فالاسيكلوفير

ما هو دواء فالاسيكلوفير

هو مضاد للفيروسات. يتحول إلى الأسيكلوفير بواسطة عمليات الأيض في الكبد والأمعاء. كما يبطئ من نمو وانتشار فيروس الهربس بحيث يستطيع الجسم محاربة العدوى. لا يعالج، لكنه يقلل من أعراض العدوى. الأمراض التي يسببها فيروس الهربس تشمل هربس الأعضاء التناسلية، والقروح الباردة، وجدري الماء.

ما هي استخدامات فالاسيكلوفير؟

يستخدم العلاج في العدوى الفيروسية الناتجة عن فيروس الهربس النطاقي، حلأ تناسلي، الهربس النطاقي، وجدري الماء.

ما هي موانع استخدام فالاسيكلوفير؟

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكونات العلاج.

ما هي احتياطات استخدام فالاسيكلوفير؟

الحمل: لم تظهر الدراسات الحالية أضرارًا على الجنين، يجب استشارة الطبيب قبل أخذ العلاج في حال كانت المريضة حامل أو تخطط للحمل.

الرضاعة: يفرز العلاج في حليب الأم، يفضل استشارة الطبيب قبل استخدامه.

يجب البدء بإعطاء العلاج مع أول علامات وأعراض المرض مثل الشعور بنخز، حرقة وحكة.

يستخدم بحذر في الحالات التالية: كبار السن (زيادة نسبة حدوث الأعراض الجانبية)، اختلال في الكلى، المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة، المرضى المستقبلين لاغتراس نخاع العظم أو الكلى.

ما هي التداخلات الدوائية لفالاسيكلوفير؟

إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة: الأدوية التالية لها تأثير ضار على الكلى: ليثيوم، ميثوتركسات، أدوية المسكنات والتهاب المفاصل (مثل أسبرين، إيبوبروفين، ديكلوفيناك)، أدوية التهاب القولون المتقرح (مثل سلفاسالازين)، أدوية رفض الاغتراس العضوي (مثل تاكروليمس)، المضادات الحيوية التي تعطى عن طريق الحقن (مثل باسيتراسين)، مضادات الفطريات (مثل فوسكارنيت)، وأدوية مرض السرطان (مثل سيسبلاتين).

ما هي ظروف تخزين فالاسيكلوفير؟

يحفظ العلاج بعيدًا عن الضوء والرطوبة على درجة حرارة (15-30 درجة مئوية).

الاعراض الجانبية لفالاسيكلوفير

الأعراض الجانبية الأكثر شيوعًا: صداع، التهاب البلعوم الأنفي، غثيان، ألم في البطن، ارتفاع إنزيمات الكبد، عسر الطمث، ألم المفاصل، اكتئاب، قيء، دوار، ثر أنفي.

• صداع 14-35%.
• العدلات <18%.
• ترتفع الأسبارتات (AST).
• التهاب البلعوم الأنفي <16%.
• غثيان 6-15%.
• ترانساميناز ألانين مرتفعة (ALT).
• وجع البطن 2-11%.
• عسر الطمث 1-8%.
• اكتئاب <7%.
• ألم المفاصل <1-6%.
• قيء <1-6%.
• دوار 2-4%.
• طفح ≤8%.
• ثر أنفي <2%.
• قلة الصفيحات <3%.
• نقص في عدد كريات الدم البيضاء ≤1%.
• تهيج.
• عدوان.
• تساقط الشعر.
• ارتباك.
• حمامى عديدة الاشكال.
• ارتفاع ضغط الدم.
• تسرع القلب.
• رعاش.
• اضطرابات بصرية.

