فلوفاستاتين

ما هو دواء فلوفاستاتين

هو نوع من الأدوية يسمى ستاتين. وهو يعمل عن طريق خفض إنتاج الكوليسترول في الكبد. وهناك نوعان من الكولسترول في الدم: "سيئ" ويدعى النوع منخفض الكثافة الضار (LDL) و 'جيد' النوع يسمى البروتين الدهني العالي الكثافة (HDL). يترسب الكولسترول في الشرايين ويزيد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب عن طريق انسداد الشرايين وتضييقها، في حين HDL يحمي الشرايين. هذا الدواء يقلل من إنتاج الكوليسترول عن طريق تثبيط عمل الإنزيم في الكبد المسؤول عن إنتاجها.

ما هي استخدامات فلوفاستاتين؟

يستخدم مع العلاج الغذائي لعلاج ما يلي:

• الوقاية من خطر أمراض القلب والأوعية الدموية لدى مرضى فرط كوليستيرول الدم مع أمراض القلب التاجية أو المعرضين لخطر أمراض الشرايين التاجية: خفض معدلات أمراض القلب (احتشاء عضلة القلب وإجراءات إعادة التوعي للشرايين التاجية / غير التاجية ) والوفيات؛ والحد من خطر الإصابة بالسكتة.
• فرط شحميات الدم: للحد من ارتفاع الكولسترول الكلي، الكوليسترول منخفض الكثافة الضار (LDL)، صميم البروتين الشحمي ب، الدهون الثلاثية، الليبوبروتين ذو الكثافة الشحمية المنخفضة جدا، وزيادة البروتين الدهني العالي الكثافة في المرضى الذين يعانون من ارتفاع الكولسترول الابتدائية.

ما هي موانع استخدام فلوفاستاتين؟

مرض الكبد النشط. ارتفاع غير مبرر في نتائج اختبارات وظائف الكبد (ارتفاع الإنزيم ناقل الأمين). الرضاعة الطبيعية. الحمل. فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء.

ما هي احتياطات استخدام فلوفاستاتين؟

يجب الاستمرار في اتباع حمية غذائية لخفض نسبة الكولسترول خلال فترة العلاج مع هذا الدواء. قد يكون لهذا الدواء في حالات نادرة جدا آثار جانبية على العضلات. لهذا السبب يجب عليك إبلاغ الطبيب على الفور إذا كنت تواجه أي أعراض مثل الألم العضلي، وتشنجات، أو ضعف عند أخذ هذا الدواء.

من المستحسن تجنب شرب كميات كبيرة من الكحول أثناء تناول هذا الدواء. يستخدم بحذر في الحالات التالية:

• تراجع وظائف الكلى.
• تاريخ من أمراض الكبد.
• تاريخ ادمان الكحول.
• أمراض الغدة الدرقية.
• تاريخ من الآثار الجانبية على العضلات خلال فترة العلاج السابقة مع دواء ستاتين أو الفايبريت.
• تاريخ اضطرابات العضلات وراثية.
• المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 70 عاما.
• الأطفال الذين لم يبلغوا بعد سن البلوغ.

الحمل: لا يجب إعطائه للمرأة الحامل، قد يضر بالجنين.

الرضاعة: يفرز مع حليب الأم، يجب عدم إعطائه للمرأة المرضعة.

ما هي التداخلات الدوائية لفلوفاستاتين؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة: اميودارون، الأملوديبين، مضادات الفطريات آزول (مثل الايتراكونازول، الكيتوكونازول، بوزاكونازول، فوريكونازول)، كولشيسين، السيكلوسبورين، دانازول، دابتوميسين، ديلافيردين، ديلتيازيم، درونيدارون، الفايبرايت (على سبيل المثال، جيموفيبروزيل، كلوفيبرات، فينوفايبرات) حمض الفوسيديك، بوكابريفير، تيلابريفير ريتونافير إيمتينيب، المضادات الحيوية ماكرولايد (مثل كلاريثروميسين، الاريثروميسين) ميبيفراديل، نيفازودون، النياسين، رانولازين، ريسبيريدون، دالفوبريستين، كوانبريستين تيليرثروميسين، أو فيراباميل لأنها قد تزيد من خطر زيادة مشاكل العضلات أو الكلى.

كاربامازيبين، ايفافيرنز، ريفامبين، نبتة سانت جون مضادات التخثر (مثل الورفرين)، ديجوكسين، تاكروليميس.

ما هي الأشكال الدوائية لفلوفاستاتين؟

كبسولات: 20 مغ، 40 مغ، أقراص ممتدة الإطلاق: 80 مغ.

ما هي ظروف تخزين فلوفاستاتين؟

يخزن في درجة الحرارة 15-30 درجة مئوية، بعيدا عن الضوء وعن متناول الأطفال.

الاعراض الجانبية لفلوفاستاتين

الأعراض الجانبية الأكثر شيوعا: الصداع؛ ألم خفيف في العضلات؛ آلام المفاصل؛ آلام الظهر؛ غثيان خفيف؛ آلام في المعدة أو عسر الهضم؛ الإمساك، أو مشاكل في النوم (الأرق).

• صداع 9%.
• تخمة 8%.
• وجع البطن 5%.
• إسهال 5%.
• ألم عضلي 5%.
• تعب 3%.
• أرق 3%.
• غثيان 3%.
• التهاب الجيوب الأنفية 3%.
• التهاب القصبات 2%.
• التهاب المسالك البولية 2%.
• زيادة الترانساميناس 1.1%.
• طفح.
• ألم الظهر.
• ألم المفاصل.
• اعتلال عضلي.
• انحلال الربيدات.
• تمزق وتر.
• زيادة فسفوكيناز الكرياتين.
• التهاب البلعوم.
• التهاب الأنف.
• السعال.
• الإمساك.
• التهاب البنكرياس.
• دوار.

