فلوتيكازون، اوميكليدينيوم، فيلانتيرول

ما هو دواء فلوتيكازون، اوميكليدينيوم، فيلانتيرول

دواء فلوتيكازون وأوميكليدينيوم وفيلانتيرول هو تركيبة دوائية تستخدم للسيطرة على أعراض داء الانسداد الرئوي المزمن ومنع إصابة المريض بالتنكسات (بالإنجليزية: Flare ups). فلوتيكازون ينتمي لمجموعة الستيرويدات القشرية، وأوميكليدينيوم لمجموعة مضادات الكولين، وفيلانتيرول لمجموعة ناهضات مستقبلات بيتا 2، وجميع هذه المجموعات الدوائية تستخدم لعلاج الانسداد الرئوي المزمن.

ما هي استخدامات فلوتيكازون، اوميكليدينيوم، فيلانتيرول؟

تستخدم تركيبة فلوتيكازون وأوميكليدينيوم وفيلانتيرول كعلاج مداومة (بالإنجليزية: Maintenance therapy) لمرضى داء الانسداد الرئوي المزمن، لمنع انتكاس المريض، ويتضمن ذلك أيضا:

• انتفاخ الرئة.
• التهاب القصبات المزمن.

يعطى هذا الدواء للمرضى الذين لم يستجيبوا للعلاج بالستيرويدات القشرية المستنشقة مع ناهضات مستقبلات بيتا 2 طويلة المفعول.

ما هي موانع استخدام فلوتيكازون، اوميكليدينيوم، فيلانتيرول؟

يمنع استخدام تركيبة فلوتيكازون وأوميكليدينيوم وفيلانتيرول في الحالات التالية:

• مرضى الربو.
• فرط الحساسية لأحد مكونات الدواء.
• فرط الحساسية لبروتينات الحليب.
• نوبة انتكاسة الانسداد الرئوي المزمن (بالإنجليزية: Bronchospasm attack).

ما هي احتياطات استخدام فلوتيكازون، اوميكليدينيوم، فيلانتيرول؟

يجب أخذ الأمور التالية بعين الاعتبار قبل وأثناء استخدام هذا الدواء:

قد يسبب استخدام هذا الدواء لمرضى الربو زيادة خطر الوفاة بسبب الربو.

يجب إعلام الطبيب قبل استخدام هذا الدواء إن كان المريض يعاني من:

• أمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم.
• نوبات تشنجية.
• ضعف جهاز المناعة.
• الإصابة بعدوى بكتيرية، أو فيروسية، أو فطرية، أو طفيلية.
• مرض الكبد.
• غلوكوما، أو إعتام عدسة العين.
• مرض السكري.
• هشاشة العظام.
• اضطرابات الغدة الدرقية.
• تضخم البروستات.

يجب عدم إيقاف أدوية الستيرويدات القشرية الفموية فجأة إن كان المريض يستخدمها.

يجب إعلام الطبيب في حال كانت المريضة حاملا أو مرضعا.

لا يستخدم هذا الدواء للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 سنة.

ما هي التداخلات الدوائية لفلوتيكازون، اوميكليدينيوم، فيلانتيرول؟

قد يتعارض هذا الدواء مع المجموعات الدوائية التالية:

• مثبطات إنزيمات الكبد (Cytochrome P450) مثل كيتوكونازول، إذ قد تزيد هذه الأدوية من مستويات فلوتيكازون وفيلانتيرول في الجسم.
• مثبطات أوسيداز أحادي الأمين، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة، وحاصرات مستقبلات بيتا، إذ قد تسبب هذه الأدوية اضطرابات خطيرة في ضربات القلب.
• مدرات البول، قد يسبب استخدامها بالتزامن مع هذا الدواء انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم.
• مضادات الفعل الكوليني، فقد تسبب زيادة الأعراض الجانبية للدواء سوءا.

ما هي جرعات فلوتيكازون، اوميكليدينيوم، فيلانتيرول وطرق الاستعمال؟

يستنشق هذا الدواء عن طريق الفم مرة واحدة يوميا (كل 24 ساعة).

