غلوكونات الحديد

ما هو دواء غلوكونات الحديد

غلوكونات الحديد (بالإنجليزية: Ferric Gluconate) هو مكمل غذائي من أنواع الحديد. يستخدم لعلاج وللوقاية من نقص مستويات الحديد في الدم وعلاج فقر الدم الناتج عن نقص الحديد. يعمل الحديد على تكوين كلا من الميوجلوبين والهيموجلوبين، الذي يحمل الأكسجين في الدم إلى الأنسجة والأعضاء، والميوجلوبين يساعد على تخزين الأكسجين في خلايا العضلات.

ما هي استخدامات غلوكونات الحديد؟

يستخدم هذا الدواء في:

• علاج فقر الدم أو الأنيميا، بسبب نقص الحديد (نقص خلايا الدم الحمراء التي يحدثها وجود القليل من الحديد في الجسم).
• سوء امتصاص الحديد من الأطعمة بسبب المرض أو تناول العلاجات.
• دعم صحة الحامل وكبار السن.

ما هي موانع استخدام غلوكونات الحديد؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• ترسب الأصبغة الدموية.
• وجود اضطرابات في تخزين الحديد، أو امتصاص الحديد.
• تلقي نقل الدم بشكل متكرر.
• تلقي حقن حديد.
• إدمان الكحول والتهاب الكبد.
• القرحة المعدية النشطة.
• التهاب الأمعاء الموضعي.
• التهاب القولون التقرحي.
• فقر الدم غير الناتج عن نقص الحديد.

ما هي احتياطات استخدام غلوكونات الحديد؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

جلوكونات الحديدوز والسكري

جلوكونات الحديدوز وبيلة الفينيل يوريا

محاذير واحتياطات أخرى لجلوكونات الحديدوز

جلوكونات الحديدوز والسكري: قد تحتوي بعض الأشكال الدوائية من الحديدوز على السكر، مما يؤدي إلى ارتفاع السكر في الدم، لذلك ينصح باستشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول دواء الحديدوز.

جلوكونات الحديدوز وبيلة الفينيل يوريا: قد تحتوي بعض المركبات على مادة الأسبارتام (بالإنجليزية: Aspartame)، والتي يمنع تناولها عند الإصابة ببيلة الفينيل كيتون (بالإنجليزية: Phenylketonuria)، لذلك يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني في حال الإصابة بالمرض لمعرفة طريقة تناول الدواء بطريقة صحيحة وسليمة.

محاذير واحتياطات أخرى لجلوكونات الحديدوز:

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• يستخدم غلوكونات الحديد بحذر عند الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد.
• يستخدم بحذر عند الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات تسبب زيادة حمل الحديد.
• يجب إعلام الطبيب في حال كان المريض يعاني من اضطرابات في الجهاز الهضمي، مثل التهاب الأمعاء أو قرحة المعدة.
• قد تسبب الحقن الوريدية تفاعلات تحسسية عند الحامل، وقد تسبب أعراضا جانبية خطيرة عند الجنين، مثل تباطؤ ضربات القلب.
• قد يسبب الدواء انخفاض ضغط الدم، ولكن أعراض هبوط الضغط تزول خلال ساعة أو ساعتين.

اقرأ أيضا: فوائد حبوب الحديد للحامل

ما هي التداخلات الدوائية لغلوكونات الحديد؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• بعض المضادات الحيوية، مثل الكلورامفينيكول (بالإنجليزية: Chloramphenicol)، ومجموعة الكوينولون، مثل دواء السيبروفلوكساسين (بالإنجليزية: Ciprofloxacin)، ومجموعة التيتراسيكلين، مثل الدوكسيسيكلين.
• أدوية الغدة الدرقية، مثل الليفوثيروكسين.
• ليفودوبا.
• بينيسيللامين.
• أدوية علاج هشاشة العظام، مثل دواء الأليندرونيت (بالإنجليزية: Alendronate).
• مستحضرات الحديد الأخرى عن طريق الفم.
• الأدوية المضادة للحموضة.

ما هي جرعات غلوكونات الحديد وطرق الاستعمال؟

تتراوح الجرعة الموصى بها من الحديدوز ما بين 2-6 حبات يوميًا. يجب تناول الجرعة الموصوفة من قبل الطبيب وعدم تجاوزها، والتي تعتمد على نسبة الحديد في الجسم.

ما هي الأشكال الدوائية لغلوكونات الحديد؟

يتوفر هذا العلاج بالأشكال الصيدلانية التالية:

• محلول للحقن عبر الوريد، تركيز: 62.5 ملغ/ 5 مل، (12.5 ملغ/ مل).
• أمبولات فموية للشرب.
• أقراص فموية تركيز: 300 ملغ.
• نقط فموية للأطفال.

ما هي ظروف تخزين غلوكونات الحديد؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام غلوكونات الحديد

عند تناول الحديدوز ينصح بما يلي:

• يفضل تناول الحديدوز على معدة فارغة، مما يحسن من الامتصاص، ولكن في حال الإصابة باضطرابات المعدة يمكن تناوله بعد وجبة الطعام بساعتين.
• تناول الفيتامين سي مع الحديدوز.
• التقليل من المشروبات الغنية بالكافيين.
• المباعدة بين الكالسيوم والحديدوز ما لا يقل عن ساعتين.
• تجنب تناول مشتقات الحليب والأدوية المضادة للحموضة، والشاي والقهوة ما لا يقل عن ساعتين بعد تناول الحديدوز.

