غليكلازايد

ما هو دواء جليكلازايد

جليكلازايد (بالإنجليزية: Gliclazide) هو أحد أدوية السكري التي تؤخذ عن طريق الفم لعلاج مرض السكري من النوع الثاني.
ينتمي جليكلازايد إلى مجموعة أدوية سلفونيل يوريا (بالإنجليزية: Sulphonylurea).

يعمل دواء جليكلازايد على تقليل نسبة السكر في الدم عن طريق تحفيز خلايا بيتا في البنكرياس المسؤولة عن إنتاج الأنسولين.
يحسن عقار جليكلازايد تكوين الأنسولين مباشرة بعد الأكل، ويقوم الأنسولين بدوره في تقليل سكر الدم كاستجابة للوجبة مثلما يحدث عند الأشخاص غير المصابين بالسكري.

يؤثر دواء غليكلازايد أيضا على الأوعية الدموية، حيث يمنع تجمع صفيحات الدم ويزيد من تكسير الخثار الدموي داخل الأوعية الدموية، الأمر الذي يساعد على الوقاية من مضاعفات مرض السكري على المدى البعيد.

ما هي استخدامات جليكلازايد؟

يستخدم جليكلازايد في علاج مرض السكري من النوع الثاني، أي السكري غير المعتمد على الأنسولين.
ويتم استخدامه جنبا إلى جنب مع النظام الغذائي الصحي وممارسة التمارين الرياضية للسيطرة على ارتفاع نسبة السكر في الدم.

ما هي موانع استخدام جليكلازايد؟

• الأطفال تحت سن 18 سنة.
• مرض السكري النوع الأول.
• الحماض الكيتوني السكري.
• القصور الكلوي أو الكبدي الحاد.
• مرض البورفيريا.
• التفول أو أنيميا الفول (بالإنجليزية: G6PD Deficiency).
• الحاجة إلى جراحة.
• المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي من مكوناته أو أي حساسية تجاه أحد أدوية السلفوناميد أو أدوية السلفونيل يوريا الأخرى.
• المرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة، مثل عدم تحمل الجالاكتوز، ونقص اللاكتاز أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز.

ما هي الاعراض الجانبية لجليكلازايد؟

• هبوط السكر.
• اكتساب الوزن.
• تفاعلات حساسية.
• ألم العضلات.
• اختلال الرؤيا.
• صداع.
• دوار وغثيان.
• احمرار و حكة الجلد.
• إسهال أو إمساك.

ما هي احتياطات استخدام جليكلازايد؟

يجب فحص مستوى السكر في الدم من وقت إلى آخر أثناء العلاج بدواء غليكلازايد لتقليل خطر حدوث نوبات نقص السكر، حيث قد يسبب الدواء هبوط السكر. لذلك يستخدم هذا العلاج بحذر في الحالات التالية:

• كبار السن.
• حالات سوء التغذية، أو عدم انتظام أوقات الوجبات، أو تخطي الوجبات، وفترات الصيام، أو تغيير النظام الغذائي.
• عدم التوازن بين المجهود البدني للمريض وكمية الكربوهيدرات في النظام الغذائي.
• مشاكل في الكلى أو الكبد.
• تناول جرعة زائدة من أقراص غليكلازيد 80 ملغ.
• بعض اضطرابات الغدد الصماء، مثل اضطرابات الغدة الدرقية، وقصور الغدة النخامية والغدة الكظرية.
• تناول بعض الأدوية التي تزيد من خطر نقص سكر الدم، مثل فينيل بوتازون (بالإنجليزية: Phenylbutazone).
• تناول الأدوية محصرات البيتا، مثل بروبرانالول لأنها يمكن أن تجعل العلامات التحذيرية لنقص سكر الدم أقل وضوحا.

للمزيد: كيفية التعامل مع انخفاض السكر في الدم

جليكلازايد والحمل: لا توجد دراسات كافية حول تأثير عقار الجليكلازيد على الجنين.
ولكن بشكل عام فإنه لا يفضل استخدام أدوية السكري عن طريق الفم خلال فترة الحمل، ويوصى بتغيير العلاج إلى الأنسولين قبل محاولة الحمل، أو بمجرد اكتشاف الحمل.

جليكلازيد والرضاعة: لم يتم الكشف عن إفراز دواء غليكلازيد من خلال حليب الثدي، إلا أن بعض أدوية مجموعة السلفونيل يوريا تنتقل للرضيع من خلال حليب الثدي. لذلك يوصى بتجنب استخدام غليكلازيد أثناء الرضاعة نظرا لخطر إصابة الأطفال حديثي الولادة بنقص سكر الدم.

ما هي التداخلات الدوائية لجليكلازايد؟

هناك بعض الأدوية التي تزيد من تأثير جليكلازايد على تخفيض مستوى سكر الدم، وبالتالي الحاجة إلى تعديل جرعة الجليكلازايد، ومن هذه الأدوية:

• مضاد التخثر وارفارين.
• جرعات عالية من الأسبرين.
• الإنسولين.
• فينيل بوتازون.
• مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، مثل كابتوبريل.
• مضادات الاكتئاب من مجموعة مثبط أكسيداز أحادي الأمين، مثل فينيلزين.
• المضادات الحيوية من مجموعة سلفوناميد، مثل سالفاميثوكسازول.
• أدوية مضاد سكري أخرى، مثل الميتفورمين.
• نبتة سانت جون وورت.
• الكحول.

هناك بعض الأدوية التي تزيد من سكر الدم، وبالتالي الحاجة إلى زيادة جرعة جليكلازايد، ومن هذه الأدوية:

• مدر البول، وخاصة الثيازيد.
• الأستروجين والبروجسترون، مثل حبوب منع الحمل الفموية.

