فالديكوكسيب

ما هو دواء فالديكوكسيب

ملاحظة: في عام 2005، صدر قرار بسحب العلاج من الأسواق بعد التبليغ عن أعراض جانبية خطيرة للعلاج.

ينتمي العلاج إلى مجموعة من العلاجات تسمى "مضادات الالتهاب غير الستيرويدية"، والتي تعمل على تثبيط عمل إنزيم (يسمى إنزيم الأكسدة الحلقي)، المسؤول عن تصنيع مواد في الجسم تسبب الالتهاب والألم.

يتميز العلاج عن العلاجات الأخرى (غير الانتقائية) بعدم وجود تأثير سلبي على المعدة. يمتلك العلاج مفعولاً مسكناً للألم، خافضاً للحرارة، ومضاداً للالتهاب.

ما هي استخدامات فالديكوكسيب؟

يستخدم العلاج في:

• يستخدم كمخفف للألم الحاد.
• علاج الالتهاب المفصلي الروماتيدي والالتهاب المفصلي اليفعي.
• علاج الفصال العظمي.
• علاج عسر الطمث.

ما هي موانع استخدام فالديكوكسيب؟

موانع استخدام العلاج:

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته، أو للأسبرين أو للسليسايلات أو لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى أو للسلفوناميد.

المرضى المصابين بالربو القصبي، أو المصابين بقرحة معدية أو هضمية أو عفجية، أو نزيف في المعدة أو في الأمعاء، أو المرضى الذين أجروا عملية قلب مفتوح (طعم مجازة الشريان التاجي).

كما يفضل تجنب العلاج في الحالات التالية:

• الحمل.
• مرض في الكبد.
• فشل كلوي أو مرض شديد في الكلى.

ما هي الاعراض الجانبية لفالديكوكسيب؟

من أعراض العلاج الجانبية:

• ألم في البطن.
• شعور بالامتلاء أو الانتفاخ في البطن.
• ألم في الظهر.
• إسهال.
• دوار.
• عسر هضم.
• وذمة (تورم ناتج عن تجمع أو احتباس السوائل في الجسم).
• ارتفاع في ضغط الدم.
• أعراض مشابهة لأعراض الزكام أو الرشح.
• آلام في العضلات.
• التهاب الجيوب التنفسية.
• طفح جلدي.

ما هي احتياطات استخدام فالديكوكسيب؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "سي"؛ يستخدم العلاج في حال كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطر على الجنين. يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل أو التخطيط للحمل.

الرضاعة: من غير المعروف ما إذا كان الدواء يفرز في حليب الأم المرضع، ينصح بتجنب تناول العلاج.

يجب الحذر عند استخدام العلاج في كبار السن، بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها العلاج.

يجب إخبار الطبيب المعالج في حال وجود أي من الأمراض أو الاعتلالات التالية، فقد تحتاج بعض الحالات إلى إجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة:

• ربو قصبي.
• فقر دم.
• قصور القلب الاحتقاني.
• وذمة أو احتباس السوائل في الجسم.
• مرض في الكبد.
• ارتفاع ضغط الدم.
• احتشاء عضلة القلب.
• جفاف.
• مدمني الكحول.

قد يسبب العلاج أعراضًا جانبية جلدية خطيرة مثل متلازمة ستيفنز-جونسون، وتقشر الأنسجة المتموتة التسممي، كما لوحظ ارتفاع نسبة الإصابة بأمراض القلب والشرايين المرتبط بتناول العلاج، لذا قامت منظمة الغذاء والدواء الأمريكية بسحب العلاج من الأسواق.

ما هي التداخلات الدوائية لفالديكوكسيب؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• علاجات السعال والرشح والحساسية أو مسكنات الألم.
• مدر البول.
• العلاجات الستيرويدية.
• الفلوكونازول.
• الثيوفيلين.
• الليثيوم.
• العلاجات المميعة للدم وارفارين.
• الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى.
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (مثل الإنالابريل).

ما هي الأشكال الدوائية لفالديكوكسيب؟

يتوفر العلاج على صورة:

أقراص بجرعات: 10 مغ، 20 مغ

ما هي ظروف تخزين فالديكوكسيب؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية) بعيدًا عن الرطوبة والحرارة.

الاعراض الجانبية لفالديكوكسيب

من أعراض العلاج الجانبية:

• ألم في البطن.
• شعور بالامتلاء أو الانتفاخ في البطن.
• ألم في الظهر.
• إسهال.
• دوار.
• عسر هضم.
• وذمة (تورم ناتج عن تجمع أو احتباس السوائل في الجسم).
• ارتفاع في ضغط الدم.
• أعراض مشابهة لأعراض الزكام أو الرشح.
• آلام في العضلات.
• التهاب الجيوب التنفسية.
• طفح جلدي.

كيف تقرأ معلومات هذا الدواء بعد سحبه؟

المعلومات المتعلقة باستعمالات فالديكوكسيب وأقراصه هي معلومات تاريخية، وليست توصية ببدء العلاج به اليوم. إذا وجدت عبوة قديمة في المنزل، أو عرض عليك شراؤه عبر الإنترنت لتسكين ألم المفاصل، فلا تستخدمه، حتى لو سبق أن استفدت منه دون مشكلات. التحمل السابق لا يضمن السلامة عند تناوله مرة أخرى.

