غريسيوفولفين

ما هو دواء غريسيوفولفين

غريسيوفولفين هو مضاد حيوي تنتجه المكنسية Penicillium Griseofulvin. له فعالية كابتة لفطريات انتقائية (مثل البويغ، الفطور البشروية، والشعروية) ولكنه ليس له فعالية ضد البكتيريا أو أنواع الفطريات الأخرى. يمنع طور الانقسام الفتيلي للخلايا الفطرية، وبذلك تثبط تشكل البروتين. ويرتبط بالكيراتين في الإنسان مما يجعلها مقاومة للفطريات.

ما هي استخدامات غريسيوفولفين؟

يستخدم الغريسيوفولفين لعلاج السعفات الفطرية التالية:

• سعفة القدم (قدم الرياضي).
• سعفة الرأس.
• سعفة الجسد.
• سعفة اللحية.
• سعفة الأرفاغ (سعفة الفخد).
• سعفة الظفر.

وهو غير مناسب لعلاج المبيضات أو العدوى البكتيرية.

ما هي موانع استخدام غريسيوفولفين؟

• فرط الحساسية المعروف للغريسيوفولفين.
• برفرية.
• التعطل الكبدي الشديد.
• الحمل.

ما هي احتياطات استخدام غريسيوفولفين؟

يجب تحذير المرضى بأن تأثيرات الكحول قد تزداد خلال المعالجة وأن قدرتهم على قيادة الآليات قد تتعطل.

مرضى القصور الكبدي يجب أن يتلقوا الدواء فقط تحت إشراف طبي عن كثب. يجب مراقبة الوظيفة الكبدية، وظائف الكلى ومكونات الدم عن كثب طيلة فترة المعالجة.

نقصان كريات الدم البيضاء والبيلة الألبومينية (خروج الألبومين في البول) قد تحصلان.

النساء بسن الإنجاب يجب أن يتناولن احتياطات مانعة للحمل فعالة خلال المعالجة ولعدة أسابيع بعدها.

الحساسية للضوء: يجب تجنب التعرض لأشعة الشمس الشديدة لمنع ردود فعل الحساسية للضوء.

الحمل: لا يستخدم.

الرضاعة: يفرز في الحليب / يستعمل بحذر.

الأطفال: لا يستعمل في الأطفال أقل من سنتين.

ما هي التداخلات الدوائية لغريسيوفولفين؟

قد ينقص الغريسيوفولفين فعالية مضادات التخثر مثل الوارفارين وموانع الحمل الفموية. أما إعطاؤه بآن واحد مع مركبات الباربيتيوريت قد ينقص فعالية الغريسيوفولفين. الباربوتيرات قد يعطل أيضا امتصاص الغريسيوفولفين.

غريسيوفولفين قد يزيد من التأثيرات الجانبية للكحول.

السيكلوسبورين: الغريسيوفولفين قد يقلل من تركيز السيكلوسبورين.

ما هي الأشكال الدوائية لغريسيوفولفين؟

أقراص أو كبسولات 125 مغ، 250 مغ, 500 مغ
معلق فموي 25 مغ/مل.

ما هي ظروف تخزين غريسيوفولفين؟

يجب حفظ مستحضرات الغريسيوفولفين بعبوات مغلقة جيدا.

الاعراض الجانبية لغريسيوفولفين

بعض الأعراض الجانبية التي قد تحدث:

• الغثيان والقيء، أو إسهال.
• الصداع والدوار، والشعور بالتعب.
• مشاكل في النوم (الأرق).
• خدر أو وخز في اليدين أو القدمين.
• طفح (الأكثر شيوعاً).
• شرى (الأكثر شيوعاً).
• صداع.
• تعب.
• دوار.
• أرق.
• تشوش ذهني.
• تحسس ضوئي.
• غثيان.
• قيء.
• شدة شرسوفية.
• إسهال.
• نزيف الجهاز الهضمي.
• نقص في عدد كريات الدم البيضاء.
• مشاكل في الكبد.
• بيلة بروتينية.
• مشاكل في الكلى.
• وذمة عصبية وعائية (نادر).
• متلازمة الذئبة التي يسببها الدواء (نادر).
• اضطرابات الحيض (نادر).
• مذل (نادر).
• ردود فعل الجلد الشديدة (مثل Stevens-Johnson).
• سمية الكبد.

كيف تتناول العلاج بطريقة تساعد على نجاحه؟

الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب موضع العدوى وشدتها، وعمر المريض ووزنه ونوع المستحضر. التزم بمواعيد ثابتة قدر الإمكان، كربط تناول الدواء بوجبة معتادة، ولا تغير الكمية أو عدد مرات الاستخدام اعتمادا على تحسن الحكة وحدها.

قد يساعد تناول غريسيوفولفين مع الطعام، وخاصة وجبة تحتوي على بعض الدهون، على تحسين امتصاصه وتخفيف انزعاج المعدة. يمكن أن تكون وجبة عادية تحتوي على الحليب أو اللبن كامل الدسم مناسبة، ما لم تكن لديك قيود غذائية. اتبع تعليمات المستحضر واسأل الصيدلي إذا لم تكن طريقة تناوله واضحة.

• إذا وصف لك المعلق الفموي، رج العبوة جيدا قبل كل استخدام، وقس الكمية بأداة قياس دوائية، لا بملعقة الطعام المنزلية.
• عند صعوبة البلع، اسأل الصيدلي قبل سحق القرص أو فتح الكبسولة؛ فالتعليمات تختلف باختلاف المستحضر.
• لا تشارك الدواء مع شخص لديه طفح يشبه طفحك، إذ قد يكون السبب مختلفا ويحتاج إلى علاج آخر.