العضلات والعظام: تشنجات العضلات، ألم عضلي، اعتلال عضلي، انحلال الربيدات، ألم مفصلي، تشنجات عضلية، ضعف العضلات، التهاب العضلات.

العصبية: خلل في بعض الأعصاب القحفية.

الطب النفسي: القلق والأرق والاكتئاب واضطرابات نفسية.

تفاعلات فرط الحساسية: متلازمة فرط الحساسية بما في ذلك الحساسية المفرطة، وذمة وعائية، متلازمة تشبه الذئبة الحمامية، شلل الروماتيزم، التهاب الأوعية الدموية، فرفرية، نقص الصفيحات، نقص الكريات البيض، فقر الدم الانحلالي، ANA الإيجابي، زيادة ESR، فرط الحمضات.

أمراض الجهاز الهضمي: التهاب البنكرياس، التهاب الكبد، بما في ذلك التهاب الكبد المزمن النشط، اليرقان الركودي، التغير الدهني في الكبد، تليف الكبد، النخر الكبدي المداهم، الورم الكبدي، فقدان الشهية، القيء، الفشل الكبدي القاتل وغير المميت.

الجلد: الطفح الجلدي، التهاب الجلد، الأكزيما، الثعلبة، الحكة، مجموعة متنوعة من التغيرات الجلدية.

الإنجابية: التثدي، فقدان الرغبة الجنسية، عدم القدرة على الانتصاب.

العين: تطور إعتام عدسة العين.

تشوهات المختبر: ترانساميناسات مرتفعة، فوسفاتاز قلوي، جاما غلوتاميد تربيبيتيديز وبيليروبين؛ تشوهات وظيفة الغدة الدرقية.

الجهاز التنفسي: مرض الرئة الخلالي.

كيف تتناول العلاج حسب الشكل الدوائي؟

الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي، وكذلك موعد تناولها بحسب الشكل الموصوف لك. يمكن تناول فلوفاستاتين مع الطعام أو بدونه، وقد يساعد تناوله مع وجبة على تخفيف انزعاج المعدة. اربط موعده بعادة ثابتة، مثل وجبة المساء إذا كان هذا هو الموعد المكتوب في وصفتك، لتسهيل تذكره.

ابتلع الكبسولات والأقراص كاملة، ولا تفتح الكبسولة أو تسحق القرص أو تمضغه. ويكتسب ذلك أهمية خاصة مع الأقراص ممتدة الإطلاق، لأن تكسيرها يغير طريقة تحرير الدواء. إذا كنت تجد صعوبة في البلع، اسأل الصيدلي عن الحل المناسب بدلا من تعديل الدواء بنفسك.

• لا تستبدل الكبسولات بالأقراص ممتدة الإطلاق من تلقاء نفسك، حتى لو كان الاسم التجاري متشابها.
• عند صرف عبوة مختلفة عن المعتاد، تأكد من الشكل الدوائي وتعليمات الاستخدام قبل تناولها.

كيف تعرف أن العلاج يحقق فائدته؟

ارتفاع الكوليسترول غالبا لا يسبب أعراضا تشعر بها، لذلك لا يمكن الحكم على نجاح العلاج من نشاطك اليومي أو إحساسك بالصحة. يعتمد التقييم على تحليل الدهون ومراجعة النتائج مع الطبيب، وقد تتغير الخطة وفقا للاستجابة والتحمل.

قد يطلب الطبيب فحص إنزيمات الكبد قبل بدء العلاج، ثم يكرر الفحص إذا ظهرت أعراض تستدعي ذلك. أما تحليل إنزيم العضلات فلا يحتاجه كل شخص بصورة روتينية، لكنه قد يكون ضروريا عند ظهور شكاوى عضلية أو وجود عوامل تزيد احتمال حدوثها.

• تحسن نتيجة الكوليسترول لا يعني أنك لم تعد تحتاج إلى الدواء؛ فقد يرتفع مجددا بعد إيقافه.
• قد ترتفع مستويات السكر لدى بعض مستخدمي الستاتينات. إذا كنت مصابا بالسكري، استمر في المتابعة المعتادة ولا توقف العلاج بنفسك بسبب قراءة مرتفعة.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعتك، تناولها عند تذكرها ما لم يقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات. وإذا لم تكن متأكدا من الموعد المناسب، راجع تعليمات العبوة أو اسأل الصيدلي، خصوصا مع الأقراص ممتدة الإطلاق.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بمركز السموم أو اطلب تقييما طبيا عاجلا، حتى لو لم تظهر أعراض. احتفظ بالعبوة لتوضيح ما تناولته، ولا تحاول إحداث القيء.

علامات تستدعي المساعدة الطبية العاجلة

بعض الأعراض لا يناسبها انتظار موعد المتابعة المعتاد. اطلب المساعدة العاجلة إذا ظهرت العلامات التالية، واذكر للفريق الطبي أنك تتناول فلوفاستاتين.

• بول داكن أو قلة التبول مع ضعف عضلي واضح أو ألم شديد، خصوصا إذا صاحبه تعب شديد أو حمى.
• اصفرار الجلد أو بياض العينين، ولا سيما مع فقدان الشهية أو ألم في أعلى البطن.
• تورم الوجه أو اللسان أو صعوبة التنفس: اتصل بالإسعاف فورا، فقد تكون هذه علامات تفاعل تحسسي خطير.