فلوكستين، أولانزيبين

ما هو دواء فلوكستين اولانزيبين

يحتوي هذا الدواء على فلوكستين وأولانزيبين. فلوكستين هو مثبط انتقائي لاسترداد السيروتونين (SSRI)، يؤثر على المواد الكيميائية في الدماغ التي قد تكون غير متوازنة لدى الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب، أو الذعر، أو القلق، أو أعراض الوسواس القهري. أما أولانزيبين فهو دواء مضاد للذهان يعمل عن طريق التأثير على المواد الكيميائية في الدماغ.

ما هي استخدامات فلوكستين اولانزيبين؟

يستخدم هذا الدواء لعلاج الاكتئاب والاكتئاب الناجم عن الاضطراب ثنائي القطب (الاكتئاب الهوسي).

ما هي موانع استخدام فلوكستين اولانزيبين؟

يمنع استخدام هذا الدواء في الحالات التالية: فرط الحساسية لأي من مكونات هذا الدواء. لا يعطى للأطفال في عمر أقل من 10 سنوات. خلال فترة الرضاعة الطبيعية.

ما هي الاعراض الجانبية لفلوكستين اولانزيبين؟

• زيادة الشهية.
• زيادة الوزن.
• تغير في الرؤية.
• تورم القدمين.

ما هي احتياطات استخدام فلوكستين اولانزيبين؟

أخبر طبيبك إذا كنت تعاني أي من هذه الحالات: مشاكل في الكبد. داء السكري أو ارتفاع في نسبة الدهون الثلاثية. مصاب بالصرع. ارتفاع أو انخفاض في ضغط الدم. إذا كنت حاملًا أو تخططين للحمل، يجب مراجعة الطبيب.

ما هي التداخلات الدوائية لفلوكستين اولانزيبين؟

أخبر طبيبك قبل بدء العلاج بجميع الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية أو بوصفة طبية التي تتناولها، بالإضافة إلى أي من المكملات الغذائية والعشبية والفيتامينات أو المعادن وغيرها، لاسيما هذه الأدوية: نبتة سانت جون. الوارفارين. الأدوية التي تعالج الصداع النصفي مثل زولميتريبتان.

ما هي جرعات فلوكستين اولانزيبين وطرق الاستعمال؟

يتم تحديد الجرعة الموصى بها بواسطة الطبيب. إذ من الممكن تغير الجرعة أو زيادتها حسب حالتك الصحية. لا تأخذ هذا الدواء بكميات أكبر أو أصغر أو لفترة أطول من الموصى بها.

ما هي الأشكال الدوائية لفلوكستين اولانزيبين؟

كبسولات.

كيفية استخدام فلوكستين اولانزيبين

تحتاج إلى 4 أسابيع من تناول الدواء حتى تشعر بتحسن.

الاعراض الجانبية لفلوكستين اولانزيبين

• زيادة الشهية.
• زيادة الوزن.
• تغير في الرؤية.
• تورم القدمين.

هل يناسب هذا المزيج كل حالات الاكتئاب؟

وجود فلوكستين في التركيبة لا يعني أن استخدامات الفلوكستين منفردا تنطبق عليها كلها. لهذا المزيج استعمالات محددة، منها نوبات الاكتئاب المرتبطة بالاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول، والاكتئاب المقاوم للعلاج لدى البالغين بعد عدم الاستجابة الكافية لمحاولات علاجية سابقة. لذلك لا يستخدم تلقائيا لكل حالة اكتئاب، ولا لعلاج القلق أو الوسواس القهري لمجرد احتوائه على فلوكستين.

يعتمد اختيار العلاج على تاريخ الأعراض والاستجابة للأدوية السابقة. أخبر الطبيب إذا مررت بفترات شعرت فيها بطاقة غير معتادة، أو احتجت إلى نوم قليل دون تعب، أو اتخذت قرارات متهورة؛ فهذه التفاصيل تساعده على التمييز بين حالات قد تبدو متشابهة عند ظهور الاكتئاب.

تنظيم تناول الدواء في حياتك اليومية

يمكن تناول الكبسولة مع الطعام أو بدونه، وغالبا يوصف هذا المزيج مساء بسبب احتمال النعاس. التزم بالتوقيت المكتوب في الوصفة، واسأل الصيدلي قبل تغييره إذا كان يتعارض مع مواعيد عملك أو نومك. الجرعة يحددها الطبيب، ولا تعني صعوبة النوم أو استمرار الحزن أنك تحتاج إلى زيادتها بنفسك.

