فلوسينونايد.

ما هو دواء فلوسينونايد

هذا الدواء ينتمي إلى مجموعة الكورتيكوستيرويدات الموضعية القوية، وهو مشتق من أسيتونايد فلوسينولون.

يساعد على الحد من الالتهاب والألم من خلال تثبيط تصنيع المواد المسببة للالتهاب، مثل البروستاجلاندين، عن طريق تثبيط إنزيمات الأكسدة الحلقية.

كما يساعد على تقليل التورم والاحمرار من خلال تقليل نفاذية الأغشية الدموية في المنطقة المصابة.

ما هي استخدامات فلوسينونايد؟

يستخدم هذا الدواء لعلاج مجموعة متنوعة من الأمراض الجلدية، بما في ذلك:

• الأكزيما.
• التهاب الجلد.
• الحساسية.
• الطفح الجلدي.

ما هي موانع استخدام فلوسينونايد؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية: فرط الحساسية لأي من المكونات.

ما هي احتياطات استخدام فلوسينونايد؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• ضعف الدورة الدموية.
• مشاكل في جهاز المناعة.

ما هي التداخلات الدوائية لفلوسينونايد؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الكورتيكوستيرويدات الفموية مثل: البريدنيسون.
• الأدوية المثبطة للمناعة مثل: السايكلوسبورين، أو التاكرولايموس.

ما هي جرعات فلوسينونايد وطرق الاستعمال؟

توضع طبقة رقيقة من الدواء فوق المنطقة المصابة، مرة إلى مرتين في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لفلوسينونايد؟

كريم: 0.05%, 0.1%. جل أو لوشن أو مرهم: 0.05%.

ما هي ظروف تخزين فلوسينونايد؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام فلوسينونايد

ينصح المريض بتجنب استخدام الأدوية التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات لفترة طويلة، أو على مساحات كبيرة من الجسم.

الاعراض الجانبية لفلوسينونايد

من الأعراض الجانبية لهذا الدواء:

• الحكة.
• الاحمرار.
• الشعور بالحرقة.
• جفاف الجلد.

قبل البدء: هل يناسب هذا المستحضر الطفح الذي لديك؟

تشابه الطفح الجلدي لا يعني تشابه علاجه. فقد تبدو العدوى الفطرية أو بعض العدوى البكتيرية مثل التهاب الجلد، بينما تحتاج إلى علاج مختلف. فلوسينونايد ليس مضادا للفطريات أو البكتيريا أو الفيروسات، وقد يخفي علامات العدوى أو يسمح بتفاقمها إذا استعمل وحده على موضع مصاب. لذلك لا تستخدم عبوة قديمة لعلاج طفح جديد لم يشخصه الطبيب، حتى لو بدا شبيها بمشكلة سابقة.

أخبر الطبيب إذا كان الجلد متشققا بشدة أو به جروح أو تقرحات، أو إذا لاحظت بثورا ممتلئة بالصديد أو قشورا غير معتادة. كذلك لا يعالج هذا الدواء حب الشباب أو الوردية، وقد يزيد بعض هذه الحالات سوءا. والطفح المحيط بالفم يحتاج إلى تقييم بدلا من تجربة كريم كورتيزون قوي عليه.

تفاصيل عملية عند وضع الدواء

الجرعة وتكرار الاستعمال ومدة العلاج يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب التشخيص وموضع الإصابة والمستحضر المصروف. استخدمه على الجلد المقصود بالعلاج فقط، ولا توسع مساحة الدهن إلى الجلد السليم لمجرد الوقاية. إذا التبس عليك مكان التطبيق أو كمية المستحضر المناسبة، اطلب من الصيدلي أن يوضح لك ذلك عمليا.

اغسل يديك بعد التطبيق، إلا إذا كانت اليدان هما المنطقة المعالجة. واحرص على عدم نقل الدواء إلى العين عند فركها أو إلى الفم أثناء تناول الطعام. إذا وصل المستحضر إلى العين، اشطفها جيدا بالماء، واطلب المشورة الطبية إذا استمر التهيج أو حدث تغير في الرؤية.

