فلوبينتيكسول , ميليتراسين.

ما هو دواء فلوبينتيكسول، ميليتراسين

دواء فلوبينتيكسول، ميليتراسين هو دواء مركب من مواد فعالة تشمل فلوبينتيكسول وميليتراسين.
يعتبر هذا الدواء من الأدوية المضادة للذهان والاكتئاب.
يحتوي على فلوبينتيكسول، وهو أحد مضادات الاكتئاب، يعمل على إعادة توازن النواقل العصبية في الدماغ.
أما دواء ميليتراسين، فهو مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات.
يعمل الدواء على التخفيف من وعلاج أشكال مختلفة من اضطرابات المزاج، عن طريق موازنة مستويات بعض النواقل العصبية في الدماغ والمسؤولة عن تقلبات المزاج.

ما هي استخدامات فلوبينتيكسول، ميليتراسين؟

يستخدم فلوبينتيكسول، ميليتراسين لعلاج الحالات الآتية:

• علاج القلق.
• الاكتئاب بما في ذلك الاكتئاب النفسي.
• العصاب، والاكتئاب المقنع.
• الوهن.
• اكتئاب سن اليأس.
• اكتئاب مدمني الكحول والمخدرات.
• اضطرابات المزاج.
• الأمراض النفسية الجسدية المصحوبة بالقلق وتبلد المشاعر.

ما هي موانع استخدام فلوبينتيكسول، ميليتراسين؟

يمنع استخدام فلوبينتيكسول، ميليتراسين دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• استخدام أحد مثبطات إنزيم أوكسيديز أحادي الأمين خلال 14 يوم.
• استخدام أحد مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة خلال 14 يوم.
• إدمان الكحول.
• الأطفال والمراهقين أقل من 18 عاما.
• المرضى الذين عانوا منذ فترة قريبة من احتشاء عضلة القلب.

ما هي احتياطات استخدام فلوبينتيكسول، ميليتراسين؟

يستخدم فلوبينتيكسول وميليتراسين الذي يحتوي على فلوبينتيكسول وميليتراسين بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• أثناء فترة الحمل والرضاعة: ينصح بعدم تناول الدواء للنساء في تلك الفترات إلا للضرورة القصوى وبعد الاستشارة الطبية.
• أمراض القلب.
• أمراض الدم أو الأوعية الدموية.
• اضطرابات الدماغ والصرع.
• احتباس البول.
• خمول الغدة الدرقية.
• مرض باركنسون.
• ورم القواتم (بالإنجليزية: Pheochromocytoma).
• اضطراب فرط النشاط.
• الاضطرابات النفسية الأخرى.
• أمراض الكلى والكبد: قد يسبب الدواء زيادة مخاطر التعرض للآثار الجانبية الشديدة، لذا يوصى بالمراقبة المنتظمة لاختبارات وظائف الكلى والكبد أثناء تلقي العلاج. قد تكون هناك حاجة لتعديل الجرعة أو استبدال العلاج بآخر مناسب بناء على الحالة السريرية للمريض.
• استخدام أدوية أخرى مضادة للذهان.
• استخدام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية.
• الجلوكوما ضيقة الزاوية.
• قد تراود بعض المرضى أفكار انتحارية أو ميول لإيذاء النفس، وقد يزيد هذا الدواء حالة هؤلاء المرضى سوءا. لذلك ينصح بمراقبة المرضى طوال فترة العلاج.

ما هي التداخلات الدوائية لفلوبينتيكسول، ميليتراسين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن فلوبينتيكسول وميليتراسين مع الأدوية التالية:

• مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين.
• الأدوية المحاكية للودي.
• حاصرات العصبونات الأدرينية، التي تستخدم لعلاج ارتفاع الضغط.
• الأدوية المضادة للكولين.
• أدوية مسكنات الألم الأفيونية.
• الأدوية المنومة مثل: ايستازولام.
• الباربيتيورات.
• مرخيات العضلات مثل: سيكلوبنزابرين.
• مضادات القلق مثل: الديازيبام.
• الأدوية التي تسبب اضطراب نظم القلب (ارتفاع فترة كيو تي (بالإنجليزية: QT))، مثل الليثيوم.
• الأدوية التي تسبب اختلال الشوارد في الدم، مثل مدرات البول من مجموعة الثيازيد.