في بداية العلاج، تجنب قيادة السيارة أو تشغيل آلات خطرة حتى تعرف كيف يؤثر الدواء في يقظتك وتوازنك. وإذا شعرت بدوار عند النهوض من السرير، اجلس قليلا ثم قف ببطء، خاصة عند الاستيقاظ ليلا. تجنب المشروبات الكحولية لأنها قد تزيد النعاس وضعف التركيز.

• لا تستبدل الكبسولة المركبة بعبوتين منفصلتين من المادتين دون مراجعة الطبيب والصيدلي.
• إذا كان النعاس يعطلك عن العمل أو الدراسة، ناقش تعديل الخطة العلاجية بدلا من ترك جرعات متفرقة.

المتابعة المطلوبة أثناء العلاج

لا تقتصر المتابعة على السؤال عن تحسن المزاج. قد يطلب الطبيب قياس سكر الدم والدهون قبل العلاج وخلاله، مع متابعة الوزن وضغط الدم. بعض التغيرات الأيضية لا تسبب أعراضا واضحة في بدايتها، ولذلك لا تغني ملاحظة حالتك في المنزل عن الفحوص التي يحددها الطبيب.

يمكن أن يساعد تسجيل النوم والمزاج والنشاط والشهية في دفتر صغير على توضيح التغيرات خلال الزيارات. ولتقليل آثار العلاج على صحتك الأيضية، حاول تثبيت مواعيد الوجبات واختيار وجبات خفيفة مشبعة، مع نشاط بدني يناسب حالتك. الهدف دعم العلاج، وليس اتباع حمية قاسية أو إيقاف الدواء إذا تغير الوزن.

• راجع الطبيب عند ظهور عطش شديد أو تبول متكرر أو جوع غير معتاد.
• إذا صاحب هذه الأعراض قيء أو ألم بالبطن أو تنفس غير طبيعي أو اضطراب في الوعي، اطلب تقييما عاجلا.

تغيرات نفسية تستدعي التواصل السريع

قد تظهر لدى بعض المرضى أفكار جديدة عن إيذاء النفس أو يزداد تدهور المزاج، خصوصا في بداية العلاج أو بعد تعديل الجرعة. تكون مراقبة هذه التغيرات مهمة بصورة خاصة لدى الأطفال والمراهقين والشباب. من المفيد إشراك شخص موثوق، بموافقتك، ليلاحظ تغيرات السلوك التي قد يصعب عليك ملاحظتها بنفسك.

• تواصل سريعا مع الطبيب إذا ظهر قلق شديد غير معتاد، أو تهيج واضح، أو اندفاع وعدوانية، أو أرق متفاقم.
• قلة الحاجة إلى النوم مع نشاط زائد وتسارع الكلام أو الأفكار قد تشير إلى تحول المزاج نحو الهوس، وتحتاج إلى مراجعة عاجلة.
• عند وجود نية أو خطة لإيذاء النفس، توجه إلى الطوارئ أو اتصل بخدمات الإسعاف المحلية، ولا تبق وحدك.

علامات خطيرة لا تنتظر معها موعد المراجعة

بعض التفاعلات الخطيرة قد تبدأ بأعراض تبدو كحمى أو اضطراب معدة، لكن اجتماعها مع تغير الوعي أو الحركة يستدعي الانتباه. لا تحاول تشخيصها في المنزل، ولا تفترض أنها مجرد تعب عابر.

• حمى مع تيبس شديد في العضلات أو ارتباك أو تعرق وتسارع النبض قد تشير إلى المتلازمة الخبيثة لمضادات الذهان، وتستدعي الطوارئ.
• هياج أو تشوش مع رجفة أو نفضات عضلية أو إسهال وحمى قد يكون علامة على متلازمة السيروتونين، خاصة بعد إضافة دواء جديد.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو طفح واسع مصحوب بحمى يحتاج إلى مساعدة طبية فورية.
• اطلب تقييما عاجلا عند حدوث إغماء أو خفقان شديد أو تشنج، وكذلك عند ألم مفاجئ بالعين مع احمرار أو رؤية هالات حول الضوء.
• أبلغ الطبيب دون تأخير عن حركات لا إرادية في اللسان أو الشفتين أو الوجه أو الأطراف؛ فقد تستمر بعض اضطرابات الحركة إذا لم تعالج مبكرا.

أدوية وعادات تستحق سؤال الصيدلي قبل تغييرها

هناك تداخلات تتجاوز الأدوية المذكورة في المقال. يحظر الجمع مع مثبطات إنزيم أوكسيداز أحادي الأمين، ويلزم فاصل زمني يحدده الطبيب عند الانتقال بينها وبين هذا العلاج. وقد يستمر أثر الفلوكستين في الجسم بعد إيقافه، لذا أخبر أي طبيب بتاريخ آخر استعمال، حتى إن لم تعد تتناول الكبسولات.

