غوسيلكوماب

ما هو دواء غوسيلكوماب

غوسيلكوماب هو غلوبيولين مناعي مثبط للإنترلوكين 23، ويستخدم لعلاج الصدفية المتوسطة والشديدة. يعمل الإنترلوكين 23 على تحفيز الاستجابة المناعية الالتهابية في الجلد، مما يؤدي إلى ظهور أعراض الصدفية.

ما هي استخدامات غوسيلكوماب؟

يستخدم دواء غوسيلكوماب لعلاج الصدفية اللويحية المتوسطة والشديدة عند المرضى البالغين. ويستخدم أيضا لعلاج التهاب المفاصل الصدافي. لا توجد معلومات كافية حول استخدام غوسيلكوماب للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عاما.

ما هي موانع استخدام غوسيلكوماب؟

يمنع استخدام غوسيلكوماب إن كان المريض يعاني من فرط الحساسية للدواء أو أحد مكوناته.

ما هي احتياطات استخدام غوسيلكوماب؟

يجب أخذ الأمور التالية بعين الاعتبار قبل وأثناء استخدام غوسيلكوماب:

• قد يزيد هذا الدواء من خطر إصابة المريض بالعدوى والالتهابات، لذا يجب تأجيل البدء بالعلاج إن كان المريض يعاني من التهاب أو عدوى إلى حين الشفاء التام.
• قد يصاب المريض بحساسية شديدة جراء استخدام هذا الدواء، ويجب الانتباه لأعراض فرط الحساسية التي قد تهدد حياة المريض.
• يجب فحص المريض للتأكد من عدم إصابته بمرض السل قبل البدء بالعلاج، ويجب استخدام هذا الدواء بحذر للمرضى الذين يعانون من السل الكامن.
• يجب التأكد من أخذ جميع المطاعيم حسب برنامج التطعيم العالمي قبل البدء بالعلاج.

ما هي التداخلات الدوائية لغوسيلكوماب؟

قد يتعارض غوسيلكوماب مع الأدوية التالية:

• مطاعيم أمراض الكبد.
• الأدوية التي يتم استقلابها عن طريق إنزيمات الكبد (CYP450)، مثل السيكلوسبورين والوارفارين، إذ قد يتأثر تركيز هذه الأدوية في حال الاستخدام المتزامن من غوسيلكوماب.

اقرأ أيضا: الفرق بين الصدفية والاكزيما

ما هي جرعات غوسيلكوماب وطرق الاستعمال؟

يعطى هذا الدواء عن طريق الحقن تحت الجلد، حقنة واحدة كل 4 أسابيع. يجب عدم إعطاء الحقنة في الجلد المتضرر، أو المتشقق، أو المجروح، أو المتقشر.

ما هي الأشكال الدوائية لغوسيلكوماب؟

يتوفر هذا الدواء على شكل حقنة معبأة مسبقا للحقن تحت الجلد: 100 مغ/ مل.

الاعراض الجانبية لغوسيلكوماب

قد يسبب غوسيلكوماب الأعراض الجانبية التالية:

• التهابات في الجهاز التنفسي العلوي.
• صداع.
• تفاعلات تحسسية في مكان الحقن.
• ألم المفاصل.
• إسهال.
• التهاب المعدة والأمعاء.
• التهابات فطرية.
• التهابات فيروسية، مثل فيروس الهربس.
• التهابات في الجهاز التنفسي العلوي.
• صداع.
• تفاعلات تحسسية في مكان الحقن.
• ألم المفاصل.
• إسهال.
• التهاب المعدة والأمعاء.
• التهابات فطرية.
• التهابات فيروسية، مثل فيروس الهربس.

كيف تستعد للحقن في المنزل؟

إذا وصف لك الطبيب الحقن تحت الجلد في المنزل، فاطلب من الصيدلي أو الممرض شرح خطوات استخدام الجهاز الذي تسلمته، ثم جرب تطبيق التعليمات أمامه. تختلف طريقة تشغيل القلم عن المحقنة المعبأة مسبقا، ولذلك لا تعتمد على تجربة قريب يستخدم علاجا مشابها. يحدد الطبيب الجرعة ومواعيدها بحسب الحالة والمستحضر، ولا تفترض أن الجدول المذكور لعلاج مرض آخر يناسبك.

قبل الحقن، اغسل يديك وجهز سطحا نظيفا وراجع اسم المستحضر وتاريخ صلاحيته. اترك العبوة تصل إلى حرارة الغرفة بالطريقة والمدة الموضحتين في نشرتها، ولا تستخدم الماء الساخن أو الميكروويف لتدفئتها. تجنب رج الجهاز، وافحص المحلول بحسب الوصف الوارد في النشرة؛ فإذا بدا عكرا أو ظهرت فيه جسيمات غير معتادة، لا تستخدمه واستشر الصيدلي.

• بدل موضع الحقن بين المرات وفقا لتعليمات التدريب، ولا تكرر الحقن في النقطة نفسها باستمرار.
• لا تشارك القلم أو المحقنة مع أي شخص، ولا تعاود استخدام الجهاز بعد الحقن.
• ضع الجهاز المستعمل مباشرة في حاوية مقاومة للثقب مخصصة للأدوات الحادة، واسأل الصيدلي عن طريقة التخلص منها محليا.

حفظ الدواء والسفر به

يحفظ غوسيلكوماب في الثلاجة داخل عبوته الأصلية لحمايته من الضوء، ولا يجوز تجميده. اختر مكانا بعيدا عن متناول الأطفال، وتجنب وضعه ملاصقا لموضع التجميد. إذا تجمد المستحضر، فلا تستخدمه حتى بعد ذوبانه.

