فلوفوكسامين ماليات

ما هو دواء فلوفوكسامين ماليات

فلوفوكسامين ماليات ينتمي إلى عائلة الأدوية التي تسمى مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. يعمل هذا الدواء على المساعدة في استعادة توازن مادة السيروتونين في الدماغ.

ما هي استخدامات فلوفوكسامين ماليات؟

• اضطراب الوسواس القهري: يساعد في تقليل الأفكار المستمرة غير المرغوب بها (الهواجس) التي تحث على أداء مهام متكررة، والتي قد تتداخل مع الحياة اليومية.
• اضطراب القلق الاجتماعي (الرهاب الاجتماعي).

ما هي موانع استخدام فلوفوكسامين ماليات؟

• الحساسية لدواء فلوفوكسامين ماليات.
• الاستخدام المتزامن مع ألوسيترون أو بيموزايد أو تيزانيدين.
• البدء باستخدام فلوفوكسامين ماليات أثناء تلقي لينزوليد أو ميثيلين الأزرق في الوريد.
• استخدام مثبط أكسيداز أحادي الأمين بشكل متزامن مع فلوفوكسامين ماليات أو خلال 14 يومًا من التوقف عن فلوفوكسامين ماليات أو مثبط أكسيداز أحادي الأمين.

ما هي احتياطات استخدام فلوفوكسامين ماليات؟

يجب استخدام الدواء تحت إشراف الطبيب المختص فقط.
يجب إخبار الطبيب قبل استخدام الدواء في حال وجود اضطرابات في الكبد، حيث من الممكن أن يحتاج المريض إلى تعديل الجرعة المستخدمة أو مراقبة وظائف الكبد.
يجب تجنب التوقف عن أخذ الدواء بشكل مفاجئ، بل يجب أن يتم التخفيض التدريجي للجرعة تحت إشراف الطبيب بدلا من التوقف المفاجئ قدر الإمكان.
في حال حدوث أعراض غير مرغوب بها أثناء التخفيض التدريجي أو أثناء زيادة الجرعة، يوصى باستئناف الجرعة الموصوفة سابقا والرجوع للطبيب على الفور، فقد يتم تخفيض أو زيادة الجرعة بمعدل تدريجي أكثر.
يرتبط هذا الدواء مع زيادة خطر الانتحار، لذا يجب تنبيه العائلة ومقدم الرعاية الصحية من أجل مراقبة التدهور السريري والانتحار والتغيرات غير العادية في السلوك عن قرب.
لم يتم إثبات سلامة وفعالية الدواء في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 8 سنوات.
يجب مراقبة ضغط الدم بشكل مستمر أثناء تناول الدواء.
ينصح بأخذ الحيطة والحذر أثناء القيادة وتشغيل الآلات وقت تناول الدواء.
يجب استشارة الطبيب قبل استخدام الدواء في حالات الحمل والرضاعة.
قد تختلف الردود الفعلية بعد تناول الدواء، لذا تستدعي الحاجة لأخذ الدواء لمدة 8-12 أسبوع على الأقل قبل تحديد استجابة المريض للعلاج.
قد يزيد الدواء من خطر كسور العظام.
قد يؤدي الدواء إلى اضطراب مستويات الجلوكوز في الدم، لذا يجب مراقبة أعراض فقدان السيطرة على الجلوكوز وخاصة في مرضى السكري.
قد يسبب أو يؤدي فلوفوكسامين ماليات إلى تفاقم العجز الجنسي.

ما هي التداخلات الدوائية لفلوفوكسامين ماليات؟

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني بجميع الأدوية المستخدمة، فقد تحتاج إلى تعديل جرعة أحد الأدوية خاصة:
ألبرازولام، ديازيبام، لينيزوليد، ميثيلين الأزرق، مميعات الدم، أبيكسابان، أريبيبرازول، أسبرين، أدوية خفض السكر في الدم، كاربامازيبين، دابوكستين، عصير الجريب فروت، والوارفارين.

ما هي جرعات فلوفوكسامين ماليات وطرق الاستعمال؟

اضطراب الوسواس القهري للبالغين:

الجرعة الأولية للأقراص ذات المفعول الفوري: 50 مغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا عند النوم.

الجرعة الأولية للأقراص ذات المفعول الممتد: 100 مغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا عند النوم.

نطاق الجرعة المسموح بها يوميًا: 100-300 مغ/اليوم.

الجرعة القصوى: 300 مغ/اليوم.

يمكن زيادة الجرعة بمقدار 50 مغ كل 4-7 أيام أو حسب المحتمل حتى يتم تحقيق أقصى فائدة علاجية.

في حال كانت مقدار الجرعة اليومية أكثر من 100 مغ، يجب إعطاء الجرعة مقسمة على جرعتين كل 12 ساعة، وإذا كانت الجرعات غير متساوية، يجب إعطاء الجرعة الأكبر وقت النوم.

اضطراب الوسواس القهري للأطفال 8-11 سنة:

الجرعة الأولية: 25 مغ عن طريق الفم مرة يوميًا وقت النوم.

نطاق الجرعة اليومية: 25-200 مغ/اليوم.

الجرعة القصوى: 200 مغ/اليوم.

اضطراب الوسواس القهري للأطفال 11-17 سنة:

الجرعة الأولية: 25 مغ عن طريق الفم مرة يوميًا وقت النوم.

نطاق الجرعة اليومية: 25-300 مغ/اليوم.

الجرعة القصوى: 300 مغ/اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لفلوفوكسامين ماليات؟

أقراص ذات مفعول فوري بتركيز 25 مغ، 50 مغ، 100 مغ.
كبسولات ممتدة المفعول 100 مغ، 150 مغ.