أبلغ الطبيب أيضا إذا كنت تدخن أو قررت التوقف عن التدخين؛ فتغير التعرض لدخان التبغ قد يغير مستوى الأولانزيبين في الجسم. لا تؤجل الإقلاع، لكن اجعله جزءا من خطة متابعة آمنة.

• اسأل قبل استعمال الترامادول أو أدوية السعال المحتوية على ديكستروميثورفان أو مضادات اكتئاب أخرى، لأنها قد تزيد خطر متلازمة السيروتونين.
• أخبر الفريق الطبي بالعلاج قبل تلقي لينيزوليد أو أزرق الميثيلين الوريدي، وقبل وصف أدوية قد تؤثر في نظم القلب.
• قد يزيد الأسبرين ومسكنات مثل إيبوبروفين ونابروكسين خطر النزف؛ راجع الصيدلي لاختيار مسكن مناسب.
• المنومات والمهدئات وبعض أدوية الحساسية قد تزيد النعاس والسقوط، حتى لو كانت تباع دون وصفة.

أعراض يومية إضافية وكيف تتعامل معها

قد يحدث جفاف بالفم أو إمساك أو تعب. يساعد شرب الماء بانتظام والعناية بالأسنان والعلكة الخالية من السكر على تخفيف جفاف الفم. وللإمساك، قد تفيد زيادة الألياف تدريجيا والحركة المناسبة، ما لم تكن لديك تعليمات طبية مختلفة. أما ألم البطن الشديد أو القيء أو انقطاع خروج البراز والغازات فيحتاج إلى تقييم سريع.

يمكن أن تظهر تغيرات في الرغبة أو الوظيفة الجنسية؛ ناقشها بصراحة مع الطبيب، فهي مسألة علاجية وليست سببا للخجل. كذلك تجنب الحر الشديد والمجهود المرهق في الأجواء الحارة، لأن الأولانزيبين قد يؤثر في قدرة الجسم على تنظيم حرارته.

اعتبارات خاصة لكبار السن والحمل

هذا المزيج غير معتمد لعلاج الذهان المرتبط بالخرف لدى كبار السن؛ إذ ترتبط مضادات الذهان بزيادة خطر الوفاة والمضاعفات الوعائية الدماغية لدى هذه الفئة. وقد يحتاج المسن الذي يستخدمه لاستطباب آخر إلى متابعة أدق للتوازن والدوخة ومستوى الصوديوم، خصوصا مع استعمال مدرات البول.

إذا حدث حمل أثناء العلاج، تواصلي مع الطبيب ولا توقفيه فجأة. يحتاج القرار إلى موازنة مخاطر استمرار الأعراض النفسية مع مخاطر التعرض للدواء. وقد يحتاج المولود الذي تعرض له قرب الولادة إلى مراقبة التنفس والرضاعة والتوتر العضلي، لذلك أخبري فريق الولادة بالأدوية المستخدمة.

نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة

إذا نسيت جرعتك، تناولها عند التذكر ما لم يكن موعد التالية قريبا؛ عندها تجاوز المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة للتعويض. وإذا لم تعرف ما الأنسب بسبب اختلاف موعد النوم أو العمل، اسأل الصيدلي.

عند تناول كمية زائدة أو ابتلاع طفل للكبسولات، اتصل فورا بالطوارئ أو مركز السموم المحلي حتى إن لم تظهر أعراض. لا تحاول إحداث القيء، وخذ العبوة معك. النعاس الشديد أو اضطراب النبض أو التشنجات أو صعوبة التنفس علامات طارئة.

إيقاف العلاج وحفظ الكبسولات

تحسنك لا يعني أن وقت الإيقاف قد حان. يحدد الطبيب مدة الاستمرار وطريقة خفض العلاج عند الحاجة؛ فالإيقاف المفاجئ قد يسبب أعراض انسحاب أو عودة الأعراض النفسية. وإذا كانت الآثار الجانبية مزعجة، تواصل معه لوضع بديل آمن بدلا من قطع العلاج وحدك.

احفظ الكبسولات في عبوتها الأصلية بحسب تعليمات النشرة، بعيدا عن الرطوبة والحرارة والضوء، وليس في حمام المنزل أو السيارة. ضعها في مكان مغلق بعيدا عن الأطفال، ولا تشاركها مع شخص آخر حتى لو وصف أعراضا تشبه أعراضك.