فالاسيكلوفير

ما هو دواء فالاسيكلوفير

فالاسيكلوفير هو دواء مضاد للفيروسات يتحول إلى الأسيكلوفير بواسطة عمليات الأيض في الكبد والأمعاء.

يبطئ هذا الدواء من نمو وانتشار فيروس الهربس، مما يساعد الجسم على محاربة العدوى. لا يعالج الفالاسيكلوفير العدوى بشكل كامل، لكنه يقلل من أعراضها.

الأمراض التي يسببها فيروس الهربس تشمل هربس الأعضاء التناسلية، والقروح الباردة، وجدري الماء.

ما هي استخدامات فالاسيكلوفير؟

يستخدم هذا العلاج للعدوى الفيروسية الناتجة عن فيروس الهربس النطاقي، مثل:

• حلأ تناسلي.
• الهربس النطاقي.
• جدري الماء.

ما هي موانع استخدام فالاسيكلوفير؟

يمنع استخدام هذا الدواء في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكونات العلاج.

ما هي احتياطات استخدام فالاسيكلوفير؟

الحمل: لم تظهر الدراسات الحالية أضرارًا على الجنين. يجب استشارة الطبيب قبل أخذ العلاج في حال كانت المريضة حاملًا أو تخطط للحمل.

الرضاعة: يفرز العلاج في حليب الأم، ويفضل استشارة الطبيب قبل استخدامه.

يجب البدء بإعطاء العلاج مع أول علامات وأعراض المرض، مثل الشعور بوخز، حرقة، وحكة.

يستخدم بحذر في الحالات التالية:

• كبار السن (زيادة نسبة حدوث الأعراض الجانبية).
• اختلال في الكلى.
• المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة.
• المرضى المستقبلين لاغتراس نخاع العظم أو الكلى.

ما هي التداخلات الدوائية لفالاسيكلوفير؟

إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

الأدوية التالية لها تأثير ضار على الكلى:

• ليثيوم.
• مثوتركسات.
• أدوية المسكنات والتهاب المفاصل (مثل أسبرين، ايبوبروفين، ديكلوفيناك).
• أدوية التهاب القولون المتقرح (مثل سلفاسالازين).
• أدوية رفض الاغتراس العضوي (مثل تاكروليمس).
• المضادات الحيوية التي تعطى عن طريق الحقن (مثل باسيتراسين).
• مضادات الفطريات (مثل فوسكارنيت).
• أدوية مرض السرطان (مثل سيسبلاتين).

ما هي ظروف تخزين فالاسيكلوفير؟

يحفظ العلاج بعيدًا عن الضوء والرطوبة، وعلى درجة حرارة (15-30 درجة مئوية).

الاعراض الجانبية لفالاسيكلوفير

الأعراض الجانبية الأكثر شيوعًا:

• صداع.
• التهاب البلعوم الأنفي.
• غثيان.
• ألم في البطن.
• ارتفاع إنزيمات الكبد.
• عسر الطمث.
• ألم المفاصل.
• اكتئاب.
• قيء.
• دوار.
• ثر أنفي.

تفاصيل إضافية حول الأعراض الجانبية:

• صداع: 14-35%.
• نقص العدلات: <18%.
• ارتفاع الأسبارتات (AST).
• التهاب البلعوم الأنفي: <16%.
• غثيان: 6-15%.
• ارتفاع ترانساميناز ألانين (ALT).
• وجع البطن: 2-11%.
• عسر الطمث: 1-8%.
• اكتئاب: <7%.
• ألم المفاصل: <1-6%.
• قيء: <1-6%.
• دوار: 2-4%.
• طفح: ≤8%.
• ثر أنفي: <2%.
• قلة الصفيحات: <3%.
• نقص في عدد كريات الدم البيضاء: ≤1%.
• تهيج.
• عدوان.
• تساقط الشعر.
• ارتباك.
• حمامى عديدة الاشكال.
• ارتفاع ضغط الدم.
• تسرع القلب.
• رعاش.
• اضطرابات بصرية.

هل يعني تكرار النوبات أن العلاج لم ينجح؟

قد تعود القروح بعد انتهاء العلاج لأن فيروس الهربس يبقى كامنا داخل الجسم، ثم ينشط من جديد لدى بعض الأشخاص. لذلك لا تعني كل نوبة جديدة فشل الدواء أو وجود مقاومة له. إذا صارت النوبات أكثر تكرارا أو أثرت في نومك وعلاقاتك وحياتك اليومية، ناقش مع الطبيب إمكانية العلاج الوقائي المستمر بدلا من الاكتفاء بعلاج كل نوبة عند ظهورها.

يختلف هدف الوصفة من شخص لآخر؛ فقد تكون لعلاج نوبة حالية أو لتقليل تكرار الهربس التناسلي والمساعدة على خفض انتقاله للشريك. لا تحول وصفة قصيرة إلى علاج مستمر من تلقاء نفسك، فالجرعة والمدة يحددهما الطبيب بحسب سبب الاستخدام وحالة الكلى والاستجابة للعلاج.

كيف تتناول العلاج ضمن روتينك اليومي؟

يمكن تناول الأقراص مع الطعام أو بدونه. وإذا شعرت بانزعاج في المعدة بعد تناولها، فقد يساعد أخذها مع وجبة خفيفة. اتبع مواعيد الوصفة وحاول ربطها بعادة يومية ثابتة، مثل وقت الإفطار، ما دام ذلك يتوافق مع تعليمات الطبيب أو الصيدلي.

