فلوسينونيد، سلفات الجنتاميسين

ما هو دواء فلوسينونيد، سلفات الجنتاميسين

دهان موضعي يستخدم لعلاج العديد من الالتهابات الجلدية والبشرة المصابة بعدوى بكتيرية.
يحتوي على المادتين التاليتين:

• سلفات الجنتاميسين: مضاد حيوي من عائلة أمينوغليكوزيدات. يمتلك نشاط واسع النطاق ضد مجموعة واسعة من البكتيريا المسببة للأمراض، بما في ذلك البكتيريا سلبية الغرام والبكتيريا إيجابية الغرام.
• فلوسينونيد: ينتمي إلى الكورتيكوستيريدات متوسطة القوة، وبالتالي يعالج الالتهابات، والاكزيما، والطفح الجلدي، وغيرها من الأعراض المصاحبة للعدوى. يحد من التهيج والاحمرار، والحكة، ويعمل على تقليل الألم، وتلطيف الجلد.

ما هي استخدامات فلوسينونيد، سلفات الجنتاميسين؟

يستخدم فلوسينونيد وسلفات الجنتاميسين للالتهابات الجلدية، ويساعد في تقليل الاحمرار، والحكة، والتورم المصاحب لبعض الأمراض الجلدية، بما في ذلك:

• الأكزيما.
• التهاب الجلد.
• عدوى جلدية بالمكورات العنقودية الذهبية.
• البكتيريا التابعة لجنس المكورة العقدية.
• الجروح والخدوش السطحية.
• التهاب الجلد الدهني.
• الصدفية.
• حساسية الجلد التماسية.

ما هي موانع استخدام فلوسينونيد، سلفات الجنتاميسين؟

يُمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• التهاب الجلد الدرني.
• الإصابات الفيروسية الموضعية.
• ضعف الدورة الدموية.
• الجروح المفتوحة العميقة.
• الحروق.
• الرضع ما دون السنة.

ما هي احتياطات استخدام فلوسينونيد، سلفات الجنتاميسين؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• مرضى السل الجلدي.
• قد يتم امتصاص الكورتيكوستيرويدات الموضعية عن طريق الجلد، مما قد يسبب أعراض متلازمة كوشينغ، أو ارتفاع السكر في الدم، أو وجود السكر في البول، لذا يجب الحذر مع مرضى السكري.
• قد يسبب استخدام هذا الدواء لفترة زمنية طويلة الإصابة بعدوى جديدة بنوع جرثومي جديد.
• فلوسينونيد، سلفات الجنتاميسين للحامل: يجب الاستخدام بحذر أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية. لا توجد دراسات حول سلامة الاستخدام، لذا يستشار الطبيب قبل بدء العلاج ويستخدم بحذر مع تجنب وضعه على منطقة الثدي أو الحلمة بعد موافقة الطبيب على استخدامه.

ما هي التداخلات الدوائية لفلوسينونيد، سلفات الجنتاميسين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• فلوسينونيد، سلفات الجنتاميسين والكورتيكوستيرويدات: لا يجب استعمال الدهان مع أدوية موضعية أخرى تحتوي على الكورتيكوستيرويدات، لتفادي تضاعف الآثار الجانبية.
• أدوية تحتوي على مادة هيالورونيداز، حيث أن الكورتيزون قد يقلل من التأثير العلاجي لهيالورونيداز.
• مضادات التخثر مثل: وارفارين.
• الألديسلوكين.
• السيرتينيب.
• البروجيستيرون.

ما هي جرعات فلوسينونيد، سلفات الجنتاميسين وطرق الاستعمال؟

توضع طبقة رقيقة من الدواء فوق المنطقة المصابة مع التدليك بلطف من 2-3 مرات في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لفلوسينونيد، سلفات الجنتاميسين؟

كريم تركيز: 0.5 ملغ/ 1 غم.

ما هي ظروف تخزين فلوسينونيد، سلفات الجنتاميسين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام فلوسينونيد، سلفات الجنتاميسين

• يمنع تغطية منطقة الجلد المعالجة بضمادات إلا إذا طلب الطبيب ذلك.
• لعلاج منطقة الحفاض، لا تستخدم السراويل البلاستيكية أو الحفاضات ضيقة.
• يوصى بتجنب وضع الدواء على منطقة العينين، المناطق الغنية بالأوعية الدموية أو الأغشية المخاطية، داخل تجاويف الجسم كتجويف الفم.
• لا يجب استخدام هذا الدواء لفترات طويلة من الزمن.
• تجنب استخدام الضمادات غير المنفذة، واستخدام الدواء لفترات طويلة، أو تطبيقه على مساحات كبيرة، الأمر الذي يزيد من نسبة امتصاصه.
• قد يسبب استخدام هذا الدواء تحسسا وتهيجا للجلد، وعندها يجب إيقاف الدواء.

هل يناسب هذا المزيج كل طفح جلدي؟

وجود احمرار وحكة لا يعني بالضرورة وجود عدوى بكتيرية تحتاج إلى مضاد حيوي. تكون فائدة هذا المزيج عندما يرى الطبيب أن الحالة الجلدية المستجيبة للكورتيزون مصحوبة بعدوى بكتيرية مناسبة للعلاج بالجنتاميسين. أما الحكة وحدها، أو ظهور بقعة جديدة، فلا يكفيان لاختيار العلاج من دون معرفة السبب.

