غوسيلكوماب

ما هو دواء غوسيلكوماب

غوسيلكوماب هو غلوبيولين مناعي مثبط للإنترلوكين 23، ويستخدم لعلاج الصدفية المتوسطة والشديدة. يعمل الإنترلوكين 23 على تحفيز الاستجابة المناعية الالتهابية في الجلد، مما يؤدي إلى ظهور أعراض الصدفية.

ما هي استخدامات غوسيلكوماب؟

يستخدم دواء غوسيلكوماب لعلاج الصدفية اللويحية المتوسطة والشديدة عند المرضى البالغين. ويستخدم أيضًا لعلاج التهاب المفاصل الصدافي. لا توجد معلومات كافية حول استخدام غوسيلكوماب للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

ما هي موانع استخدام غوسيلكوماب؟

يمنع استخدام غوسيلكوماب إذا كان المريض يعاني من فرط الحساسية للدواء أو أحد مكوناته.

ما هي احتياطات استخدام غوسيلكوماب؟

يجب أخذ الأمور التالية بعين الاعتبار قبل وأثناء استخدام غوسيلكوماب:

• قد يزيد هذا الدواء من خطر إصابة المريض بالعدوى والالتهابات، لذا يجب تأجيل البدء بالعلاج إذا كان المريض يعاني من التهاب أو عدوى إلى حين الشفاء التام.
• قد يصاب المريض بحساسية شديدة جراء استخدام هذا الدواء، ويجب الانتباه لأعراض فرط الحساسية التي قد تهدد حياة المريض.
• يجب فحص المريض للتأكد من عدم إصابته بمرض السل قبل البدء بالعلاج، ويجب استخدام هذا الدواء بحذر للمرضى الذين يعانون من السل الكامن.
• يجب التأكد من أخذ جميع المطاعيم حسب برنامج التطعيم العالمي قبل البدء بالعلاج.

ما هي التداخلات الدوائية لغوسيلكوماب؟

قد يتعارض غوسيلكوماب مع الأدوية التالية:

• مطاعيم أمراض الكبد.
• الأدوية التي يتم استقلابها عن طريق إنزيمات الكبد (CYP450)، مثل السيكلوسبورين والوارفارين، إذ قد يتأثر تركيز هذه الأدوية في حال الاستخدام المتزامن من غوسيلكوماب.

اقرأ أيضًا: الفرق بين الصدفية والاكزيما

ما هي جرعات غوسيلكوماب وطرق الاستعمال؟

يعطى هذا الدواء عن طريق الحقن تحت الجلد، حقنة واحدة كل 4 أسابيع. يجب عدم إعطاء الحقنة في الجلد المتضرر، أو المتشقق، أو المجروح، أو المتقشر.

ما هي الأشكال الدوائية لغوسيلكوماب؟

يتوفر هذا الدواء على شكل حقنة معبأة مسبقًا للحقن تحت الجلد: 100 مغ/ مل.

الاعراض الجانبية لغوسيلكوماب

قد يسبب غوسيلكوماب الأعراض الجانبية التالية:

• التهابات في الجهاز التنفسي العلوي.
• صداع.
• تفاعلات تحسسية في مكان الحقن.
• ألم المفاصل.
• إسهال.
• التهاب المعدة والأمعاء.
• التهابات فطرية.
• التهابات فيروسية، مثل فيروس الهربس.
• التهابات في الجهاز التنفسي العلوي
• صداع
• تفاعلات تحسسية في مكان الحقن
• ألم المفاصل
• إسهال
• التهاب المعدة والأمعاء
• التهابات فطرية
• التهابات فيروسية، مثل فيروس الهربس

كيف تستعد للحقن المنزلي بأمان؟

إذا قرر الطبيب أن تتلقى العلاج في المنزل، فاطلب من الممرض أو الصيدلي تدريبك على استخدام الجهاز الذي صرف لك. قد تختلف خطوات التعامل مع القلم عن الحقنة المعبأة مسبقا، لذلك لا تعتمد على تجربة شخص آخر أو على مقطع يشرح جهازا مختلفا. الجرعة ومواعيد الحقن يحددهما الطبيب بحسب حالتك والمستحضر المستخدم، ولا يصح اعتماد جدول موحد لجميع المرضى.

