فلوفاستاتين

ما هو دواء فلوفاستاتين

هو نوع من الأدوية يسمى ستاتين. وهو يعمل عن طريق خفض انتاج الكوليسترول في الكبد. هناك نوعان من الكولسترول في الدم: النوع "السيئ" يسمى النوع منخفض الكثافة الضار (LDL)، والنوع "الجيد" يسمى البروتين الدهني العالي الكثافة (HDL). يترسب الكولسترول في الشرايين ويزيد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب عن طريق انسداد الشرايين وتضييقها، في حين أن HDL يحمي الشرايين. هذا الدواء يقلل من إنتاج الكوليسترول عن طريق تثبيط عمل الإنزيم في الكبد المسؤول عن إنتاجها.

ما هي استخدامات فلوفاستاتين؟

يستخدم مع العلاج الغذائي لعلاج ما يلي:

• الوقاية من خطر أمراض القلب والأوعية الدموية لدى مرضى فرط كوليستيرول الدم مع أمراض القلب التاجية أو المعرضين لخطر أمراض الشرايين التاجية: خفض معدلات أمراض القلب (احتشاء عضلة القلب وإجراءات إعادة التوعي للشرايين التاجية / غير التاجية) والوفيات؛ والحد من خطر الاصابة بالسكتة.
• فرط شحميات الدم: للحد من ارتفاع الكولسترول الكلي، الكوليسترول منخفض الكثافة الضار (LDL)، صميم البروتين الشحمي ب، الدهون الثلاثية، البروتين الدهني ذو الكثافة الشحمية المنخفضة جدا، وزيادة البروتين الدهني العالي الكثافة في المرضى الذين يعانون من ارتفاع الكولسترول الابتدائية.

ما هي موانع استخدام فلوفاستاتين؟

يمنع استخدام فلوفاستاتين في الحالات التالية:

• مرض الكبد النشط.
• ارتفاع غير مبرر في نتائج اختبارات وظائف الكبد (ارتفاع الإنزيم ناقل الأمين).
• الرضاعة الطبيعية.
• الحمل.
• فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء.

ما هي احتياطات استخدام فلوفاستاتين؟

يجب الاستمرار في اتباع حمية غذائية لخفض نسبة الكولسترول خلال فترة العلاج مع هذا الدواء. قد يكون لهذا الدواء في حالات نادرة جدا آثار جانبية على العضلات. لهذا السبب يجب عليك إبلاغ الطبيب على الفور إذا كنت تواجه أي أعراض مثل الألم العضلي، وتشنجات، أو ضعف عند أخذ هذا الدواء. من المستحسن تجنب شرب كميات كبيرة من الكحول أثناء تناول هذا الدواء. يستخدم بحذر في الحالات التالية:

• تراجع وظائف الكلى.
• تاريخ من أمراض الكبد.
• تاريخ ادمان الكحول.
• امراض الغدة الدرقية.
• تاريخ من الآثار الجانبية على العضلات خلال فترة العلاج السابقة مع دواء ستاتين أو الفايبريت.
• تاريخ اضطرابات العضلات وراثية.
• المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 70 عاما.
• الأطفال الذين لم يبلغوا بعد سن البلوغ.
• الحمل: لا يجب إعطاؤه للمرأة الحامل، قد يضر بالجنين.
• الرضاعة: يفرز مع حليب الأم، يجب عدم إعطائه للمرأة المرضعة.

