فلوبينتكسول

ما هو دواء فلوبينتكسول

فلوبينتكسول هو عقار مضاد للذهان ينتمي إلى عائلة الثيوزانثين. يستخدم بشكل أساسي في علاج الأشخاص المصابين بانفصام الشخصية. وهو يعمل كمضاد لمستقبلات الدوبامين D1 و D2 في الجهاز العصبي المركزي.

ما هي استخدامات فلوبينتكسول ؟

يستخدم هذا الدواء في علاج انفصام الشخصية. لا يستخدم هذا الدواء لعلاج مرض الذهان الثائر، أو مرضى العصب النفسي، أو كبار السن الذين يعانون من التخلط أو الهياج.

ما هي موانع استخدام فلوبينتكسول ؟

• اعتلالات الدم.
• خمول نخاع العظم.
• الوهن الدوراني.
• خمول الجهاز العصبي المركزي.
• حالات الغيبوبة (الناتجة عن الأدوية).

ما هي الاعراض الجانبية لفلوبينتكسول ؟

الأعراض متكررة الحدوث:

• تعذر الجلوس (التململ) وقد يظهر خلال الست ساعات الأولى بعد تناول جرعة الدواء.
• تفاعلات مختلة التوتر وتشمل صعوبة في البلع، عدم القدرة على تحريك العينين، تشنجات عضلية خاصة في الرقبة والظهر. غالبا ما تظهر في الأطفال والبالغين الأصغر سنا. كما أنها عادة تظهر في المراحل العلاجية الأولى وتختفي خلال 24-48 ساعة بعد إيقاف تناول الدواء.
• أعراض باركنسونية وتشمل صعوبة في الكلام، فقدان القدرة على التوازن، تيبس في الأيدي والأرجل، الارتجاف وارتعاش الأيدي والأصابع. قد تظهر في الأيام الأولى من العلاج، وقد تزيد بزيادة الجرعة وتكون أكثر تكرارا في كبار السن والأطفال الأكبر سنا.
• خلل الحركة المتأخر (خلل الحركة الشيخوخي) يكون في البداية معتمدا على الجرعة ولكن قد يزيد عندما يصبح العلاج طويل المدى وقد يستمر حتى إلى ما بعد إيقاف الدواء.

الأعراض الأقل تكرارا:

• تفاعل تحسسي (طفح جلدي).
• صعوبة في التبول.
• غباش في الرؤية ومشاكل أخرى في العين.
• هبوط في الضغط.
• تغير في لون الجلد، وخاصة لدى الإناث الذين يتناولون جرعة عالية من الدواء لمدة طويلة.

ما هي احتياطات استخدام فلوبينتكسول ؟

استخدام الدواء للمرأة الحامل: لم يتم إجراء دراسات سريرية حول استخدام هذا الدواء. بينت دراسات تم إجراؤها على الأرانب والجرذان أن هذا الدواء قد يقلل الخصوبة، بالإضافة إلى أن الأطفال الذين ولدوا بعد استخدام هذا الدواء في فترة الحمل كانوا يعانون من فرط المنعكسات. لم تظهر أي دراسة احتمالية الإجهاض بسبب تناول هذا الدواء.

استخدام الدواء للمرأة المرضع: ليس معروفا ما إذا كان هذا الدواء قد يصل إلى حليب الأم، يجب توخي الحذر عند الاستخدام.

الأطفال والمراهقون: يجب مراقبتهم عن كثب أثناء استخدام هذا الدواء لأنهم أكثر عرضة للإصابة بالأعراض الجانبية.

كبار السن: عادة ما يكون تركيز الدواء بالدم أعلى عند كبار السن لذا يجب البدء بجرعة أقل ثم زيادتها تدريجيا. كما يجب مراقبتهم عن كثب للتأكد من عدم حدوث أي أعراض جانبية.