جهز سطحا نظيفا واغسل يديك، ثم افحص العبوة وتاريخ الصلاحية ومظهر السائل وفقا للنشرة المرفقة. لا تستخدم الجهاز إذا كان تالفا أو إذا بدا السائل عكرا أو تغير لونه على نحو غير مسموح به في النشرة. اتركه يصل إلى حرارة الغرفة بالطريقة الموضحة، من دون رج أو تسخين بالميكروويف أو الماء الساخن.

• اختر موضع الحقن من المناطق المسموح بها في تعليمات الجهاز، وبدل الموضع بين الحقن لتقليل تهيج الجلد.
• لا تحاول إعادة استعمال الجهاز أو مشاركة الحقنة مع أي شخص، حتى من أفراد الأسرة.
• ضع الجهاز المستعمل مباشرة في حاوية مقاومة للثقب مخصصة للأدوات الحادة، واسأل الصيدلي عن طريقة التخلص منها محليا.

ماذا تفعل إذا نسيت الحقنة أو حدث خطأ أثناء إعطائها؟

قد تنسى الموعد أثناء السفر أو بسبب انشغال العمل. إذا فاتتك حقنة، فالتعليمات المعتادة هي إعطاؤها عند تذكرها ثم العودة إلى الجدول المقرر، مع مراجعة الطبيب أو الصيدلي إذا لم تكن متأكدا من الموعد التالي. لا تعط حقنتين لتعويض الفائت، ولا تقرب المواعيد من تلقاء نفسك.

أما إذا تسرب جزء من السائل، أو سحبت الجهاز قبل اكتمال الحقن، أو لم تعرف هل وصلت الجرعة كاملة، فلا تستخدم جهازا إضافيا لتعويض كمية مجهولة. احتفظ بمعلومات الجهاز واتصل بالفريق المعالج لتحديد التصرف المناسب. وعند استعمال كمية زائدة أو تكرار الحقنة بالخطأ، اطلب المشورة الطبية فورا أو تواصل مع مركز السموم، حتى لو لم تظهر أعراض.

• سجل تاريخ كل حقنة في الهاتف أو مفكرة العلاج، وضع تنبيها للموعد التالي بعد التأكد منه مع الصيدلي.

الحفظ والسفر: حماية الدواء من التلف

يحفظ غوسيلكوماب في الثلاجة داخل عبوته الأصلية لحمايته من الضوء، بعيدا عن متناول الأطفال. لا تجمده، ولا تستخدمه إذا تعرض للتجمد حتى إن عاد سائلا بعد ذلك. تجنب وضعه قرب الجزء الذي قد يجمد الأطعمة داخل الثلاجة.

عند السفر، رتب وسيلة نقل تحافظ على شروط الحفظ المذكورة في النشرة، وتجنب ملامسة العبوة للثلج مباشرة. لا تتركها داخل سيارة متوقفة أو في حقيبة معرضة للشمس. وإذا انقطع التيار الكهربائي أو بقي الدواء خارج الثلاجة، فاسأل الصيدلي قبل استعماله؛ فصلاحية الاستخدام تعتمد على ظروف التعرض وتعليمات المستحضر، وليس على مظهر السائل وحده.

اللقاحات: ما الذي يحتاج إلى تنسيق؟

ليست جميع اللقاحات متشابهة عند استعمال هذا العلاج. يجب تجنب اللقاحات الحية خلال العلاج، ومنها بعض لقاحات الحصبة والجدري المائي والحمى الصفراء. إذا كنت تستعد للسفر، أخبر عيادة السفر بالعلاج قبل حجز التطعيمات، لأن بعض الوجهات قد تتطلب ترتيبات مسبقة.