نصائح عملية أثناء تناول الأقراص

يمكن تناول فالاسيكلوفير مع الطعام أو بدونه. إذا شعرت بانزعاج في المعدة بعد تناوله، فقد يساعد أخذه مع وجبة خفيفة. حاول ربط مواعيد الدواء بعادة يومية ثابتة، مثل وجبة الإفطار، مع الالتزام بالتوقيت الذي حدده الطبيب أو الصيدلي. لا تغير عدد مرات التناول ولا تقصر مدة العلاج لمجرد أن الحبوب الجلدية بدأت تجف.

اشرب سوائل كافية خلال اليوم لتجنب الجفاف، خاصة إذا كنت تعاني الحمى أو القيء. أما إذا كنت ملتزما بتقييد السوائل بسبب مرض في القلب أو الكلى، فلا تزد الكمية من نفسك، واسأل طبيبك عن المناسب لك. وإذا كان ابتلاع الأقراص صعبا، تحدث مع الصيدلي بشأن البدائل المتاحة أو إمكان تحضير معلق فموي مناسب، بدلا من تغيير شكل الدواء دون توجيه.

لماذا تختلف خطة العلاج من شخص لآخر؟

قد يصف الطبيب العلاج لفترة محددة للتعامل مع نوبة حالية، أو يوصي باستخدام يومي مثبط عند تكرر نوبات الهربس التناسلي. لكل خطة هدف مختلف، لذلك لا تستخدم وصفة قديمة لعلاج طفح جديد دون التأكد من التشخيص، ولا تنقل تعليمات شخص آخر إلى حالتك.

يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة وفقا لنوع العدوى وحالة المريض ووظائف الكلى. وعند وصف علاج مثبط طويل المدى، تكون المتابعة فرصة لمراجعة عدد النوبات ومدى الاستفادة والحاجة إلى الاستمرار. ظهور نوبة أثناء العلاج لا يعني تلقائيا أن الدواء فقد تأثيره، لكنه يستدعي مراجعة الالتزام بالخطة وتقييم الأعراض إذا استمرت أو اشتدت.

هل يمنع انتقال الهربس إلى الشريك؟

قد يقلل العلاج المثبط احتمال انتقال الهربس التناسلي في بعض الحالات، لكنه لا يمنع العدوى تماما. يستطيع الفيروس الانتقال حتى عندما لا توجد تقرحات ظاهرة، لذا لا تعتبر اختفاء الأعراض أو تناول الأقراص بانتظام ضمانا لعدم انتقاله.

يساعد الحديث الواضح مع الشريك والطبيب على اختيار وسائل الوقاية المناسبة دون إحراج. وإذا كانت الشريكة حاملا أو تخطط للحمل، فمن الضروري إبلاغ طبيب متابعة الحمل بوجود هربس تناسلي لدى أحد الشريكين، لأن الوقاية من اكتساب العدوى أثناء الحمل تحتاج إلى توجيه خاص.

• تجنب الاتصال الجنسي أثناء ظهور القروح أو الشعور بالوخز والحرقان اللذين يسبقانها.
• استخدم الواقي بصورة صحيحة، مع معرفة أنه لا يغطي كل الجلد الذي قد يحمل الفيروس.
• عند وجود قرحة باردة حول الفم، تجنب التقبيل والجنس الفموي، ولا تشارك مرطب الشفاه أو الأشياء التي تلامس القرحة.

العناية بالطفح وحماية المحيطين بك

لا تعبث بالبثور ولا تحاول فتحها لتسريع شفائها. اغسل يديك بعد لمس المنطقة المصابة، وتجنب لمس عينيك، وحافظ على نظافة الجلد. قد تساعد الملابس الفضفاضة على تقليل الاحتكاك بالتقرحات، خاصة عندما تكون في موضع يلامس الملابس باستمرار.