واصل العلاج طوال المدة الموصوفة حتى لو بدأت القروح بالجفاف وشعرت بتحسن. لا تضاعف الكمية لتسريع الشفاء، ولا تحتفظ بما تبقى لتعالجه به طفحا جديدا دون التأكد من تشخيصه؛ فليست كل بثور الجلد أو تقرحات الفم ناجمة عن الهربس.

• احرص على شرب الماء بانتظام لتجنب الجفاف. إذا كنت تتبع تقييدا للسوائل بسبب مرض القلب أو الكلى، فالتزم بالكمية التي يسمح بها طبيبك بدلا من زيادة الشرب من تلقاء نفسك.
• عند صعوبة بلع الأقراص، اسأل الصيدلي عن الشكل المناسب. قد يمكن تحضير معلق فموي بوصفة، وله تعليمات خاصة للقياس والحفظ والصلاحية.
• إذا سبب لك العلاج دوارا، تجنب القيادة وتشغيل الآلات حتى تعرف كيف يؤثر في يقظتك.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، تناولها عندما تتذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تتناول جرعتين معا لتعويض ما فات. وإذا التبس عليك التصرف بسبب تقارب المواعيد أو طبيعة وصفتك، فاسأل الصيدلي.

أما إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الدواء بالخطأ، فاتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة حتى لو لم تظهر أعراض بعد. احتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر والكمية المحتملة ووقت تناولها، ولا تحاول إحداث القيء. وجود تشنجات أو فقدان للوعي يستدعي الاتصال بالطوارئ مباشرة.

علامات تستدعي التوقف وطلب المساعدة العاجلة

هناك أعراض لا ينبغي انتظار موعد المراجعة المعتاد عند ظهورها. بعضها قد يشير إلى تفاعل تحسسي شديد أو تأثر الكلى أو الجهاز العصبي، ويحتاج إلى تقييم سريع.

• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس: توقف عن تناول الدواء واطلب الإسعاف فورا.
• طفح مؤلم أو واسع الانتشار، خصوصا مع فقاعات أو تقشر الجلد أو تقرحات الفم أو العينين: لا تتناول جرعة أخرى قبل التقييم الطبي العاجل.
• ارتباك مفاجئ، أو رؤية وسماع أشياء غير موجودة، أو نعاس غير معتاد، أو تشنجات: اطلب مساعدة عاجلة، ولا تعتبرها مجرد إرهاق من العدوى.
• انخفاض واضح في كمية البول، أو تورم جديد، أو تدهور شديد في الحالة العامة: تواصل مع الطبيب فورا لاحتمال تأثر وظائف الكلى.
• كدمات أو نزيف غير مفسر مع شحوب أو تعب شديد: تحتاج هذه العلامات إلى تقييم عاجل لاحتمال اضطراب نادر وخطير في الدم.

حماية الشريك والمخالطين أثناء العلاج

تناول الدواء لا يجعل العدوى غير قابلة للانتقال. في الهربس التناسلي، تجنب الاتصال الجنسي أثناء وجود القروح أو الأعراض المنذرة بها، مثل الوخز والحرقة. يساعد الواقي على تقليل الخطر لكنه لا يلغيه، لأن الفيروس قد ينتقل من جلد لا يغطيه الواقي، كما يمكن أن ينتقل دون قروح ظاهرة.

إذا كانت لديك قرحة برد حول الفم، تجنب التقبيل ومشاركة مرطب الشفاه والأدوات التي تلامس القرحة، واغسل يديك بعد لمس المنطقة. احرص خصوصا على عدم تقبيل حديثي الولادة أثناء وجود القرحة.

أما بثور الحزام الناري فقد تنقل الفيروس المسبب لجدري الماء إلى شخص غير محصن ضده؛ ولا تعني المخالطة أنه سيصاب بالحزام الناري مباشرة. غط الطفح وتجنب مخالطة الحوامل غير المحصنات وحديثي الولادة وضعيفي المناعة حتى تجف البثور وتتقشر.

العناية بالقروح ومتى تحتاج إلى إعادة الفحص

نظف المنطقة المصابة بلطف وحافظ عليها جافة، وتجنب حك البثور أو فتحها. قد تخفف الملابس الفضفاضة احتكاك القروح التناسلية، كما قد تساعد كمادة باردة نظيفة على تهدئة الانزعاج. لا تضع خلطات منزلية مهيجة أو كريمات دوائية على القروح دون سؤال الصيدلي.

اطلب تقييما عاجلا إذا ظهر الطفح قرب العين أو صاحبه ألم بالعين أو احمرار أو تغير في الرؤية؛ فلا يكفي الانتظار حتى ينتهي العلاج. وراجع الطبيب إذا ازدادت القروح أو لم تبدأ بالتحسن، أو ظهر صديد واحمرار متزايد، أو أصبح الألم يمنعك من الشرب أو التبول.

ما المعلومات التي تساعد الطبيب على متابعة العلاج؟

أخبر الطبيب إذا كنت تخضع لغسيل الكلى، أو أصبت مؤخرا بقيء أو إسهال مستمر أو جفاف؛ فقد تستدعي هذه الظروف مراجعة الخطة العلاجية. وقد يطلب فحص وظائف الكلى بحسب حالتك، وليس بالضرورة لكل مستخدم.

خذ معك قائمة بجميع أدويتك، بما فيها ما تتناوله عند اللزوم والمكملات. واذكر موعد أي لقاح حي مقرر ضد جدري الماء، لأن الأدوية المضادة لهذا الفيروس قد تؤثر في فعالية اللقاح ويحتاج توقيتها إلى تنسيق. لا توقف العلاج أو تؤجل التطعيم بنفسك.