لماذا لا يجوز تبديل المستحضر من نفسك؟

توجد مستحضرات تختلف في حجم جسيمات المادة الفعالة، مثل الشكل دقيق الجسيمات والشكل فائق الدقة. هذا الاختلاف يؤثر في الامتصاص، ولذلك لا تكون الكميات متكافئة بالضرورة بينهما. إذا أعطتك الصيدلية عبوة مختلفة عن المعتاد، اطلب التأكد من الشكل الدوائي والتعليمات قبل بدء استخدامها.

ينطبق ذلك أيضا عند الانتقال من الأقراص إلى المعلق الفموي، أو عند تغيير تركيز السائل. اصطحب العبوة القديمة أو صورة واضحة لها حتى يراجع الصيدلي الوصفة بدقة.

متى يظهر التحسن، ولماذا قد يطول العلاج؟

قد تخف الحكة والاحمرار قبل أن تختفي العدوى تماما. يحتاج الجلد أو الشعر أو الظفر المصاب إلى وقت حتى يستبدل به نسيج سليم، لذلك لا يعني بقاء أثر مرئي في البداية أن العلاج فشل. وفي إصابات الأظافر، يكون نمو ظفر سليم من القاعدة علامة أنفع من انتظار تغير شكل الظفر القديم بسرعة.

أكمل المدة التي حددها الطبيب، ولا توقف العلاج لمجرد أن المظهر أصبح أفضل. وفي المقابل، لا تمدده من نفسك إذا بقيت البقعة؛ فقد يلزم إعادة تقييم التشخيص أو فحص عينة من الجلد أو الشعر أو الظفر. إذا ازدادت مساحة الإصابة أو ظهرت مناطق جديدة رغم الالتزام، تواصل مع الطبيب.

خطوات يومية تقلل انتقال العدوى وعودتها

الدواء وحده لا يمنع التعرض للفطريات مجددا. قد تعود العدوى من منشفة مشتركة أو حذاء رطب أو أداة تصفيف ملوثة، لذا اجعل العناية بالأغراض الشخصية جزءا من خطة العلاج، من دون إفراط في التعقيم أو استخدام مواد مهيجة على الجلد.

• جفف الجلد جيدا بعد الاستحمام، خاصة بين أصابع القدمين وثنيات الجسم، وبدل الملابس والجوارب الرطبة.
• لا تشارك المناشف أو الأمشاط أو القبعات أو أدوات العناية بالأظافر، ونظف الأدوات الشخصية بانتظام.
• ارتد حذاء مناسبا في أماكن الاستحمام المشتركة، واترك الأحذية تجف قبل ارتدائها مجددا.
• في سعفة الرأس، قد يصف الطبيب شامبو مساعدا لتقليل انتقال الفطريات، لكنه لا يحل محل العلاج الفموي.
• إذا ظهرت بقع مشابهة لدى أحد أفراد المنزل، أو مناطق تساقط شعر لدى حيوان أليف، اطلب التقييم الطبي أو البيطري بدلا من مشاركة العلاج.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، تناولها عند تذكرها ما لم يقترب موعد الجرعة التالية. عندها اترك الجرعة المنسية واستأنف جدولك المعتاد، ولا تضاعف الكمية للتعويض. إذا تكرر النسيان، يمكن لمنبه الهاتف أو جدول بسيط على العبوة أن يساعدك.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل للدواء بالخطأ، اتصل بمركز السموم أو اطلب المساعدة الطبية فورا، حتى إن لم تظهر أعراض. احتفظ بالعبوة لمعرفة المستحضر والكمية المحتملة، ولا تحاول إحداث القيء. فقدان الوعي أو صعوبة التنفس يستدعيان الإسعاف مباشرة.

علامات لا تنتظر معها موعد المراجعة المعتاد

معرفة الفرق بين الانزعاج البسيط والعلامات الخطيرة تساعدك على التصرف بهدوء. لا تفترض أن كل طفح جديد مجرد امتداد للعدوى الفطرية، خصوصا إذا ترافق مع أعراض أخرى.

• أوقف الدواء واطلب إسعافا عند تورم الوجه أو اللسان أو صعوبة التنفس.
• أوقفه واطلب تقييما عاجلا عند ظهور فقاعات أو تقشر بالجلد، أو تقرحات بالفم، أو طفح مصحوب بحمى.
• اصفرار العينين أو الجلد، والبول الداكن، وفقدان الشهية الملحوظ أو ألم البطن المستمر تستدعي التواصل العاجل مع الطبيب لاحتمال تأثر الكبد.
• راجع الطبيب بسرعة إذا ظهر التهاب حلق مع حمى، أو كدمات ونزف غير معتادين، أو خدر ووخز مستمران.

التخطيط للإنجاب والرضاعة: أسئلة تحتاج إلى إجابة واضحة

لا تقتصر احتياطات الإنجاب على المرأة التي تتناول العلاج؛ فالرجل الذي يخطط للإنجاب يحتاج أيضا إلى سؤال الطبيب عن فترة الانتظار المطلوبة بعد إيقافه. احصل على تعليمات محددة بحسب النشرة المحلية، ولا تعتبر انتهاء العبوة إذنا مباشرا بمحاولة الحمل.

إذا حدث حمل أثناء العلاج، تواصلي مع الطبيب فورا. أما في الرضاعة، فالمعلومات عن انتقال الدواء إلى الحليب وتأثيره في الرضيع غير كافية، ولا ينبغي اعتبار استعماله آمنا تلقائيا. يناقش الطبيب الحاجة إلى العلاج والبدائل المناسبة قبل اتخاذ قرار بشأن الدواء أو الرضاعة.