ما هي التداخلات الدوائية لفلوفاستاتين؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• أميودارون، الأملوديبين.
• مضادات الفطريات آزول (مثل الايتراكونازول، الكيتوكونازول، بوزاكونازول، فوريكونازول).
• كولشيسين، السيكلوسبورين، دانازول، دابتوميسين، ديلافيردين، ديلتيازيم، درونيدارون.
• الفايبرايت (على سبيل المثال، جيموفيبروزيل، كلوفيبرات، فينوفايبرات).
• حمض الفوسيديك، بوكابريفير، تيلابريفير.
• ريتونافير إيمتينيب، المضادات الحيوية ماكرولايد (مثل كلاريثروميسين ، الاريثروميسين).
• ميبيفراديل، نيفازودون، النياسين، رانولازين، ريسبيريدون، دالفوبريستين، كوانبريستين.
• تيليرثروميسين، أو فيراباميل لأنها قد تزيد من خطر زيادة مشاكل العضلات أو الكلى.
• كاربامازيبين، ايفافيرنز، ريفامبين، نبتة سانت جون.
• مضادات التخثر (مثل الورفرين)، ديجوكسين، تاكروليميس.

ما هي الأشكال الدوائية لفلوفاستاتين؟

كبسولات: 20 مغ، 40 مغ. أقراص ممتدة الإطلاق: 80 مغ.

ما هي ظروف تخزين فلوفاستاتين؟

يخزن في درجة الحرارة 15-30 درجة مئوية، بعيدا عن الضوء وعن متناول الأطفال.

الاعراض الجانبية لفلوفاستاتين

الأعراض الجانبية الأكثر شيوعا:

• الصداع.
• ألم خفيف في العضلات.
• آلام المفاصل.
• آلام الظهر.
• غثيان خفيف.
• آلام في المعدة أو عسر الهضم.
• الإمساك.
• مشاكل في النوم (الأرق).

تشمل الأعراض الجانبية الأخرى:

• صداع 9%.
• تخمة 8%.
• وجع البطن 5%.
• إسهال 5%.
• ألم عضلي 5%.
• تعب 3%.
• أرق 3%.
• غثيان 3%.
• التهاب الجيوب الأنفية 3%.
• التهاب القصبات 2%.
• التهاب المسالك البولية 2%.
• زيادة الترانساميناس 1.1%.
• طفح.
• ألم الظهر.
• ألم المفاصل.
• اعتلال عضلي.
• انحلال الربيدات.
• تمزق وتر.
• زيادة فسفوكيناز الكرياتين.
• التهاب البلعوم.
• التهاب الأنف.
• سعال.
• إمساك.
• التهاب البنكرياس.
• دوار.

العضلات والعظام: تشنجات العضلات، ألم عضلي، اعتلال عضلي، انحلال الربيدات، ألم مفصلي، تشنجات عضلية، ضعف العضلات، التهاب العضلات.

العصبية: خلل في بعض الأعصاب القحفية.

الطب النفسي: القلق والأرق والاكتئاب واضطرابات نفسية.

تفاعلات فرط الحساسية: متلازمة فرط الحساسية بما في ذلك الحساسية المفرطة، وذمة وعائية، متلازمة تشبه الذئبة الحمامية، شلل الروماتيزم، التهاب الأوعية الدموية، فرفرية، نقص الصفيحات، نقص الكريات البيض، فقر الدم الانحلالي، ANA الإيجابي، زيادة ESR، فرط الحمضات.

أمراض الجهاز الهضمي: التهاب البنكرياس، التهاب الكبد، بما في ذلك التهاب الكبد المزمن النشط، اليرقان الركودي، التغير الدهني في الكبد، تليف الكبد، النخر الكبدي المداهم، الورم الكبدي، فقدان الشهية، القيء، الفشل الكبدي القاتل وغير المميت.

الجلد: الطفح الجلدي، التهاب الجلد، الأكزيما، الثعلبة، الحكة، مجموعة متنوعة من التغيرات الجلدية.

الإنجابية: التثدي، فقدان الرغبة الجنسية، عدم القدرة على الانتصاب.

العين: تطور إعتام عدسة العين.

تشوهات المختبر: ترانساميناسات مرتفعة، فوسفاتاز قلوي، جاما غلوتاميد تربيبيتيديز وبيليروبين؛ تشوهات وظيفة الغدة الدرقية.

الجهاز التنفسي: مرض الرئة الخلالي.

