فلوفاستاتين

ما هو دواء فلوفاستاتين

هو نوع من الأدوية يسمى ستاتين. وهو يعمل عن طريق خفض إنتاج الكوليسترول في الكبد. هناك نوعان من الكولسترول في الدم: النوع "السيئ" ويدعى النوع منخفض الكثافة الضار (LDL)، والنوع "الجيد" يسمى البروتين الدهني العالي الكثافة (HDL). يترسب الكولسترول في الشرايين ويزيد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب عن طريق انسداد الشرايين وتضييقها، في حين أن HDL يحمي الشرايين. هذا الدواء يقلل من إنتاج الكوليسترول عن طريق تثبيط عمل الإنزيم في الكبد المسؤول عن إنتاجها.

ما هي استخدامات فلوفاستاتين؟

يستخدم مع العلاج الغذائي لعلاج ما يلي:

• الوقاية من خطر أمراض القلب والأوعية الدموية لدى مرضى فرط كوليستيرول الدم مع أمراض القلب التاجية أو المعرضين لخطر أمراض الشرايين التاجية: خفض معدلات أمراض القلب (احتشاء عضلة القلب وإجراءات إعادة التوعي للشرايين التاجية / غير التاجية) والوفيات؛ والحد من خطر الإصابة بالسكتة.
• فرط شحميات الدم: للحد من ارتفاع الكولسترول الكلي، الكوليسترول منخفض الكثافة الضار (LDL)، صميم البروتين الشحمي ب، الدهون الثلاثية، الليبوبروتين ذو الكثافة الشحمية المنخفضة جدا، وزيادة البروتين الدهني العالي الكثافة في المرضى الذين يعانون من ارتفاع الكولسترول الابتدائي.

ما هي موانع استخدام فلوفاستاتين؟

مرض الكبد النشط. ارتفاع غير مبرر في نتائج اختبارات وظائف الكبد (ارتفاع الإنزيم ناقل الأمين). الرضاعة الطبيعية. الحمل. فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء.

ما هي احتياطات استخدام فلوفاستاتين؟

يجب الاستمرار في اتباع حمية غذائية لخفض نسبة الكولسترول خلال فترة العلاج مع هذا الدواء. قد يكون لهذا الدواء في حالات نادرة جدا آثار جانبية على العضلات. لهذا السبب يجب عليك إبلاغ الطبيب على الفور إذا كنت تواجه أي أعراض مثل الألم العضلي، وتشنجات، أو ضعف عند أخذ هذا الدواء. من المستحسن تجنب شرب كميات كبيرة من الكحول أثناء تناول هذا الدواء.

يستخدم بحذر في الحالات التالية:

• تراجع وظائف الكلى.
• تاريخ من أمراض الكبد.
• تاريخ إدمان الكحول.
• أمراض الغدة الدرقية.
• تاريخ من الآثار الجانبية على العضلات خلال فترة العلاج السابقة مع دواء ستاتين أو الفايبريت.
• تاريخ اضطرابات العضلات الوراثية.
• المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 70 عاما.
• الأطفال الذين لم يبلغوا بعد سن البلوغ.

الحمل: لا يجب إعطاؤه للمرأة الحامل، قد يضر بالجنين.

الرضاعة: يفرز مع حليب الأم، يجب عدم إعطاؤه للمرأة المرضعة.