ما هي الأشكال الدوائية لفلوتيكازون، اوميكليدينيوم، فيلانتيرول؟

مسحوق للاستنشاق.

ما هي ظروف تخزين فلوتيكازون، اوميكليدينيوم، فيلانتيرول؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة.

الاعراض الجانبية لفلوتيكازون، اوميكليدينيوم، فيلانتيرول

قد يسبب دواء فلوتيكازون وأوميكليدينيوم وفيلانتيرول الأعراض الجانبية التالية:

• فرط الحساسية للدواء.
• التهاب الأنف والحنجرة.
• صداع.
• التهابات في الجهاز التنفسي العلوي.
• أعراض شبيهة بالزكام أو الانفلونزا.
• غثيان.
• تقيؤ.
• إمساك أو إسهال.
• مشاكل في التبول.
• آلام في المفاصل.
• تغيرات في الصوت.
• ألم في الفم.
• تغير في حاسة التذوق.

تصحيح ضروري حول استخدام التركيبة في الربو

القول إن هذه التركيبة ممنوعة لدى جميع مرضى الربو غير دقيق. توجد مستحضرات معتمدة من فلوتيكازون فيورات وأوميكليدينيوم وفيلانتيرول لعلاج المداومة للربو لدى البالغين، ويختلف الاعتماد بحسب البلد والمستحضر. لذلك يرجع الطبيب إلى النشرة المحلية لتحديد ملاءمتها، ولا يستبدل المريض بخاخه الحالي بهذه التركيبة من تلقاء نفسه.

يرتبط التحذير من زيادة خطر الوفاة المرتبطة بالربو باستخدام ناهضات بيتا طويلة المفعول وحدها دون كورتيزون مستنشق، ولا يصح تعميمه بالطريقة نفسها على هذه التركيبة المحتوية على كورتيزون. ومع ذلك، فهي ليست وسيلة لإسعاف نوبة الربو أو ضيق التنفس المفاجئ.

كيف تتكامل المكونات داخل الشعب الهوائية؟

يعمل فلوتيكازون على تخفيف الالتهاب والتورم داخل مجرى التنفس، بينما يساعد أوميكليدينيوم على منع الإشارات التي تسبب انقباض عضلات الشعب الهوائية. أما فيلانتيرول فيرخي هذه العضلات عبر تنبيه مستقبلات مختلفة. اجتماع هذه التأثيرات يساعد على إبقاء الشعب أكثر انفتاحا والسيطرة على الأعراض مع الاستعمال المنتظم.

قد تشعر بأن التنفس أصبح أسهل أثناء المشي أو ارتداء الملابس، لكن تحسن الأعراض لا يعني زوال المرض. استمر وفق الوصفة، ودع الطبيب يحدد الجرعة وأي تعديل في العلاج.

خطوات عملية للاستفادة من جهاز المسحوق الجاف

وصول الدواء إلى الرئتين يعتمد على طريقة الاستنشاق، وليس على امتلاك البخاخ فقط. اطلب من الصيدلي أن يشاهدك وأنت تستخدم الجهاز، خاصة إذا كان مختلفا عن بخاخك السابق. التعليمات التالية تناسب أجهزة المسحوق الجاف الشائعة لهذه التركيبة، مع ضرورة اتباع نشرة جهازك.

• جهز الجرعة عندما تكون مستعدا لاستنشاقها، ولا تفتح الغطاء وتغلقه للتجربة؛ فقد تهدر جرعة دون أن تستنشقها.
• أخرج الهواء من صدرك بعيدا عن فوهة الجهاز. لا تنفخ داخله، لأن الرطوبة قد تؤثر في المسحوق.
• أحكم إغلاق شفتيك حول الفوهة دون سد فتحات التهوية، ثم خذ شهيقا طويلا وثابتا وعميقا عبر الفم حسب تعليمات الجهاز، واحبس النفس بقدر مريح قبل الزفير ببطء.
• قد لا تشعر بطعم المسحوق رغم وصوله بصورة صحيحة. لا تكرر الاستنشاق لهذا السبب وحده.
• تمضمض بالماء وابصقه بعد الاستخدام، ولا تبتلع ماء المضمضة. يساعد ذلك على تقليل فطريات الفم وبحة الصوت.
• امسح الفوهة بمنديل جاف عند الحاجة، ولا تغسل الجهاز بالماء أو تستخدم معه حجرة مباعدة.