نصائح عملية عند تناول فلوفاستاتين

تختلف تعليمات التناول باختلاف الكبسولات والأقراص ممتدة الإطلاق، لذلك اتبع ملصق الصيدلية ولا تغير موعد الدواء أو شكله من نفسك. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب حالتك ونتائج التحاليل.

يمكن تناول الدواء مع الطعام أو بدونه. ابتلع الكبسولة كاملة دون فتحها، ولا تسحق القرص ممتد الإطلاق أو تمضغه؛ فهذا قد يغير طريقة تحرر الدواء. إذا كنت تجد صعوبة في البلع، اسأل الصيدلي عن الخيار المناسب بدلا من تعديل المستحضر في المنزل.

• اربط موعد العلاج بعادة يومية ثابتة لتقليل النسيان، مع الالتزام بالتوقيت الموصوف.
• عند استلام عبوة تبدو مختلفة، تحقق من اسم المستحضر وشكله وتعليماته قبل استخدامها.

كيف تعرف أن العلاج يحقق النتيجة المطلوبة؟

ارتفاع الكوليسترول غالبا لا يسبب أعراضا تشعر بها، ولذلك لا يمكن الحكم على نجاح العلاج من النشاط أو زوال التعب. يعتمد التقييم على تحليل الدهون ومقارنة النتائج بالهدف الذي حدده الطبيب لك.

قد يطلب الطبيب فحوص وظائف الكبد قبل بدء العلاج، ثم يعيدها عند وجود سبب طبي أو ظهور أعراض تستدعي ذلك. أما فحص إنزيم العضلات فليس ضروريا لكل مريض في كل زيارة، ويحدد الطبيب الحاجة إليه بحسب الأعراض وعوامل الخطورة.

تحسن التحليل لا يعني انتهاء الحاجة إلى الدواء؛ فقد يكون التحسن نتيجة انتظامك عليه. لا توقفه لمجرد أن النتيجة أصبحت ضمن المطلوب.

• أخبر الطبيب إذا ظهر عطش غير معتاد أو تبول متكرر؛ فقد ترفع أدوية الستاتين سكر الدم لدى بعض المرضى، وقد تستدعي هذه الأعراض فحصه.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، راجع تعليمات النشرة الخاصة بمستحضرك أو اسأل الصيدلي. عندما يقترب موعد الجرعة التالية، تجاوز الجرعة المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات.

عند تناول كمية زائدة، أو ابتلاع طفل للدواء بالخطأ، اتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة حتى لو لم تظهر أعراض. احتفظ بالعبوة لإبلاغ المختص باسم المستحضر والكمية المحتملة ووقت تناولها، ولا تحاول إحداث القيء.

علامات تستدعي مساعدة طبية عاجلة

بعض العلامات لا يناسبها الانتظار حتى الموعد الدوري. اطلب التقييم العاجل إذا تحول لون البول إلى لون داكن مع ضعف عضلي واضح أو قلة التبول، فهذه مجموعة أعراض تحتاج إلى فحص سريع.

• اصفرار الجلد أو بياض العينين، خاصة مع فقدان الشهية أو ألم أعلى البطن، يستدعي التواصل الطبي دون تأخير.
• تورم اللسان أو الشفتين أو صعوبة التنفس يستلزم طلب الإسعاف فورا.
• ألم شديد ومستمر في البطن، خصوصا إذا صاحبه قيء، يحتاج إلى تقييم عاجل ولا ينبغي اعتباره مجرد عسر هضم.

هل يمكن استخدام مكملات لخفض الكوليسترول معه؟

لا تضف مكمل أرز الخميرة الحمراء من نفسك؛ فقد يحتوي على مادة تعمل بطريقة مشابهة للستاتين، مما قد يزيد خطر أذى العضلات والكبد. وصف المنتج بأنه طبيعي لا يضمن أمان جمعه مع العلاج.

خذ صورة لعبوات المكملات والفيتامينات التي تستخدمها واعرضها على الصيدلي. هذه الخطوة البسيطة تساعد على اكتشاف مكونات قد لا تتذكر أسماءها أثناء الزيارة.