر للتأكد من التشخيص، خاصة إذا كانت الصورة غير واضحة أو لم ينجح علاج سابق.

قد تكفي المستحضرات الموضعية لبعض الإصابات الجلدية المحدودة، بينما تحتاج إصابات أخرى إلى علاج يصل إلى موضع العدوى عن طريق الدم. اختيار العلاج لا يعتمد على شكل البقعة وحده؛ فلا تستخدم وصفة شخص آخر، حتى لو بدت إصابتكما متشابهة.

خطوات منزلية تقلل انتقال العدوى وعودتها

الدواء يعالج الإصابة، لكن استمرار مشاركة الأدوات أو بقاء الجلد رطبا قد يسهل انتقال الفطريات أو تكرارها. اجعل العناية اليومية جزءا من خطة العلاج، دون الإفراط في الفرك أو استخدام المطهرات القوية التي قد تهيج الجلد.

• جفف الجلد جيدا بعد الاستحمام، خاصة بين أصابع القدمين وثنيات الجسم، وبدل الجوارب والملابس التي ابتلت بالعرق.
• تجنب مشاركة المناشف والأمشاط والقبعات وأدوات قص الأظافر، ونظف الأدوات الشخصية والملابس التي تلامس المنطقة المصابة.
• ارتد حذاء مناسبا في أماكن الاستحمام المشتركة، واترك الأحذية تجف بين مرات ارتدائها.
• إذا ظهرت أعراض مشابهة لدى أحد أفراد المنزل، فليطلب التقييم الطبي بدلا من تناول دوائك. وقد تستدعي إصابة حيوان منزلي تساقط شعره أو تقشر جلده مراجعة الطبيب البيطري.
• في سعفة الرأس، قد يوصي الطبيب بشامبو مساعد لتقليل انتشار الفطريات، لكنه لا يحل محل العلاج الفموي الموصوف.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، فتناولها عندما تتذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية واستمر في جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات. وإذا لم تعرف هل الموعد التالي قريب بما يكفي لتجاوزها، اسأل الصيدلي.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل للدواء بالخطأ، اتصل بمركز السموم أو اطلب المساعدة الطبية فورا، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. احتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر وما يحتمل تناوله، ولا تحاول إحداث القيء. أما فقدان الوعي أو صعوبة التنفس فيستدعيان الاتصال بالطوارئ مباشرة.

علامات لا تنتظر معها موعد المتابعة

معرفة الأعراض التي تستدعي التصرف السريع أهم من حفظ قائمة طويلة من الآثار الجانبية. أوقف الدواء واطلب مساعدة عاجلة إذا ظهر تورم في الوجه أو اللسان، أو صعوبة في التنفس، أو طفح مصحوب بفقاعات أو تقشر الجلد أو تقرحات الفم.

تواصل مع الطبيب فورا إذا لاحظت اصفرار العينين، أو بولا داكنا مع فقدان الشهية أو ألم البطن، أو حمى والتهاب حلق غير مفسرين. ولا تنتظر انتهاء العلاج إذا كانت الإصابة تنتشر أو يزداد ألمها، أو ظهر صديد؛ فقد تحتاج إلى إعادة تقييم التشخيص أو البحث عن عدوى مصاحبة.