عند السفر، رتب وسيلة نقل تحافظ على شروط الحفظ المكتوبة على العبوة، مع تجنب ملامسة الجهاز مباشرة للثلج أو عبوات التبريد المجمدة. احتفظ بالدواء في حقيبتك الشخصية بدلا من تركه في سيارة حارة. وإذا انقطعت الكهرباء أو بقيت العبوة خارج الثلاجة، أخبر الصيدلي بمدة بقائها وظروف الحرارة قبل استخدامها؛ لا تحكم على صلاحيتها من مظهرها وحده.

ماذا تفعل عند نسيان موعد الحقن أو أخذ جرعة إضافية؟

قد تنسى الموعد بسبب السفر أو الانشغال، لكن لا تحاول التعويض بحقنتين معا. راجع تعليمات الجرعة المنسية الخاصة بمستحضرك وتواصل مع الطبيب أو الصيدلي لتحديد موعد إعطائها وكيفية متابعة الجدول، خصوصا إذا لم تكن متأكدا من تاريخ آخر حقنة. تسجيل المواعيد في الهاتف يساعدك على تجنب الالتباس.

إذا أخذت جرعة إضافية بالخطأ، أو شككت في استخدام الدواء بطريقة غير صحيحة، اتصل بالطبيب أو مركز السموم دون انتظار ظهور أعراض. جهز اسم المستحضر ووقت الحقن والكمية التي تظن أنك استخدمتها. أما إذا تسرب بعض السائل أو توقف الجهاز أثناء الحقن، فلا تستخدم جهازا آخر لتعويض ما تظنه مفقودا قبل الحصول على توجيه.

الحمل والتخطيط له والرضاعة

إذا كنت تخططين للحمل، فناقشي العلاج مع الطبيب قبل حدوثه متى أمكن. المعلومات المتاحة عن استخدام غوسيلكوماب أثناء الحمل محدودة، ويحتاج القرار إلى موازنة فوائد السيطرة على المرض مع المخاطر المحتملة. لا توقفي العلاج من تلقاء نفسك عند ظهور اختبار حمل إيجابي، بل تواصلي مع الطبيب لوضع خطة تناسب حالتك.

خلال الرضاعة، لا تتوافر معلومات كافية لتحديد مقدار انتقال الدواء إلى حليب الأم أو تأثيره في الرضيع. يعتمد قرار الاستمرار على حاجتك للعلاج وفوائد الرضاعة وحالة الطفل. وإذا استعملت الدواء أثناء الحمل، فأخبري طبيب الأطفال بذلك قبل إعطاء طفلك اللقاحات، ليقيم مواعيدها ونوعها عند الحاجة.

اللقاحات أثناء العلاج: التمييز بين أنواعها

ليست جميع اللقاحات متشابهة في التعامل معها أثناء هذا العلاج. تجنب اللقاحات الحية، وراجع الفريق المعالج قبل تلقي أي لقاح. أما اللقاحات غير الحية فقد يمكن إعطاؤها بحسب حالتك وجدول التطعيم؛ ولقاحات التهاب الكبد ليست ممنوعة تلقائيا لمجرد استخدام غوسيلكوماب.

عندما تحجز تطعيما موسميا أو تستعد للسفر، اذكر اسم العلاج لمقدم اللقاح. وإذا احتجت إلى لقاح حي، فلا توقف الحقن بنفسك لتلقيه؛ يحتاج توقيت التطعيم والعلاج إلى ترتيب طبي، وليس إلى اجتهاد شخصي.

علامات تستدعي التصرف السريع

بدلا من القلق من كل عرض بسيط، تعرف على العلامات التي تستحق اتصالا مبكرا بالطبيب، وتلك التي تحتاج إلى الطوارئ. احتفظ برقم العيادة وتعليمات التواصل خارج أوقات العمل في مكان يسهل الوصول إليه.

• اطلب الإسعاف عند حدوث صعوبة في التنفس، أو تورم اللسان أو الحلق، أو دوخة شديدة مع شعور بالإغماء. قد تحدث الحساسية الشديدة حتى إذا مرت حقن سابقة دون مشكلة.
• تواصل مع الطبيب عند ظهور حمى مستمرة، أو سعال لا يتحسن، أو ضيق نفس، أو حرقة بول، أو احمرار جلدي مؤلم ينتشر. لا تنتظر موعد المتابعة المعتاد.
• أبلغ الطبيب عن اصفرار الجلد أو العينين، أو البول الداكن، أو التعب غير المعتاد المصحوب بغثيان أو ألم بالبطن؛ فقد تستدعي هذه الأعراض تقييم الكبد.
• إذا ظهرت علامات عدوى قبل موعد الحقنة التالية، استشر الفريق المعالج قبل أخذها، ولا تبدأ مضادا حيويا متبقيا من وصفة قديمة.

متابعة التحسن دون تغيير العلاج بنفسك

لا تقاس فائدة العلاج من الأيام الأولى وحدها. سجل تغير الحكة ومساحة الجلد المصاب وتأثير الأعراض في نومك وأنشطتك اليومية. وإذا كنت تعالج التهاب المفاصل الصدافي، فلاحظ أيضا تيبس الصباح والقدرة على المشي أو استخدام اليدين؛ فقد لا يتحسن الجلد والمفاصل بالسرعة نفسها.

يمكن لصور الجلد الملتقطة في إضاءة متشابهة أن تساعد الطبيب على مقارنة التحسن. لا تقرب مواعيد الحقن إذا تأخر التحسن، ولا توقفها لمجرد صفاء الجلد. ناقش الأهداف وموعد تقييم الاستجابة، واسأل إن كنت تحتاج إلى فحوص وظائف الكبد أو فحوص أخرى بحسب سبب العلاج وتاريخك الصحي.