لا يعالج الجنتاميسين الفطريات، وقد يخفي الكورتيزون مظهر العدوى الفطرية ويتيح لها الانتشار. لذلك، إذا تغير شكل الطفح أو اتسعت حدوده رغم هدوء الحكة، فلا تعتبر ذلك تحسنا مؤكدا. كذلك لا تستخدم ما تبقى من العبوة لعلاج حب الشباب أو الوردية أو الطفح حول الفم؛ فقد يزيد الكورتيزون هذه الحالات سوءا.

فهم قوة الكورتيزون قبل استعماله

الفلوسينونيد من الكورتيكوستيرويدات الموضعية القوية عادة، وقد تختلف درجة القوة باختلاف التركيز والشكل الصيدلاني؛ لذا لا يصح اعتباره كورتيزونا خفيفا لمجرد أنه كريم يوضع على الجلد. راجع بيانات العبوة مع الصيدلي، خاصة إذا اختلف الاسم التجاري أو شكل المستحضر عن الوصفة.

جلد الوجه وثنيات الجسم أكثر عرضة لبعض أضرار الكورتيزون، ولهذا يحتاج استعماله في هذه المواضع إلى توجيه طبي صريح. لا تنقل العلاج من موضع وصفه الطبيب إلى موضع آخر، حتى لو بدا الطفح متشابها. فالدواء المناسب لبقعة في الذراع قد لا يكون مناسبا لبقعة بجوار الفم.

آثار جانبية جلدية تستحق الانتباه

قد يظهر لسع أو حرقة أو جفاف بعد التطبيق. إذا كان الشعور مزعجا أو مستمرا، تواصل مع الصيدلي أو الطبيب بدلا من إضافة كريم آخر لتهدئته من تلقاء نفسك. وقد يصعب التفريق بين تهيج ناتج عن المستحضر وتفاقم المرض الأصلي دون فحص الجلد.

• تشمل التغيرات المحتملة ترقق الجلد، وسهولة ظهور الكدمات، وظهور خطوط تمدد أو أوعية دموية سطحية واضحة، خاصة مع الاستخدام غير المنضبط.
• قد تظهر حبوب تشبه حب الشباب، أو التهاب حول بصيلات الشعر، أو تغير في لون الجلد. أخبر الطبيب بهذه التغيرات ولا تحاول علاجها بمستحضر مقشر.
• قد ينشأ تحسس تماسي من المضاد الحيوي أو أحد مكونات المستحضر، ويظهر على هيئة زيادة الحكة أو احمرار يمتد خارج موضع التطبيق.

كيف تتابع الاستجابة ومتى تطلب المساعدة؟

راقب مساحة الاحمرار، والألم، والإفرازات، وليس الحكة وحدها. انخفاض الحكة بفعل الكورتيزون لا يثبت أن العدوى زالت. إذا لم يظهر تحسن خلال المدة التي حددها الطبيب، أو عادت المشكلة بعد انتهاء العلاج، فقد تحتاج الحالة إلى إعادة التشخيص، وأحيانا إلى مسحة جلدية لاختيار علاج أنسب.

• اطلب تقييما عاجلا عند انتشار الاحمرار بسرعة، أو زيادة سخونة الجلد وتورمه، أو ظهور حمى أو خطوط حمراء ممتدة من موضع الإصابة.
• راجع الطبيب عند ظهور تشوش في الرؤية أو أي اضطراب بصري جديد أثناء العلاج.
• تورم الوجه أو الشفتين، وصعوبة التنفس، والشرى المنتشر علامات تستدعي إيقاف المستحضر وطلب الإسعاف فورا.

ماذا تفعل عند نسيان التطبيق أو استخدام كمية زائدة؟

إذا نسيت موعد التطبيق، استخدم الدواء عند التذكر ما لم يكن موعد التطبيق التالي قد اقترب؛ عندها تجاوز المنسي وواصل الجدول الموصوف. لا تضع طبقة أكثر سماكة لتعويض ما فات. كمية المستحضر وتكرار استعماله ومدة العلاج يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب الوصفة.

إذا وضعت كمية كبيرة بالخطأ، أزل الزائد برفق. أما تكرار الاستخدام الزائد أو استعماله على مساحة أوسع من الموصوفة فيستدعي التواصل مع الطبيب، حتى لو لم يظهر ألم فوري. وإذا ابتلع طفل المستحضر، فاتصل بمركز السموم أو الطوارئ، واحتفظ بالعبوة للتعريف بمكوناتها، ولا تحاول إحداث القيء.

العناية بالجلد أثناء فترة العلاج

نظف الموضع بلطف وجففه بالتربيت بدلا من الفرك، واغسل يديك بعد التطبيق ما لم تكونا موضع العلاج. تجنب ملامسة فوهة الأنبوب للجلد المصاب، ولا تشارك العبوة مع شخص آخر؛ فتشابه الأعراض لا يعني تشابه التشخيص.

إذا كنت تستخدم مرطبا للأكزيما، فاسأل الصيدلي عن ترتيب تطبيق المستحضرين وترك فاصل مناسب بينهما، ولا تخلطهما في راحة اليد. ابتعد عن العطور والمقشرات على المنطقة الملتهبة، وحاول تقليل الحك وقص الأظافر لتجنب خدش الجلد.

لا تمدد العلاج لمجرد بقاء المستحضر في العبوة، ولا تحتفظ به كحل تلقائي لكل نوبة حكة لاحقة. الاستخدام غير الضروري للمضاد الحيوي قد يساعد على ظهور بكتيريا مقاومة، بينما تحتاج النوبات المتكررة إلى خطة عناية تعالج السبب وتحافظ على حاجز الجلد.