• لا تضعه داخل الفم أو الأنف، ولا تستخدمه على الجفون أو الوجه أو الإبطين أو منطقة الأعضاء التناسلية إلا بتوجيه صريح من الطبيب.
• اترك موضع العلاج دون تغطية محكمة، ولا تستخدم الضمادات أو الأغلفة البلاستيكية فوقه إلا إذا طلب الطبيب ذلك؛ فالتغطية قد تزيد امتصاصه.
• لا تخلط المستحضر في راحة يدك مع كريم آخر لتخفيفه من تلقاء نفسك، فقد يؤدي ذلك إلى توزيع غير منتظم للدواء.

المرطبات والمستحضرات الأخرى خلال العلاج

قد يظل المرطب جزءا مفيدا من العناية بالجلد، خصوصا عند وجود جفاف مصاحب للأكزيما، لكنه لا يغني عن العلاج الموصوف. عند استخدام المرطب والدواء على المنطقة نفسها، لا تضعهما معا مباشرة؛ اترك وقتا كافيا لامتصاص المستحضر الأول قبل تطبيق الآخر، واستشر الصيدلي بشأن ترتيب الاستخدام المناسب.

راجع المنتجات التي تلامس المنطقة المعالجة في روتينك اليومي. فالعطور والمقشرات والصابون القاسي قد تزيد التهيج، ويصعب عندها معرفة هل المشكلة من الدواء أم من منتج آخر. اختر تنظيفا لطيفا، وتجنب الحك والفرك القوي. وإذا كنت تستعمل علاجا موضعيا آخر، فلا توقفه أو تضفه تلقائيا؛ اطلب خطة واضحة للجمع بين المستحضرات.

تغيرات جلدية تستدعي مراجعة خطة العلاج

هناك تغيرات تختلف عن الحرقة أو الجفاف العابرين، وقد تشير إلى تأثر الجلد بالكورتيزون الموضعي، خصوصا مع الاستعمال غير المنضبط. انتبه إلى أن يصبح الجلد رقيقا وسهل الإصابة بالكدمات، أو أن تظهر خطوط تشبه علامات التمدد أو أوعية دموية دقيقة واضحة. وقد يحدث تغير في لون الجلد، أو زيادة في نمو الشعر، أو ظهور بثور والتهاب حول بصيلات الشعر.

إذا ازداد الطفح بدلا من أن يتحسن، فلا تفترض أن زيادة كمية الدواء ستسرع الشفاء. أحيانا تكون المشكلة تحسسا من أحد مكونات المستحضر، أو عدوى مصاحبة، أو تشخيصا يحتاج إلى مراجعة. تواصل مع الطبيب قبل الاستمرار على الموضع نفسه، ولا تعالج التغير الجديد بإضافة كريمات متعددة من نفسك.

هل يمكن أن يؤثر الدواء في بقية الجسم؟

رغم أن العلاج يوضع على الجلد، يمكن أن يصل جزء منه إلى الدم. تزداد احتمالية الامتصاص عند استعماله على جلد متضرر أو تحت تغطية محكمة، كما تتأثر بالكمية ومدة العلاج والمساحة المعالجة. وقد يؤدي الامتصاص الزائد إلى تثبيط عمل الغدد الكظرية التي تنتج هرمونات طبيعية يحتاجها الجسم، أو إلى ارتفاع سكر الدم لدى بعض المرضى.

أخبر الطبيب إذا ظهر تعب غير معتاد مع ضعف واضح أو دوخة، أو عطش وتبول أكثر من المعتاد، ولا سيما إذا كان الاستخدام ممتدا. هذه الأعراض لا تثبت أن الدواء هو السبب، لكنها تستحق التقييم. وإذا كنت مصابا بالسكري ولاحظت تغيرا غير مفسر في قراءات السكر، فاذكر استعمال هذا المستحضر ضمن الأدوية عند المراجعة.

• اذكر للطبيب جميع مصادر الكورتيزون الأخرى، بما فيها البخاخات والحقن والكريمات، حتى يمكن تقييم التعرض الكلي له.
• إذا استعملت العلاج مدة طويلة خلافا للخطة، لا تضع لنفسك برنامجا للإيقاف أو التخفيض؛ اطلب توجيها يناسب حالتك.