ماذا تفعل عند زيادة ضيق التنفس؟

إذا فوجئت بضيق التنفس أثناء صعود السلم، فلا تأخذ جرعات إضافية من بخاخ المداومة لمحاولة فتح الصدر بسرعة. استخدم بخاخ الإنقاذ الذي وصفه الطبيب وفق خطة العلاج، واحتفظ به في مكان يسهل الوصول إليه.

تواصل مع الطبيب إذا احتجت إلى بخاخ الإنقاذ أكثر من المعتاد أو أصبح تأثيره أضعف. أما ضيق التنفس الشديد، أو صعوبة الكلام، أو ازرقاق الشفتين، أو عدم التحسن بالعلاج الإسعافي الموصوف، فتستدعي طلب الطوارئ دون انتظار.

علامات جانبية تحتاج إلى تصرف محدد

بعض الأعراض لا تشبه الزكام العابر وتستحق الانتباه. تساعد معرفة العلامات التالية على طلب المساعدة في الوقت المناسب، دون إيقاف العلاج لمجرد القلق من قائمة الآثار الجانبية.

• بقع بيضاء داخل الفم أو ألم عند البلع قد يشيران إلى عدوى فطرية. راجع الطبيب للعلاج؛ ولا يلزم إيقاف البخاخ تلقائيا.
• حمى مع زيادة السعال أو تغير البلغم وتفاقم ضيق التنفس قد تشير إلى التهاب رئوي، ويزداد الاهتمام بهذا الاحتمال لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن.
• صفير أو اختناق يزداد مباشرة بعد الاستنشاق قد يكون تشنجا قصبيا عكسيا. أوقف المستحضر، واستعمل علاج الإنقاذ الموصوف، واطلب تقييما طبيا عاجلا.
• ألم مفاجئ بالعين مع احمرار أو رؤية هالات يستدعي تقييما عاجلا، وكذلك العجز عن التبول المصحوب بألم.
• تورم الوجه أو اللسان وصعوبة التنفس علامات حساسية شديدة تستوجب الطوارئ. أما الخفقان الشديد المصحوب بألم الصدر أو الإغماء فيحتاج إلى مساعدة عاجلة أيضا.

الجرعة المنسية والاستعمال الزائد دون قصد

إذا نسيت الجرعة، فاستخدمها عند التذكر ما لم يكن موعد الجرعة التالية قريبا؛ عندها تجاوز المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة ولا تضف استنشاقات لتعويض ما فات، واستشر الصيدلي إذا التبس عليك التوقيت.

عند استخدام كمية أكبر من الموصوفة، تواصل مع الطبيب أو مركز السموم للحصول على توجيه مناسب، حتى إن لم تظهر أعراض واضحة. قد تظهر رجفة أو خفقان أو دوخة، وتستدعي الأعراض الشديدة رعاية عاجلة. احتفظ باسم المستحضر والجهاز لتوضيح ما حدث.

تفاصيل صغيرة تمنع أخطاء شائعة

عند تغيير خطة العلاج، أحضر جميع بخاخاتك للصيدلي ليوضح أيها يستمر وأيها يتوقف. قد يحتوي بخاخ قديم على موسع قصبي طويل المفعول يشبه أحد مكونات هذه التركيبة، فتجمع بينهما دون قصد.

حساسية بروتينات الحليب ليست هي عدم تحمل اللاكتوز الذي يسبب انتفاخا أو إسهالا بعد تناول الحليب. أخبر الصيدلي بطبيعة التفاعل السابق بدقة، لأن بعض أجهزة المسحوق تحتوي على لاكتوز قد تصاحبه آثار من بروتينات الحليب.

احفظ الجهاز جافا وبعيدا عن بخار الحمام، واتبع مدة الصلاحية بعد فتح العبوة الواقية كما تذكرها النشرة. سجل تاريخ الفتح، وراقب عداد الجرعات حتى تطلب العبوة التالية قبل نفاد العلاج.