ما هي جرعات فلوبينتيكسول، ميليتراسين وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة بناء على حالة المريض وعمره، لكن تعتبر الجرعة الشائعة هي قرص واحد مرتين في اليوم.
تعادل الجرعة اليومية القصوى 4 أقراص.

ما هي الأشكال الدوائية لفلوبينتيكسول، ميليتراسين؟

يتوفر هذا الدواء على شكل أقراص تحتوي على 0.5 ملغ فلوبينتيكسول مع 10 ملغ ميليتراسين.

ما هي ظروف تخزين فلوبينتيكسول، ميليتراسين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام فلوبينتيكسول، ميليتراسين

ينصح بالإرشادات التالية قبل استخدام دواء فلوبينتيكسول وميليتراسين:

• يجب بلع قرص الدواء كاملا مع كوب من الماء.
• يوصى بتجنب القيادة والأعمال التي تتطلب التركيز تحت تأثير الدواء، كونه يسبب الدوار عند بعض المرضى.
• قد يسبب الدواء نوعا من التعود مثله كباقي مضادات الاكتئاب، لذا يوصى بعدم تجاوز الجرعات المحددة أو التكرار دون موافقة الطبيب.

الاعراض الجانبية لفلوبينتيكسول، ميليتراسين

• جفاف الفم.
• دوخة.
• صداع.
• اضطراب البصر.
• أرق.
• إمساك.
• تصلب العضلات.
• الرعشة.

ما الذي تتوقعه في بداية العلاج؟

لا تحكم على نتيجة العلاج من أول قرص؛ فتحسن المزاج والقدرة على ممارسة الأنشطة اليومية قد يحتاج إلى وقت، وقد لا تتحسن جميع الأعراض معا. سجل ملاحظات بسيطة عن النوم والقلق والشهية، وخذها معك إلى موعد المتابعة لتساعد الطبيب على تقييم الاستجابة.

إذا لم تشعر بتحسن، فلا تزد الجرعة بنفسك ولا تضف دواء آخر للاكتئاب من وصفة قديمة. الجرعة يحددها الطبيب، ويمكن للصيدلي توضيح تعليمات الوصفة. أما زيادة التوتر بوضوح أو ظهور تململ يجعلك غير قادر على الجلوس بهدوء، فتستدعي التواصل مع الطبيب بدلا من انتظار الموعد التالي.

هل يسبب التعود؟ وكيف يتوقف العلاج بأمان؟

ظهور أعراض عند إيقاف مضاد الاكتئاب فجأة لا يعني بالضرورة وجود إدمان. قد يتكيف الجسم مع العلاج، ولذلك يمكن أن يسبب التوقف المفاجئ غثيانا أو صداعا أو اضطرابا في النوم، كما قد تعود الأعراض التي وصف الدواء لعلاجها.

عندما تتحسن حالتك، ناقش خطة الاستمرار أو التوقف مع الطبيب. قد تحتاج إلى خفض تدريجي يراعي مدة الاستخدام واستجابتك، ولا توجد خطة واحدة مناسبة للجميع. إذا نفدت العبوة أو تعذر الحصول عليها، تواصل مع الطبيب أو الصيدلي بدلا من استبدال الدواء بمنتج آخر من تلقاء نفسك.

خطوات عملية لتخفيف الأعراض المزعجة

بعض الأعراض البسيطة يمكن التعامل معها في المنزل، ما دامت محتملة ولا تتفاقم. لا تستخدم دواء لعلاج أثر جانبي قبل التأكد من ملاءمته مع الصيدلي.

