فلوتيكازون، فيلانتيرول

ما هو دواء فلوتيكازون، فيلانتيرول

دواء مركب يحتوي على: فلوتيكازون: الذي ينتمي إلى مجموعة من الأدوية تسمى الكورتيكوستيرويدات، وهي أدوية تستخدم لتقليل الالتهاب والحكة من خلال تضييق الأوعية الدموية، ومنع إفراز المواد المسببة للالتهاب. فيلانتيرول: أحد ناهضات مستقبلات بيتا 2 الانتقائية طويلة المفعول التي تساعد على ارتخاء العضلات في الرئتين والقصبات الهوائية مما يحسن من تدفق الهواء ويسهل التنفس.

ما هي استخدامات فلوتيكازون، فيلانتيرول؟

يستخدم للمعالجة، وتخفيف الأعراض المصاحبة لمرض الانسداد الرئوي المزمن والنفاخ الرئوي. كما يستخدم في حالات التهاب القصبات وانسداد الشعب الهوائية المزمن.

ما هي موانع استخدام فلوتيكازون، فيلانتيرول؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية: فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.

ما هي احتياطات استخدام فلوتيكازون، فيلانتيرول؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية: أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية.

ما هي التداخلات الدوائية لفلوتيكازون، فيلانتيرول؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج. يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية: أدوية مضادات الاكتئاب، مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين، والأدوية التي تؤثر على معدل ضربات القلب.

ما هي جرعات فلوتيكازون، فيلانتيرول وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها للبالغين: استنشاق واحد يوميًا ويفضل الالتزام بأخذ الدواء في نفس الوقت.

ما هي الأشكال الدوائية لفلوتيكازون، فيلانتيرول؟

مسحوق للاستنشاق، تركيز 200 ميكروغرام فلوتيكازون، و25 ميكروغرام فيلانتيرول/ جرعة استنشاق.

ما هي ظروف تخزين فلوتيكازون، فيلانتيرول؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

الاعراض الجانبية لفلوتيكازون، فيلانتيرول

• الالتهابات، والتفرحات الفطرية في الفم.
• الصداع.
• ظهور أعراض نزلات البرد والتهاب الحلق.
• التهاب البلعوم الانفي بنسبة 9%.
• عدوى الجهاز التنفسي العلوي بنسبة 7%.
• صداع بنسبة 7%.
• داء المبيضات الفموي البلعومي بنسبة 5%.
• قلق.
• الارتعاش.
• خفقان، عدم انتظام دقات القلب.
• الحساسية المفرطة، وذمة وعائية، طفح جلدي، شرى.
• تشنجات العضلات.
• رعاش.
• عصبية.
• تشنج قصبي مفارقة.

بخاخ للسيطرة المستمرة وليس لإسعاف ضيق التنفس

يساعد هذا العلاج على إبقاء الأعراض تحت السيطرة عند استخدامه بانتظام، لكنه ليس بديلا عن بخاخ الإنقاذ عند حدوث ضيق تنفس مفاجئ. إذا شعرت بالاختناق أثناء المشي أو استيقظت على صفير شديد، فلا تأخذ جرعات إضافية منه لمحاولة فتح الشعب بسرعة؛ استخدم دواء الإسعاف الذي وصفه الطبيب واتبع خطة التعامل مع النوبات.

قد يدخل هذا المزيج أيضا ضمن علاج الربو لدى بعض المرضى، بحسب المستحضر والعمر المعتمد له في بلدك. لا يعني ذلك أن جميع تركيزاته مناسبة لكل مريض؛ فالاختيار يختلف بين الربو والانسداد الرئوي المزمن، ويحدده الطبيب. ولا تتوقف عنه لمجرد أن التنفس أصبح أفضل، لأن تحسن الأعراض قد يكون نتيجة استمرار العلاج.

• إذا أصبحت تحتاج إلى بخاخ الإنقاذ أكثر من المعتاد، تواصل مع الطبيب لمراجعة السيطرة على المرض.
• اطلب المساعدة العاجلة إذا لم يخف ضيق التنفس بدواء الإسعاف، أو أصبحت غير قادر على إكمال جملة، أو ظهر ازرقاق في الشفتين.