ما هي ظروف تخزين فلوفوكسامين ماليات؟

يحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية) بعيدا عن الحرارة والرطوبة.

نصائح عملية عند تناول الدواء

يمكن تناول فلوفوكسامين مع الطعام أو بدونه. إذا شعرت بالغثيان بعد تناوله، فقد يساعد أخذه مع وجبة خفيفة. اربط موعده بعادة يومية ثابتة، مثل تنظيف الأسنان، لتسهيل الالتزام بالوصفة. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة ومواعيد تناولها بحسب حالتك والشكل الدوائي المستخدم.

تبلع الكبسولات ممتدة المفعول كاملة، ولا تسحق أو تمضغ. وإذا كانت لديك صعوبة في البلع، اسأل الصيدلي عن الخيارات المناسبة بدلا من فتح الكبسولة أو تغيير شكل الدواء بنفسك. لا تستبدل المستحضر الفوري بالممتد المفعول دون مراجعة الطبيب.

أعراض شائعة وكيف تتعامل معها

قد يظهر الغثيان أو اضطراب المعدة أو الإسهال أو جفاف الفم، وقد يشعر بعض المرضى بالنعاس، بينما يعاني آخرون من صعوبة النوم. التعرق والرعشة ونقص الشهية من الأعراض الممكنة أيضا. قد تخف بعض هذه الأعراض مع استمرار العلاج، لكن استمرارها أو تأثيرها في الأكل والنوم يستدعي مراجعة الطبيب.

• لجفاف الفم، جرب رشفات الماء والعلكة الخالية من السكر، مع العناية بالأسنان.
• إذا تسبب الدواء في الأرق أو النعاس المزعج، ناقش موعد تناوله مع الطبيب، ولا تغير الجدول الموصوف بنفسك.
• عند فقدان الشهية أو ملاحظة نقص في الوزن، سجل التغير وأبلغ الطبيب، خاصة إذا كان المريض طفلا.

علامات تستدعي مساعدة طبية عاجلة

بعض الأعراض لا يناسبها الانتظار حتى موعد المتابعة. اطلب تقييما عاجلا إذا ظهرت أي من العلامات التالية، واصطحب قائمة الأدوية والمكملات التي تتناولها.

• حمى مع هياج أو ارتباك وتعرق شديد وتسارع ضربات القلب وتيبس العضلات أو ارتعاشها؛ فقد تشير هذه المجموعة إلى متلازمة السيروتونين.
• صداع مع ضعف واضح أو ارتباك أو عدم اتزان، فقد يكون ذلك مرتبطا بانخفاض الصوديوم في الدم. التشنجات أو فقدان الوعي يستدعيان الطوارئ فورا.
• براز أسود، أو قيء دموي، أو نزيف لا يتوقف.
• ألم مفاجئ في العين مع احمرار أو تشوش الرؤية أو رؤية هالات حول الأضواء.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو طفح شديد.

القهوة والمسكنات والمكملات: تفاصيل قد تؤثر في العلاج

قد يبطئ فلوفوكسامين تخلص الجسم من الكافيين. لذلك قد تصبح كمية القهوة المعتادة سببا للخفقان أو الرعشة أو الأرق. انتبه أيضا للشاي ومشروبات الطاقة، وناقش تقليل الكافيين إذا ظهرت هذه الأعراض. تجنب الكحول أثناء العلاج لأنه قد يزيد النعاس ويضعف التركيز.

• استشر الصيدلي قبل تناول مسكنات مثل إيبوبروفين أو نابروكسين، إذ قد يزيد الجمع بينها وبين الدواء خطر النزيف.
• لا تبدأ عشبة القديس يوحنا أو مكملات التريبتوفان دون مراجعة مختص، لأنها قد تزيد خطر متلازمة السيروتونين.
• أبلغ الصيدلي قبل استخدام ترامادول أو أدوية السعال المحتوية على ديكستروميثورفان، وكذلك أدوية الصداع النصفي من فئة التريبتانات.
• إذا كنت تتناول كلوزابين أو ثيوفيلين، فأخبر الطبيب؛ فقد ترتفع مستوياتهما في الدم ويحتاج العلاج إلى متابعة خاصة.

ماذا تفعل إذا نسيت جرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا نسيت الجرعة، تناولها عند تذكرها، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فاتك. وإذا لم تعرف هل الوقت قريب من الجرعة التالية، اسأل الصيدلي.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم المحلي فورا، حتى إن لم تظهر أعراض. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بعبوة الدواء لتوضيح ما تم تناوله.

متابعة العلاج بما يتجاوز تحسن الوسواس

أخبر الطبيب إذا كان لديك تاريخ من نوبات الهوس أو الاضطراب ثنائي القطب. قلة الحاجة إلى النوم مع نشاط غير معتاد، وتسارع الأفكار أو التصرف باندفاع، علامات تستدعي التواصل السريع معه.

لدى كبار السن ومن يستخدمون مدرات البول، قد يزداد احتمال انخفاض الصوديوم، وقد يطلب الطبيب تحاليل عند الحاجة. أما الأطفال والمراهقون، فتشمل المتابعة الشهية والوزن والنمو، إلى جانب الأعراض النفسية.

يمكن أن يساعد العلاج المعرفي السلوكي، وخاصة التعرض ومنع الاستجابة، في التعامل مع الوسواس القهري إلى جانب الدواء. ناقش هذا الخيار مع المعالج، وسجل أمثلة بسيطة من يومك، مثل الوقت الذي تقضيه في التحقق من الأبواب، لتقييم التحسن بصورة أوضح.