ما الأمور التي يجب مراقبتها عند تناول دواء فلوبينتكسول؟

• فحوصات دم شاملة.
• مراقبة حدوث أي من أعراض خلل الحركة المتأخر.
• مراقبة حدوث أي من أعراض عسر التوتر المتأخر.
• مراقبة وظائف الكبد.
• فحوصات البول.
• فحص البصر.

ما هي التداخلات الدوائية لفلوبينتكسول ؟

قد يحدث تفاعل دوائي بين دواء فلوبينتكسول والأدوية التالية:

• الكحول.
• أدوية تثبيط الجهاز العصبي وخاصة الأدوية المخدرة والمسكنة.
• الأمفيتامينات.
• مضادات الحموضة ومضادات الإسهال.
• مضادات الهيستامين ومضادات الفعل الكوليني.
• مضادات الاكتئاب.
• البروموكريبتين.
• الدوبامين.
• الإفيدرين.
• الإبينفرين.
• ميتارامينول.
• ميثوكسامين.
• الأدوية التي قد تسبب مشاكل في الأذن (خاصة المضادات الحيوية).
• فينيل إفرين.
• الكوينيدين.

ما هي الأشكال الدوائية لفلوبينتكسول ؟

يتوفر هذا الدواء على شكل:

• كبسولات عن طريق الفم.
• شراب عن طريق الفم.
• حقن.

الاعراض الجانبية لفلوبينتكسول

الأعراض متكررة الحدوث:

• تعذر الجلوس (التململ) وقد يظهر خلال الست ساعات الأولى بعد تناول جرعة الدواء.
• تفاعلات مختلة التوتر وتشمل صعوبة في البلع، عدم القدرة على تحريك العينين، تشنجات عضلية خاصة في الرقبة والظهر. غالبا ما تظهر في الأطفال والبالغين الأصغر سنا. كما أنها عادة تظهر في المراحل العلاجية الأولى وتختفي خلال 24-48 ساعة بعد إيقاف تناول الدواء.
• أعراض باركنسونية وتشمل صعوبة في الكلام، فقدان القدرة على التوازن، تيبس في الأيدي والأرجل، الارتجاف وارتعاش الأيدي والأصابع. قد تظهر في الأيام الأولى من العلاج، وقد تزيد بزيادة الجرعة وتكون أكثر تكرارا في كبار السن والأطفال الأكبر سنا.
• خلل الحركة المتأخر (خلل الحركة الشيخوخي) يكون في البداية معتمدا على الجرعة ولكن قد يزيد عندما يصبح العلاج طويل المدى وقد يستمر حتى إلى ما بعد إيقاف الدواء.

الأعراض الأقل تكرارا:

• تفاعل تحسسي (طفح جلدي).
• صعوبة في التبول.
• غباش في الرؤية ومشاكل أخرى في العين.
• هبوط في الضغط.
• تغير في لون الجلد؛ وخاصة لدى الإناث الذين يتناولون جرعة عالية من الدواء لمدة طويلة.

الاستمرار في العلاج ومتى تتوقع التحسن

لا تحكم على فعالية فلوبينتكسول من الأيام الأولى؛ فقد تحتاج الأعراض إلى عدة أسابيع حتى يظهر تحسن واضح. التزم بالخطة التي وصفها الطبيب، ولا تزد الكمية أو تقرب مواعيد الاستخدام بحثا عن نتيجة أسرع. الجرعة يحددها الطبيب، ويساعدك الصيدلي على فهم تعليمات المستحضر الذي تستخدمه.

إذا شعرت بأنك أصبحت أفضل، فهذا ليس سببا لإيقاف العلاج من نفسك. التوقف المفاجئ قد يؤدي إلى عودة الأعراض أو ظهور الغثيان والتعرق واضطراب النوم. وعندما يصبح الإيقاف مناسبا، يضع الطبيب خطة تدريجية تراعي حالتك.