ما هي التداخلات الدوائية لفلوفاستاتين؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• أميودارون.
• الأملوديبين.
• مضادات الفطريات آزول (مثل ايتراكونازول، كيتوكونازول، بوساكونازول، فوريكونازول).
• كولشيسين.
• السيكلوسبورين.
• دانازول.
• دابتوميسين.
• ديلافيردين.
• ديلتيازيم.
• درونيدارون.
• الفايبرايت (على سبيل المثال، جيموفيبروزيل، كلوفيبرات، فينوفايبرات).
• حمض الفوسيديك.
• بوكابريفير، تيلابريفير.
• ريتونافير.
• إيمتينيب.
• المضادات الحيوية ماكرولايد (مثل كلاريثروميسين، الاريثروميسين).
• ميبيفراديل.
• نيفازودون.
• النياسين.
• رانولازين.
• ريسبيريدون.
• دالفوبريستين.
• كوانبريستين.
• تيليرثروميسين، أو فيراباميل لأنها قد تزيد من خطر زيادة مشاكل العضلات أو الكلى.
• كاربامازيبين، ايفافيرنز، ريفامبين، نبتة سانت جون.
• مضادات التخثر (مثل الوارفارين).
• ديجوكسين، تاكروليميس.

ما هي الأشكال الدوائية لفلوفاستاتين؟

كبسولات: 20 مغ، 40 مغ، أقراص ممتدة الإطلاق: 80 مغ.

ما هي ظروف تخزين فلوفاستاتين؟

يخزن في درجة الحرارة 15-30 درجة مئوية، بعيدا عن الضوء وعن متناول الأطفال.

الاعراض الجانبية لفلوفاستاتين

الأعراض الجانبية الأكثر شيوعا: الصداع. ألم خفيف في العضلات. آلام المفاصل. آلام الظهر. غثيان خفيف. آلام في المعدة أو عسر الهضم. الإمساك، أو مشاكل في النوم (الأرق).

• صداع 9%.
• تخمة 8%.
• وجع البطن 5%.
• إسهال 5%.
• ألم عضلي 5%.
• تعب 3%.
• أرق 3%.
• غثيان 3%.
• التهاب الجيوب الأنفية 3%.
• التهاب القصبات 2%.
• التهاب المسالك البولية 2%.
• زيادة الترانساميناس 1.1%.

طفح، ألم الظهر، ألم المفاصل، اعتلال عضلي، انحلال الربيدات، تمزق وتر، زيادة فسفوكيناز الكرياتين، التهاب البلعوم، التهاب الأنف، سعال، إمساك، التهاب البنكرياس، دوار.

• العضلات والعظام: تشنجات العضلات، ألم عضلي، اعتلال عضلي، انحلال الربيدات، ألم مفصلي، تشنجات عضلية، ضعف العضلات، التهاب العضلات.
• العصبية: خلل في بعض الأعصاب القحفية.
• الطب النفسي: القلق والأرق والاكتئاب واضطرابات نفسية.
• تفاعلات فرط الحساسية: متلازمة فرط الحساسية بما في ذلك الحساسية المفرطة، وذمة وعائية، متلازمة تشبه الذئبة الحمامية، شلل الروماتيزم، التهاب الأوعية الدموية، فرفرية، نقص الصفيحات، نقص الكريات البيض، فقر الدم الانحلالي، ANA الإيجابي، زيادة ESR، فرط الحمضات.
• أمراض الجهاز الهضمي: التهاب البنكرياس، التهاب الكبد، بما في ذلك التهاب الكبد المزمن النشط، اليرقان الركودي، التغير الدهني في الكبد، تليف الكبد، النخر الكبدي المداهم، الورم الكبدي، فقدان الشهية، القيء، الفشل الكبدي القاتل وغير المميت.
• الجلد: الطفح الجلدي، التهاب الجلد، الأكزيما، الثعلبة، الحكة، مجموعة متنوعة من التغيرات الجلدية.
• الإنجابية: التثدي، فقدان الرغبة الجنسية، عدم القدرة على الانتصاب.
• العين: تطور إعتام عدسة العين.
• تشوهات المختبر: ترانساميناسات مرتفعة، فوسفاتاز قلوي، جاما غلوتاميل ترانسبيبتيديز وبيليروبين. تشوهات وظيفة الغدة الدرقية.
• الجهاز التنفسي: مرض الرئة الخلالي.