• لجفاف الفم: تناول رشفات ماء متفرقة وجرب علكة خالية من السكر، مع الاهتمام بتنظيف الأسنان؛ فاستمرار الجفاف قد يزيد مشكلات الفم والأسنان.
• للإمساك: زد الألياف تدريجيا وتحرك يوميا حسب قدرتك، واشرب السوائل ما لم يوص الطبيب بتقييدها. الألم الشديد في البطن أو القيء أو انقطاع خروج الغازات يحتاج إلى تقييم عاجل.
• للدوخة عند النهوض: اجلس قليلا على حافة السرير قبل الوقوف، وانهض ببطء. إذا تكررت الدوخة أو أدت إلى سقوط، أخبر الطبيب.
• للأرق: قلل المنبهات مساء، واسأل الصيدلي عن توقيت الجرعات الموصوفة. لا تضف منوما أو تغير الجدول بنفسك.

علامات تستدعي الطوارئ

هناك أعراض لا يناسبها الانتظار أو الاكتفاء بعلاج منزلي. اطلب المساعدة الطبية العاجلة عند ظهور أي من العلامات التالية، وخذ عبوة الدواء أو قائمة أدويتك معك.

• حمى مصحوبة بتيبس شديد في العضلات وارتباك أو تعرق ملحوظ؛ فقد تشير إلى تفاعل نادر وخطير مع مضادات الذهان.
• خفقان شديد مع إغماء، أو حدوث تشنجات.
• صعوبة في التنفس أو تورم الوجه أو اللسان.
• ألم مفاجئ في العين مع احمرار أو رؤية هالات حول الضوء، خصوصا إذا صاحبه غثيان.
• أفكار لإيذاء النفس أو شعور بعدم القدرة على البقاء بأمان. اطلب من شخص موثوق البقاء معك واتصل بالطوارئ المحلية.

تغيرات تحتاج إلى مراجعة الطبيب قريبا

أبلغ الطبيب إذا ظهرت حركات غير إرادية في اللسان أو الوجه أو الأطراف، حتى إن لم تكن مؤلمة. كذلك تستحق المراجعة زيادة النشاط بصورة غير معتادة، وقلة الحاجة إلى النوم، وتسارع الكلام أو التصرف باندفاع؛ فقد تكون علامات تحول في المزاج يحتاج إلى إعادة تقييم.

إذا لاحظت صعوبة جديدة في التبول، فتواصل مع الطبيب، أما العجز عن التبول مع ألم أسفل البطن فيحتاج إلى رعاية عاجلة. أخبره أيضا بأي إفراز حليب غير متوقع من الثدي أو تغيرات مزعجة في الدورة الشهرية أو الوظيفة الجنسية.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، تناولها عند تذكرها ما لم يقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة للتعويض، واسأل الصيدلي إذا التبس عليك التوقيت.

تناول كمية أكبر من الموصوفة يستدعي الاتصال فورا بالطوارئ أو مركز السموم، حتى لو لم تظهر أعراض؛ فالجرعة الزائدة قد تؤثر في القلب والوعي. لا تحاول إحداث القيء، ولا تقد السيارة بنفسك، واحتفظ بالعبوة لتوضيح ما تم تناوله.

قبل شراء دواء للبرد أو إجراء عملية

حتى الأدوية التي تباع دون وصفة قد تحتاج إلى مراجعة: بعض مزيلات الاحتقان ومضادات الحساسية وأدوية النوم قد تزيد آثارا غير مرغوبة مع هذا العلاج. اعرض المنتج نفسه على الصيدلي قبل شرائه.

قبل جراحة أو علاج للأسنان يتطلب تخديرا، أخبر الطبيب أو طبيب الأسنان بأنك تتناول فلوبينتيكسول وميليتراسين. لا توقفه من نفسك؛ فمعرفة العلاج مسبقا تساعد الفريق الطبي على اختيار الأدوية المناسبة.