كيف تتأكد من وصول المسحوق إلى الرئتين؟

تعتمد فائدة الدواء على إتقان الاستنشاق، وليس على فتح الجهاز ووضعه في الفم فقط. اطلب من الصيدلي أن يريك الطريقة باستخدام جهازك نفسه، ثم طبقها أمامه. تختلف تفاصيل التحضير بين الأجهزة، لذلك اتبع النشرة المرفقة ولا تنقل خطوات بخاخ آخر إلى هذا الجهاز تلقائيا.

في أجهزة المسحوق الجاف الشائعة لهذا المزيج، تفتح الغطاء لتحضير الجرعة عندما تكون مستعدا للاستنشاق. أخرج الهواء من صدرك بعيدا عن فوهة الجهاز، ثم أحكم شفتيك حولها دون سد فتحة التهوية، وخذ شهيقا طويلا وثابتا وعميقا عبر الفم. أبعد الجهاز واحبس النفس بقدر مريح، ثم ازفر ببطء.

قد لا تتذوق المسحوق أو تشعر به، وهذا لا يعني بالضرورة أن الجرعة لم تصل. لا تكرر الاستنشاق من تلقاء نفسك لهذا السبب. إذا كنت تعجز عن أخذ شهيق مناسب، أو تكرر الشك في استخدام الجهاز، فقد تحتاج إلى تدريب إضافي أو جهاز أنسب يختاره الطبيب.

• لا تزفر داخل الفوهة؛ فالرطوبة قد تؤثر في المسحوق.
• لا تستخدم حجرة مباعدة مع جهاز المسحوق الجاف، ولا ترج الجهاز إلا إذا نصت تعليمات مستحضرك على ذلك.
• نظف الفوهة بمنديل جاف عند الحاجة، ولا تغسل الجهاز بالماء ما لم تنص نشرته على خلاف ذلك.

العناية بالفم بعد الاستنشاق

بعد استخدام البخاخ، تمضمض بالماء ثم ابصقه دون بلعه. هذه الخطوة البسيطة تقلل بقاء الكورتيزون في الفم وتساعد على خفض احتمال العدوى الفطرية. اجعلها جزءا ثابتا من روتينك، كأن تضع تذكيرا قرب مكان غسل الأسنان.

إذا لاحظت بقعا بيضاء داخل الفم، أو ألما عند البلع، أو بحة مستمرة، فتواصل مع الطبيب أو الصيدلي لفحص السبب. قد تحتاج العدوى الفطرية إلى علاج، لكن لا توقف بخاخ السيطرة بنفسك؛ فكثيرا ما يمكن التعامل مع المشكلة مع الاستمرار في العلاج تحت إشراف الطبيب.

علامات تحتاج إلى تقييم سريع

ليست كل زيادة في السعال مجرد نزلة برد. لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن، قد يرتبط الكورتيزون المستنشق بزيادة احتمال الالتهاب الرئوي. ظهور حمى، أو قشعريرة، أو تغير في كمية البلغم أو لونه، مع تدهور التنفس يستدعي تقييما طبيا سريعا، خاصة إذا اختلفت الأعراض عن المعتاد.

أما إذا ازداد الصفير أو ضيق التنفس مباشرة بعد الاستنشاق، فقد يكون ذلك تشنجا عكسيا في الشعب. أوقف استخدام الجهاز، واستعمل بخاخ الإنقاذ الموصوف لك، واطلب تقييما عاجلا قبل العودة إلى العلاج.

• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة البلع والتنفس، يستدعي طلب الإسعاف فورا.
• ألم الصدر، أو الإغماء، أو الخفقان الشديد المستمر، علامات لا تؤجل تقييمها.
• أبلغ الطبيب عن تشوش الرؤية أو ألم العين، فقد تستدعي هذه الأعراض فحصا للعين.

معلومات صحية ينبغي مناقشتها قبل بدء العلاج

أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من اضطراب نظم القلب، أو ارتفاع ضغط الدم، أو فرط نشاط الغدة الدرقية، أو السكري، أو التشنجات. وقد تحتاج أيضا إلى متابعة خاصة إذا كانت لديك أمراض كبدية، لأن التعرض لمكون الكورتيزون قد يزداد لدى بعض هؤلاء المرضى.