إذا كنت تتناوله حاليا، فتوقف عن استخدامه وتواصل مع الطبيب أو الصيدلي لاختيار بديل مناسب. لا تستبدله تلقائيا بمسكن آخر من المجموعة نفسها؛ فاختيار البديل يعتمد على سبب الألم وحالة القلب والكلى والمعدة والأدوية المصاحبة.

تصحيح ضروري: الانتقائية لا تعني حماية المعدة

العبارة الواردة في المقال بأن الدواء ليس له تأثير سلبي على المعدة غير دقيقة. فالديكوكسيب يثبط إنزيم الأكسدة الحلقي من النوع الثاني بصورة انتقائية، لكن هذه الانتقائية لا تلغي احتمال القرحة أو نزيف المعدة والأمعاء أو حدوث ثقب فيها. وقد تظهر هذه المضاعفات دون ألم تحذيري واضح.

تناول القرص بعد الطعام أو إضافة دواء لتقليل حموضة المعدة لا يجعله آمنا، ولا يعالج المخاطر القلبية أو الجلدية المرتبطة به. كذلك فإن استخدام الأسبرين معه قد يزيد خطر المضاعفات الهضمية، ولا يوفر حماية مؤكدة من مخاطر القلب المرتبطة بمضادات الالتهاب.

علامات تستدعي الطوارئ بعد تناوله

إذا تناولت الدواء وظهرت إحدى العلامات التالية، فلا تنتظر موعد العيادة ولا تحاول علاج الأعراض بمسكن إضافي. اطلب المساعدة الطبية العاجلة، وخذ العبوة أو صورة واضحة لاسم الدواء معك.

• ألم أو ضغط في الصدر، ضيق نفس مفاجئ، ضعف في جهة واحدة من الجسم، أو صعوبة مفاجئة في الكلام؛ فقد تكون علامات مشكلة في القلب أو سكتة دماغية.
• قيء دموي أو يشبه تفل القهوة، براز أسود قطراني، أو ألم بطني شديد، خاصة إذا صاحبه دوار أو إغماء.
• طفح مع بثور أو تقشر الجلد أو تقرحات بالفم والعينين، وخصوصا عند وجود حمى. لا تتعامل معه كحساسية جلدية بسيطة تنتظر زوالها.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس والبلع؛ فهذه علامات قد تشير إلى تفاعل تحسسي شديد.

ماذا تفعل عند تناول كمية زائدة أو تناوله بالخطأ؟

اتصل بمركز السموم المحلي أو اطلب تقييما طبيا عاجلا إذا تناولت كمية زائدة، أو ابتلع طفل أقراصا منه، حتى إن لم تظهر أعراض. احتفظ بمعلومات وقت التناول والكمية التقريبية وأي أدوية أخرى أخذت معه، لكن لا تؤخر طلب المساعدة لجمع هذه التفاصيل.

لا تحاول إحداث القيء، ولا تستخدم الفحم المنشط أو وصفات منزلية من تلقاء نفسك. قد يسبب الإفراط في مضادات الالتهاب اضطراب الوعي أو نزيفا هضميا أو أذى للكلى، ولا تكفي مراقبة ألم المعدة وحده للحكم على السلامة. وبسبب سحب هذا الدواء، لا تحاول تعويض جرعة منسية منه؛ ناقش خطة علاج بديلة بدلا من استئناف تناوله.

نقاط تحتاج إلى تحديث بشأن الأطفال والحمل

إدراج التهاب المفاصل اليفعي ضمن الاستعمالات لا يعني أن الدواء مناسب للأطفال؛ فلم تثبت سلامته وفعاليته لديهم في النشرة الأمريكية السابقة. ألم المفاصل عند الطفل يحتاج إلى تشخيص وخطة علاج مختصة، وليس مشاركة أقراص أحد أفراد الأسرة.

أما تصنيف الحمل بالحرف المذكور في المقال فهو نظام قديم، ولا ينبغي اعتباره دليلا على الأمان. قد تؤثر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية في كلى الجنين وكمية السائل المحيط به، وقد تسبب مشكلات في دورته الدموية خلال مراحل لاحقة من الحمل. إذا حدث تعرض للدواء أثناء الحمل، فلا تفترضي حدوث ضرر حتمي؛ أبلغي طبيب النساء بوقت التناول ومدته لتحديد الحاجة إلى المتابعة.

التخلص من العبوة القديمة والاستعداد لاختيار بديل

اسأل الصيدلي عن برنامج محلي لاسترجاع الأدوية غير المستخدمة أو الطريقة المعتمدة للتخلص منها. لا تعط العبوة لشخص آخر، ولا تلق الأقراص في المرحاض إلا إذا نصت التعليمات المحلية صراحة على ذلك. إلى حين التخلص منها، أبقها في عبوتها بعيدا عن متناول الأطفال والحيوانات المنزلية.

عند مراجعة الطبيب، أحضر قائمة بأدويتك، بما فيها المسكنات المتاحة دون وصفة والمكملات. اشرح موضع الألم ومدته وما إذا كان يعطلك عن النوم أو المشي، واذكر أي تاريخ للنزيف أو أمراض القلب والكلى. هذه التفاصيل تساعد على اختيار علاج أكثر ملاءمة، وقد تشمل الخطة وسائل غير دوائية إلى جانب دواء يحدد الطبيب أو الصيدلي جرعته.