إذا كنت مصابا بالحزام الناري، فملامسة سائل البثور قد تنقل الفيروس إلى شخص ليست لديه مناعة ضد جدري الماء، فيصاب بجدري الماء وليس بالحزام الناري مباشرة. غط الطفح حيثما أمكن، وتجنب ملامسته للمخالطين حتى تجف البثور وتتكون القشور، مع الانتباه خصوصا للحوامل غير المحصنات وحديثي الولادة وضعاف المناعة.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، خذها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تتناول جرعتين معا لتعويض ما فاتك. وعند عدم وضوح التصرف المناسب بسبب تقارب المواعيد، اسأل الصيدلي بدلا من إعادة ترتيب الخطة بنفسك.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، تواصل فورا مع مركز السموم أو جهة طبية عاجلة، حتى إن لم تظهر أعراض، وخصوصا لدى مرضى الكلى. احتفظ بعبوة الدواء وأبلغ المختص بالكمية والوقت التقريبيين وأي أدوية أخرى تم تناولها. لا تحاول إحداث القيء، ولا تعتمد على شرب الماء وحده لمعالجة الجرعة الزائدة.

علامات تستدعي مساعدة طبية عاجلة

هناك أعراض لا يصح التعامل معها كإزعاج عابر أو الانتظار حتى الموعد التالي. اطلب التقييم العاجل إذا ظهر تغير واضح في الوعي أو التبول، فقد يرتبط ذلك بتأثير الدواء على الجهاز العصبي أو الكلى.

• صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان: أوقف الدواء واطلب الإسعاف لاحتمال حدوث حساسية شديدة.
• طفح مؤلم أو واسع مع تقشر الجلد أو تقرحات الفم أو حمى: أوقف العلاج واطلب رعاية عاجلة.
• ارتباك جديد، هلوسة، نعاس شديد غير معتاد أو تشنجات: تستلزم تقييما فوريا، ولا تقد السيارة للوصول إلى المستشفى.
• انخفاض ملحوظ في البول، أو تورم جديد، أو قيء مستمر يمنعك من الاحتفاظ بالسوائل: تواصل مع الطبيب بصورة عاجلة.
• كدمات غير مفسرة أو نزيف غير معتاد مع تعب شديد: تحتاج إلى تقييم سريع، خاصة لدى من لديهم ضعف شديد في المناعة.

أعراض العين والألم المستمر بعد الحزام الناري

إذا امتد الطفح إلى محيط العين أو ظهر ألم فيها أو احمرار أو حساسية للضوء أو تغير في الرؤية، فاطلب تقييما عاجلا في اليوم نفسه. تناول مضاد الفيروسات لا يغني عن فحص العين، ولا تستخدم قطرات قديمة، وخصوصا قطرات الكورتيزون، دون وصفة لهذه الحالة.

قد يستمر ألم الحزام الناري بعد التئام الجلد بسبب تأثر الأعصاب. هذا لا يثبت وحده استمرار نشاط الفيروس، ولا يعني أنك تحتاج إلى تمديد فالاسيكلوفير. راجع الطبيب إذا كان الألم يعطل النوم أو الحركة، لأن علاجه قد يحتاج إلى خطة مختلفة.

استخدام الدواء للأطفال والمتابعة أثناء العلاج

ليست جميع استخدامات فالاسيكلوفير مناسبة لكل الأعمار. يقرر الطبيب ملاءمته للطفل بحسب عمره ونوع العدوى وحالته الصحية، ولا يصح إعطاؤه جزءا من وصفة أحد البالغين. وإذا وصف معلق فموي، فاستخدم أداة قياس دوائية واتبع تعليمات الصيدلي الخاصة بالرج والحفظ ومدة الصلاحية بعد التحضير.

قد يطلب الطبيب فحص وظائف الكلى، خاصة عند وجود مرض كلوي أو عوامل تزيد احتمال الجفاف. أخبره إذا أصبحت غير قادر على الشرب، أو بدأت دواء جديدا أثناء العلاج. كذلك راجعه إذا ساءت الآفات أو لم تتحسن كما توقع، بدلا من تكرار الوصفة أو إضافة مضاد حيوي من نفسك.