احتياطات إضافية للأطفال وكبار السن

يمتص الأطفال الكورتيزون الموضعي بنسبة أكبر مقارنة بحجم أجسامهم، ولذلك يحتاج اختيار المستحضر ومدة استعماله إلى عناية خاصة. ليست كل الأشكال والتركيزات مناسبة لكل الأعمار، فلا تستخدم وصفة أحد البالغين لطفل لديه حكة أو طفح. وقد يؤثر التعرض الزائد للكورتيزون في النمو، مما يجعل الالتزام بالخطة والمتابعة ضروريا عند الحاجة إلى علاج ممتد.

لا تستخدمه لطفح الحفاض من تلقاء نفسك؛ فالحفاض قد يعمل كغطاء محكم ويزيد الامتصاص. ولدى كبار السن قد يكون الجلد أرق وأكثر عرضة للتضرر، لذلك ينبغي الانتباه إلى ظهور كدمات أو تمزقات جلدية، خصوصا عندما يحتاج المريض إلى مساعدة شخص آخر في تطبيق العلاج.

توجيهات عملية للحامل والمرضع

إذا كنت حاملا أو تخططين للحمل، ناقشي مع الطبيب الحاجة إلى هذا العلاج وإمكان استخدام بديل أقل قوة إذا كان مناسبا. يعتمد القرار على شدة المشكلة ومكانها والمساحة التي تحتاج إلى علاج، وليس على كون المستحضر كريمًا فقط. عند وصفه، التزمي بالمساحة والمدة المحددتين دون زيادة ذاتية.

أثناء الرضاعة، تجنبي وضعه على الحلمة أو الهالة حتى لا يبتلعه الرضيع أو يلامسه مباشرة. وإذا كانت المشكلة الجلدية على الثدي، اطلبي علاجا مناسبا وتعليمات واضحة قبل التطبيق. امنعي أيضا ملامسة جلد الطفل لأي منطقة عولجت حديثا، واغسلي يديك قبل حمله أو إرضاعه.

إذا نسيت التطبيق أو استخدمت كمية زائدة

عند نسيان التطبيق، استخدم الدواء عندما تتذكر ما لم يقترب موعد التطبيق التالي؛ عندها تجاوز المنسي وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية ولا تكرر التطبيق لتعويض ما فات، فزيادة التعرض لا تعني تحسنا أسرع.

إذا وضعت كمية أكبر من الموصوف عرضا، أزل الفائض بلطف ولا تغط المنطقة. أما تكرار الاستخدام الزائد أو تطبيقه على مساحة واسعة، فيستدعي التواصل مع الطبيب أو الصيدلي لتقييم الحاجة إلى متابعة. وإذا ابتلع شخص المستحضر، وخصوصا طفل، فاتصل بمركز السموم أو اطلب المساعدة الطبية، ولا تحاول إحداث القيء.

متى تحتاج إلى مساعدة عاجلة أو مراجعة قريبة؟

تابع اتجاه التحسن، لا مظهر الجلد في لحظة واحدة فقط. إذا لم تتحسن الحالة خلال المدة التي حددها الطبيب، أو عادت بسرعة بعد انتهاء العلاج، فالمطلوب إعادة التقييم لا تجديد الوصفة تلقائيا. وقد تساعد صورة واضحة للطفح قبل العلاج وأثناءه على شرح التغير للطبيب.

• اطلب الإسعاف عند حدوث صعوبة في التنفس أو تورم مفاجئ في الوجه أو اللسان أو الحلق.
• راجع الطبيب بسرعة عند انتشار الاحمرار مع سخونة الجلد أو ألم متزايد أو خروج صديد، خصوصا إذا صاحبت ذلك حمى.
• اطلب تقييما عاجلا عند حدوث تشوش جديد في الرؤية أو ألم في العين، واذكر موضع استعمال الدواء.
• لا تشارك عبوتك مع شخص آخر، حتى لو كان يشكو من طفح يبدو مماثلا؛ فقد يحتاج إلى علاج مختلف تماما.