نسيان العلاج أو تناول كمية زائدة

عند نسيان جرعة فموية، اتبع تعليمات النشرة الخاصة بمستحضرك أو اسأل الصيدلي، ولا تضاعف الجرعة لتعويض ما فاتك. إذا كان موعد الجرعة التالية قريبا، فعادة تترك الجرعة المنسية وتعود إلى جدولك المعتاد.

أما إذا فاتك موعد حقنة ممتدة المفعول، فاتصل بالعيادة لترتيب موعد بديل، ولا تحاول تعويضها بدواء فموي من تلقاء نفسك.

تناول كمية أكبر من الموصوفة يستدعي التواصل العاجل مع الطوارئ أو مركز السموم، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، وخذ عبوة الدواء معك، ولا تقد السيارة بنفسك.

علامات تستدعي مساعدة طبية عاجلة

بعض الأعراض لا تحتمل انتظار الزيارة المقبلة. اطلب المساعدة الطبية العاجلة إذا ظهرت أي من العلامات التالية:

• ارتفاع شديد في الحرارة مع تيبس واضح في العضلات وتشوش أو تعرق؛ فقد يشير ذلك إلى متلازمة نادرة وخطيرة مرتبطة بمضادات الذهان.
• خفقان غير معتاد يصاحبه إغماء أو دوخة شديدة، لاحتمال وجود اضطراب في نظم القلب.
• ألم وتورم في ساق واحدة، أو ضيق نفس مفاجئ وألم في الصدر؛ فقد تكون هذه علامات جلطة دموية.
• تورم الوجه أو اللسان مع صعوبة التنفس، أو حدوث تشنجات.
• أفكار بإيذاء النفس أو تدهور نفسي حاد؛ لا تبق وحدك، وتواصل مع الطوارئ أو شخص موثوق يساعدك في الوصول إلى الرعاية.

القيادة والعمل والتعامل مع الحر

قد يتأثر الانتباه وسرعة الاستجابة، خاصة عند بدء العلاج أو تعديل الجرعة. انتظر حتى تعرف تأثير الدواء عليك قبل القيادة أو تشغيل آلة، وتجنب هذه الأنشطة إذا شعرت بالنعاس أو ضعف التركيز.

انهض ببطء من السرير أو الكرسي، خصوصا عند الاستيقاظ ليلا، لتقليل احتمال الدوخة والسقوط. وفي الطقس الحار تجنب الإجهاد والحرارة الشديدة، واشرب السوائل بانتظام ما لم يوصك الطبيب بتقييدها؛ فقد تؤثر مضادات الذهان في قدرة الجسم على تنظيم حرارته.

معلومات إضافية أخبر بها الطبيب

أخبر الطبيب إذا كنت مصابا بالسكري أو الصرع أو مرض باركنسون، أو لديك تاريخ من الجلطات أو اضطرابات نظم القلب. اذكر أيضا وجود إغماء غير مفسر أو وفاة قلبية مفاجئة في العائلة؛ فقد تؤثر هذه المعلومات في اختيار العلاج والحاجة إلى تخطيط القلب.

قد يؤثر العلاج في سكر الدم أو يرفع هرمون البرولاكتين. راجع الطبيب إذا لاحظت عطشا وتبولا زائدين، أو خروج حليب من الثدي خارج الرضاعة، أو اضطراب الدورة الشهرية أو تغيرات في الوظيفة الجنسية. هذه أمور يمكن مناقشتها وعلاجها، ولا تستدعي إيقاف الدواء من نفسك.

حفظ الدواء في المنزل

احتفظ بالدواء في عبوته الأصلية بعيدا عن متناول الأطفال والرطوبة والحرارة المباشرة. تختلف شروط الحفظ باختلاف المستحضر، لذا ارجع إلى العبوة ولا تفترض أن الحقن والمستحضرات الفموية تحفظ بالطريقة نفسها. اسأل الصيدلي عن التخلص الآمن من العبوات المنتهية أو غير المستخدمة، ولا تشارك دواءك مع شخص آخر.