اذكر وجود هشاشة عظام، أو زرق، أو ساد في العين، وكذلك أي تاريخ للسل أو عدوى لم تعالج. وقد يقرر الطبيب متابعة صحة العظام والعينين عند الاستعمال الطويل، وفق عوامل الخطورة لديك، وليس بالضرورة إجراء الفحوص نفسها لكل مستخدم.

بعض مستحضرات المسحوق تحتوي على لاكتوز قد يحمل آثارا من بروتينات الحليب، ولذلك لا تناسب من لديهم حساسية شديدة لبروتين الحليب. وهذه تختلف عن عدم تحمل اللاكتوز الذي يسبب عادة أعراضا هضمية؛ اطلب من الصيدلي التحقق من مكونات جهازك.

تجنب تكرار موسعات الشعب والتداخلات غير الملحوظة

قد تحمل بخاخات مختلفة أسماء تجارية لا توضح تشابه مكوناتها. اعرض جميع أجهزتك على الصيدلي حتى لا تستخدم هذا العلاج مع بخاخ آخر يحتوي على موسع شعب طويل المفعول من الفئة نفسها، مثل سالميتيرول أو فورموتيرول، دون مراجعة الخطة العلاجية.

هناك أدوية قد تزيد التعرض لمكونات هذا العلاج، ومنها بعض مضادات الفطريات مثل كيتوكونازول، وبعض مضادات الفيروسات المحتوية على ريتونافير أو كوبيسيستات. كما تستدعي حاصرات بيتا، بما فيها بعض قطرات العين، ومدرات البول التي تخفض البوتاسيوم مراجعة طبية. لا توقف دواء القلب أو قطرات العين بنفسك؛ المطلوب هو التأكد من ملاءمة الجمع ومتابعته.

عند الانتقال من أقراص الكورتيزون إلى البخاخ

إذا كنت تتناول كورتيزونا بالفم بانتظام، فلا توقفه فجأة عندما تبدأ هذا البخاخ. قد تحتاج الغدد الكظرية إلى وقت لاستعادة عملها، ويضع الطبيب خطة خفض تدريجي إذا كانت مناسبة لحالتك. البخاخ لا يعوض تلقائيا جميع تأثيرات الكورتيزون الذي يؤخذ بالفم.

أخبر الفريق الطبي عن استخدامك السابق أو الحالي للكورتيزون عند إجراء جراحة أو الإصابة بعدوى شديدة. واطلب المساعدة إذا ظهر ضعف شديد غير معتاد، أو قيء مستمر، أو دوار شديد وإغماء، خاصة خلال مرحلة خفض الأقراص.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو استخدمت كمية زائدة؟

إذا نسيت الجرعة، استخدمها عند التذكر ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات، والتزم بتعليمات مستحضرك والجرعة التي يحددها الطبيب أو الصيدلي.

إذا استخدمت كمية أكبر من الموصوفة، تواصل مع الطبيب أو مركز السموم للحصول على توجيه، حتى لو لم تظهر أعراض واضحة. قد تسبب الزيادة خفقانا أو رجفة أو تغيرات في سكر الدم والبوتاسيوم. اطلب الإسعاف عند حدوث ألم بالصدر، أو إغماء، أو اضطراب شديد في ضربات القلب.

متابعة الجهاز والتحسن خلال الحياة اليومية

راقب عداد الجرعات واطلب عبوة بديلة قبل نفاد الدواء، خصوصا قبل السفر أو الإجازات. قد يبقى الجهاز ظاهريا سليما بعد نفاده، لكن ذلك لا يعني أنه ما زال يوصل العلاج. دوّن تاريخ فتح العبوة، والتزم بمدة صلاحية الاستخدام بعد الفتح المذكورة في نشرة المنتج.

في زيارات المتابعة، اذكر للطبيب عدد مرات الاستيقاظ بسبب التنفس، ومدى قدرتك على المشي وأداء أعمال المنزل، وتغير حاجتك إلى دواء الإنقاذ. هذه التفاصيل تساعده على تقييم العلاج. وإذا وصف لطفل، فتأكد من اعتماد المستحضر لعمره، مع متابعة النمو وتقنية الاستنشاق بانتظام.