ما هي جرعات جليكلازايد وطرق الاستعمال؟

تختلف جرعة الجليكلازيد باختلاف الحالة الطبية لكل شخص.
ويصف الطبيب عادة جرعة منخفضة من العلاج في البداية ثم يتم زيادتها تدريجيا، بالاعتماد على مستوى الجلوكوز في الدم.

ما هي الأشكال الدوائية لجليكلازايد؟

هناك نوعان من أقراص جليكلازايد، وهما أقراص قصيرة المفعول وأقراص ممتدة المفعول.

يوجد 3 تراكيز من عقار جليكلازيد: 30 ملغ، 60 ملغ، 80 ملغ.

ما هي ظروف تخزين جليكلازايد؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة والرطوبة وضوء الشمس.

كيفية استخدام جليكلازايد

يوصى بأخذ العلاج كما هو موصوف من قبل الطبيب وابتلاع أقراص العلاج مع كوب من الماء، وعدم مضغهم.

• يوصى بتناول جرعة العلاج في الصباح مع وجبة الإفطار في حال تم وصف العلاج مرة واحدة يوميا.
• يوصى بتناول جرعة العلاج في الصباح والمساء مع الطعام في حال تم وصف العلاج مرتين يوميا.
• تناول العلاج في نفس الوقت تقريبا من كل يوم، ويساعد هذا على تذكر أخذ الدواء.
• يجب عدم تخطي الوجبات أثناء فترة العلاج، لأن ذلك يزيد من خطر هبوط سكر الدم.
• في حال تم نسيان أخذ جرعة الدواء، فيجب تناولها بمجرد التذكر مع وجبة طعام، ولكن إذا كان موعد الجرعة التالية قد اقترب فيجب حينها عدم أخذ الجرعة المنسية وانتظار موعد الجرعة المقبلة.
• يجب تجنب التوقف عن العلاج فجأة أو دون استشارة الطبيب.

الاعراض الجانبية لجليكلازايد

• هبوط السكر.
• اكتساب الوزن.
• تفاعلات حساسية.
• ألم العضلات.
• اختلال الرؤيا.
• صداع.
• دوار وغثيان.
• احمرار و حكة الجلد.
• إسهال أو إمساك.

كيف تتصرف عند ظهور علامات هبوط السكر؟

قد يبدأ هبوط السكر بتعرق مفاجئ أو رجفة أو جوع شديد، وقد يصاحبه خفقان أو صعوبة في التركيز. إذا شعرت بهذه العلامات، افحص السكر إن أمكن دون تأخير التعامل مع الأعراض.

• إذا كنت واعيا وقادرا على البلع، تناول مصدرا سريعا للسكر، مثل عصير عادي أو أقراص الجلوكوز، وليس مشروبا خاليا من السكر. أعد فحص السكر بعد فترة قصيرة وكرر العلاج إذا بقي منخفضا، وفقا لخطة علاج الهبوط التي اتفقت عليها مع فريق السكري.
• بعد تحسن الأعراض، تناول وجبة أو وجبة خفيفة تساعد على استمرار استقرار السكر إذا لم يكن موعد الطعام قريبا.
• إذا حدث فقدان للوعي أو تشنج أو تعذر البلع، فلا تعط المصاب طعاما أو شرابا بالفم. اطلب الإسعاف فورا، ويمكن إعطاء الجلوكاجون إن كان متاحا وكان المرافق مدربا على استخدامه.
• تواصل مع الطبيب إذا تكرر الهبوط أو عاد بعد تحسنه؛ فقد يستمر تأثير الدواء وتحتاج الحالة إلى متابعة عاجلة.

القيادة والعمل على الآلات

هبوط السكر قد يضعف سرعة الاستجابة حتى قبل أن تنتبه إليه. احتفظ بمصدر سريع للسكر عند الخروج، ولا تقد السيارة إذا شعرت برجفة أو دوخة أو تشوش في الرؤية. إذا بدأت الأعراض أثناء القيادة، توقف في مكان آمن وعالج الهبوط، ولا تستأنف القيادة حتى يستقر السكر وتستعيد تركيزك تماما.

عند المرض أو تناول جرعة زائدة

إذا أصبت بقيء متكرر أو إسهال شديد ولم تعد تستطيع تناول الطعام أو الاحتفاظ بالسوائل، اتصل بالطبيب للحصول على تعليمات تخص العلاج ومراقبة السكر. لا تحاول تعديل الجرعة بنفسك؛ فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب حالتك.

تناول كمية أكبر من الموصوف يستدعي التواصل الفوري مع الطوارئ أو مركز السموم، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. قد يتأخر هبوط السكر أو يتكرر، لذا لا تكتف بتناول شيء حلو والانتظار في المنزل. خذ عبوة الدواء معك ولا تحاول إحداث القيء.

تنبيه قبل استخدام علاج لفطريات الفم

أخبر الصيدلي بأنك تستخدم غليكلازايد قبل شراء جل للفم لعلاج الفطريات. الميكونازول، بما في ذلك الجل الفموي، قد يزيد تأثير الدواء ويسبب هبوطا شديدا في السكر، ولذلك يجب تجنب هذا الجمع واختيار بديل مناسب بواسطة المختص.

علامات نادرة تستدعي تقييما عاجلا

لا تنتظر موعد المتابعة المعتاد إذا ظهر اصفرار في الجلد أو بياض العينين، أو بول داكن، أو كدمات ونزف غير معتادين. أما صعوبة التنفس أو تورم اللسان والحلق أو طفح جلدي مصحوب بفقاعات وتقشر، فتستدعي طلب المساعدة الطبية الطارئة.