الاعراض الجانبية لغلوكونات الحديد

تشمل الأعراض الجانبية للعلاج:

• إمساك.
• تحول لون البراز إلى اللون الغامق، أو الأسود.
• إسهال.
• اضطرابات في المعدة.
• غثيان.
• البول الغامق.
• فقدان الشهية.
• الاسهال 35%.
• غثيان 35%.
• قيء 35%.
• احمرار موقع الحقن 33%.
• هبوط ضغط الدم 29%.
• تشنجات 25%.
• دوار 13%.
• ارتفاع ضغط الدم 13%.
• ضيق النفس 11%.
• ألم الصدر 10%.
• وهن
• صداع
• إغماء

قبل العلاج: تأكد من نوع الحديد المكتوب على العبوة

هناك فرق بين غلوكونات الحديديك (Ferric Gluconate) وغلوكونات الحديدوز (Ferrous Gluconate)، رغم تشابه الاسمين. مستحضر غلوكونات الحديديك الصوديومي المركب مع السكروز يعطى عبر الوريد، بينما تستخدم غلوكونات الحديدوز في مستحضرات تؤخذ بالفم. لذلك لا تنطبق تعليمات الأقراص والطعام على الحقن الوريدية، ولا يجوز تبديل أحد المستحضرين بالآخر من تلقاء نفسك.

المقال الحالي يجمع معلومات عن النوعين. لتجنب الالتباس، اعرض العبوة أو الوصفة على الصيدلي للتأكد من المادة الفعالة وطريق إعطائها. يرتبط استعمال المستحضر الوريدي المعتمد بعلاج فقر الدم الناتج عن نقص الحديد لدى بعض مرضى الكلى الذين يخضعون لغسيل الكلى ويتلقون علاجا بالإريثروبويتين؛ ويحدد الطبيب مدى ملاءمته لحالتك.

ما الفحوص التي تساعد على متابعة نجاح العلاج؟

الشعور بالتعب أو شحوب الوجه لا يكفي وحده لتشخيص نقص الحديد. يعتمد الطبيب على صورة الدم وفحوص مخزون الحديد وتوافره، مثل الفيريتين وتشبع الترانسفيرين، ثم يراجع النتائج خلال العلاج لتقييم الاستجابة وتجنب تراكم الحديد.

أخبر الفريق المعالج بموعد آخر حقنة قبل سحب التحاليل، لأن إعطاء الحديد الوريدي قد يؤثر في تفسير بعض قياسات الحديد إذا أجريت قريبا من الحقن. ولا تحكم على نجاح العلاج من تحسن النشاط وحده؛ فقد تتحسن الأعراض قبل اكتمال تعويض النقص.

• إذا استمر فقر الدم، فقد يحتاج الطبيب إلى البحث عن نزف مستمر أو التهاب أو سبب آخر يحد من الاستجابة.
• لا تضف مكملا يحتوي على الحديد لمجرد استمرار الإرهاق دون مراجعة نتائج الفحوص وخطة العلاج.

ماذا تتوقع أثناء جلسة الحديد الوريدي؟

يعطى العلاج بواسطة مختص في مكان مجهز للتعامل مع الحساسية الشديدة. يراقب الفريق حالتك أثناء الإعطاء وبعده، حتى لو تلقيت جرعات سابقة دون مشكلة. الجرعة وسرعة الإعطاء يحددهما الطبيب بحسب المستحضر والحالة الطبية.

إذا شعرت بحرقة أو ألم أو لاحظت تورما حول الإبرة، أخبر الممرض مباشرة. فقد يشير ذلك إلى تسرب المحلول خارج الوريد، وهو ما قد يسبب تصبغا جلديا قد يستمر.

• اطلب المساعدة فورا عند حدوث تورم في الوجه أو الحلق، أو صعوبة في التنفس، أو إغماء.
• لا تغادر مكان العلاج إذا شعرت بدوار أو ألم في الصدر؛ دع الفريق يقيم الأعراض أولا، وتجنب القيادة وأنت غير متزن.

إذا فاتك موعد الحقن أو اشتبهت في خطأ علاجي

عند تفويت جلسة، اتصل بمركز العلاج لترتيب موعد بديل، خاصة إذا كانت الحقن مرتبطة بجلسات غسيل الكلى. لا تحاول تعويضها بأقراص الحديد أو بطلب جرعة إضافية من نفسك.

إذا اشتبهت في إعطاء كمية أكبر من الموصوفة أو تكرارها بالخطأ، أبلغ الفريق الطبي فورا ولو لم تظهر أعراض. يحتاج الأمر إلى تقييم طبي، ولا يوجد إجراء منزلي مناسب للتخلص من الحديد الزائد.

الرضاعة واختيار المستحضر المناسب

أخبري الطبيب إذا كنت ترضعين قبل بدء العلاج. لا يكفي أن الحديد عنصر غذائي طبيعي للحكم على ملاءمة كل مستحضر وريدي؛ فالمعلومات المتاحة ومكونات المستحضر تختلف. يوازن الطبيب بين حاجتك للعلاج والبيانات الخاصة بالمنتج، وقد يختار بديلا أنسب. لا توقفي الرضاعة أو العلاج من تلقاء نفسك.