أما اللقاحات غير الحية فقد يمكن تلقيها بعد التنسيق مع الطبيب. ولقاحات التهاب الكبد المعتادة ليست لقاحات حية، لذلك لا يعد استعمال غوسيلكوماب وحده سببا لمنعها تلقائيا. دع الفريق المعالج يراجع سجل تطعيماتك ويحدد الأنسب لحالتك وتوقيت إعطائه، ولا توقف العلاج بنفسك للحصول على لقاح.

التخطيط للحمل والرضاعة

إذا كنت تخططين للحمل، تحدثي مع الطبيب قبل تغيير العلاج. البيانات المتاحة عن استعمال غوسيلكوماب أثناء الحمل محدودة، ولذلك يوازن الطبيب بين الحاجة إلى السيطرة على المرض والمخاطر المحتملة. حدوث حمل أثناء العلاج لا يعني بالضرورة وقوع ضرر، لكنه يستدعي التواصل مع الطبيب لتقييم الخطوة التالية بدلا من إيقاف العلاج أو الاستمرار فيه دون مراجعة.

لا تتوافر معلومات كافية عن انتقاله إلى حليب الأم وتأثيره في الرضيع. يعتمد قرار الرضاعة مع العلاج على فائدة الرضاعة وحاجة الأم إلى الدواء وحالة الطفل. وإذا استعمل الدواء أثناء الحمل، فأخبري طبيب الأطفال بذلك قبل تطعيم المولود، خصوصا عند مناقشة اللقاحات الحية.

كيف تتابع التحسن دون استعجال النتيجة؟

لا تحكم على نجاح العلاج من الأيام الأولى؛ فالتحسن قد يكون تدريجيا، وقد لا يتحسن الجلد والمفاصل بالسرعة نفسها. يمكنك التقاط صور للويحات في إضاءة متقاربة وتدوين الحكة وألم المفاصل وتأثيرهما في النوم والحركة. هذه الملاحظات تساعد الطبيب على تقييم الاستجابة بصورة أوضح من الاعتماد على الذاكرة وحدها.

تحسن الأعراض لا يعني أن المرض اختفى نهائيا، لذلك لا توقف الحقن ولا تغير مواعيدها لمجرد صفاء الجلد. استمر في العناية اللطيفة بالبشرة والمرطبات المناسبة، واسأل قبل إضافة كريم علاجي أو دواء آخر، خصوصا العلاجات التي تؤثر في المناعة.

علامات تستدعي مساعدة عاجلة

احمرار محدود حول موضع الحقن يختلف عن الحساسية الشديدة. اطلب الإسعاف إذا ظهر ضيق تنفس، أو تورم في الوجه أو اللسان أو الحلق، أو دوخة شديدة مصحوبة بطفح منتشر. لا تنتظر موعد المتابعة عند ظهور هذه العلامات.

• تواصل مع الطبيب قبل الحقنة التالية إذا ظهرت حمى مستمرة، أو سعال لا يتحسن، أو تعرق ليلي، أو نقص وزن غير مفسر، أو حرقة عند التبول؛ فقد تحتاج إلى تقييم عدوى وعلاجها.
• اصفرار العينين أو الجلد، والبول الداكن، والإرهاق غير المعتاد، أو ألم البطن المستمر تستدعي تقييما سريعا لاحتمال مشكلة كبدية. يحدد الطبيب الحاجة إلى تحاليل الكبد بحسب سبب استخدام الدواء وحالتك الصحية.
• إذا وصف لك طبيب آخر مضادا حيويا أو خططت لعملية جراحية، فأخبره بأنك تستخدم علاجا بيولوجيا، ونسق مع الطبيب المعالج بشأن مواعيد الحقن.