كيف تتناول العلاج بحسب شكله الدوائي؟

يمكن تناول فلوفاستاتين مع الطعام أو بدونه، لكن موعد تناوله يعتمد على الشكل الموصوف لك. قد توصف الكبسولات مساء أو وفق جدول آخر، بينما يمكن تناول الأقراص ممتدة الإطلاق في وقت ثابت من اليوم. الجرعة يحددها الطبيب، ويساعدك الصيدلي على فهم مواعيد الوصفة.

ابتلع الدواء كاملا مع الماء، ولا تفتح الكبسولات أو تسحق الأقراص ممتدة الإطلاق أو تمضغها. إذا واجهت صعوبة في البلع، اسأل الصيدلي عن البديل المناسب بدلا من تغيير طريقة تناوله بنفسك. ولا تستبدل الكبسولات بالأقراص ممتدة الإطلاق دون مراجعة، حتى لو كان اسم المادة الفعالة متطابقا.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعتك، تناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قريبا؛ عندها اترك الجرعة المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة للتعويض. ولأن تعليمات الجرعة المنسية قد تختلف بحسب الشكل الدوائي، راجع نشرة عبوتك أو اسأل الصيدلي عند الشك.

عند تناول كمية زائدة، أو إذا ابتلع طفل الدواء بالخطأ، تواصل فورا مع مركز السموم أو الطوارئ، حتى إن لم تظهر أعراض. احتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر وشكله، ولا تحاول إحداث القيء.

كيف تعرف أن الدواء يحقق فائدته؟

ارتفاع الكوليسترول لا يسبب عادة شعورا واضحا يتغير مع العلاج؛ لذلك لا تقيس نجاح الدواء بوجود أعراض أو غيابها. يعتمد تقييم الاستجابة على تحليل الدهون، ويحدد الطبيب موعد إعادته بعد بدء العلاج أو تعديله.

تحسن نتيجة التحليل لا يعني أن العلاج لم يعد ضروريا. قد يكون التحسن نتيجة التزامك به، وقد ترتفع الدهون مجددا عند إيقافه. إذا فكرت في التوقف بسبب التكلفة أو الانزعاج من عرض ما، ناقش ذلك مع الطبيب لإيجاد خطة مناسبة.

• قد يطلب الطبيب فحص وظائف الكبد قبل العلاج، ثم يعيده عند وجود داع سريري.
• يمكن أن ترتفع قراءة سكر الدم لدى بعض مستخدمي الستاتينات. إذا كنت مصابا بالسكري أو معرضا له، تابع الفحوص الموصى بها دون إيقاف الدواء من تلقاء نفسك.

علامات تستدعي تصرفا عاجلا

معرفة العلامات التحذيرية تساعدك على التصرف مبكرا، ولا تعني أن هذه المشكلات ستحدث لك.

• اطلب الإسعاف عند صعوبة التنفس أو تورم اللسان أو الشفتين أو الحلق؛ فقد تشير هذه العلامات إلى تفاعل تحسسي شديد.
• اطلب تقييما عاجلا إذا صاحب ضعف العضلات بول داكن أو قلة التبول أو حمى وتعب شديد، ولا تنتظر موعد المتابعة المعتاد.
• تواصل مع الطبيب بسرعة عند اصفرار الجلد أو بياض العينين، خاصة مع فقدان الشهية أو ألم أعلى البطن؛ فقد تحتاج إلى فحوص للكبد.

قبل الجراحة أو أثناء مرض حاد

إذا كنت مقبلا على جراحة، فأخبر الفريق المعالج بأنك تتناول فلوفاستاتين. وينطبق ذلك عند دخول المستشفى بسبب عدوى شديدة أو جفاف شديد، مثل القيء المتكرر الذي يمنعك من شرب السوائل. قد تستدعي هذه الظروف مراجعة العلاج أو إيقافه مؤقتا بقرار طبي، وليس بصورة تلقائية لكل مريض.