فليكانيد

ما هو دواء فليكانيد

يستخدم فليكانيد لعلاج مجموعة متنوعة من اضطرابات ضربات القلب، بما في ذلك الرجفان الأذيني الانتيابي، وتسرع القلب فوق البطيني الانتيابي، وتسرع القلب البطيني. يعمل هذا الدواء عن طريق تنظيم تدفق الصوديوم في القلب واستقرار الغشاء، مما يؤدي إلى تنظيم ضربات القلب.

ما هي استخدامات فليكانيد؟

يُستخدم فليكانيد في الحالات التالية:

• علاج ومنع عدم انتظام ضربات القلب البطيني الذي يهدد الحياة (تسرع ضربات القلب فوق البطيني المستمر).
• التحكم في أعراض عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني لدى الذين لا يعانون من مشاكل في بنية القلب والذين لا تستجيب حالاتهم للعلاجات الأخرى.

ما هي موانع استخدام فليكانيد؟

يمنع استخدام فليكانيد في الحالات التالية:

• فرط الحساسية للدواء أو أحد مكوناته.
• المرضى الذين يعانون من إحصار القلب الجيبي الأذيني (الدرجة الثانية أو الثالثة).
• الذين يعانون من صدمة قلبية أو مرض الشريان التاجي.

ما هي احتياطات استخدام فليكانيد؟

يجب أخذ الاحتياطات التالية عند استخدام فليكانيد:

• يمكن أن يسبب عدم انتظام ضربات القلب، مما قد يؤثر سلبًا على التقلص العضلي، وقد يؤدي إلى تفاقم الأعراض لدى مرضى السكتة القلبية، وخاصةً المرضى الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب.
• ينبغي استخدامه بحذر في المرضى الذين لديهم تاريخ معروف من قصور القلب المزمن أو ضعف عضلة القلب.
• يجب استخدامه بحذر شديد في المرضى الذين يعانون من متلازمة العقدة الجيبية المريضة.
• مرضى الكبد: قد يحتاجون إلى تعديل الجرعة.
• الحمل: يجب استعماله فقط عندما تكون حاجة الأم تفوق الضرر المحتمل على الجنين، وبعد استشارة الطبيب.
• الرضاعة: يفرز مع حليب الأم.
• الأطفال: لم يتم دراسته على الأطفال.

ما هي التداخلات الدوائية لفليكانيد؟

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• الأميودرون.
• كينيدين.
• فيراباميل.
• ديسوبيراميد.
• الزرنيخ.
• حاصرات بيتا (على سبيل المثال، بروبرانولول، السوتالول).
• دروبيريدول، بيموزيد.
• الديجوكسين.

ما هي الأشكال الدوائية لفليكانيد؟

يتوفر فليكانيد بالأشكال الدوائية التالية:

• أقراص: 50 مغ، 100 مغ، 150 مغ.
• محلول للحقن: 10 مغ/مل.

ما هي ظروف تخزين فليكانيد؟

يُحفظ في درجة حرارة الغرفة بين 15 – 30 درجة مئوية، في وعاء مقاوم للضوء.

الاعراض الجانبية لفليكانيد

تشمل الأعراض الجانبية المحتملة لفليكانيد ما يلي:

• عدم وضوح الرؤية.
• الإمساك.
• صعوبة التركيز.
• الدوخة.
• الضعف.
• الصداع.
• الغثيان.
• رؤية البقع.
• اضطراب المعدة.
• التعب.
• اضطرابات بصرية بنسبة 5-16%.
• دوار بنسبة 10-19%.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• وذمة بنسبة 1-4%.
• وهن بنسبة 2-5%.
• خفقان بنسبة 2-7%.
• تعب بنسبة 3-8%.
• ارتعاش بنسبة 2-5%.
• إمساك بنسبة 1-4%.
• غثيان بنسبة 5-9%.
• ألم في الصدر بنسبة 1-5%.
• ضيق في التنفس بنسبة 5-10%.
• صداع بنسبة 5-10%.
• وجع في البطن بنسبة 1-3%.
• دعث بنسبة 1-3%.
• حمة بنسبة 1-3%.
• تسرع القلب بنسبة 1-3%.
• توقف الجيوب الأنفية / توقيف بنسبة 1-3%.
• قيء بنسبة 1-3%.
• إسهال بنسبة 1-3%.
• تخمة بنسبة 1-3%.
• فقدان الشهية بنسبة 1-3%.
• طفح بنسبة 1-3%.
• شفع بنسبة 1-3%.
• نقص الحس بنسبة 1-3%.
• مذل بنسبة 1-3%.
• خزل بنسبة 1-3%.
• الاختلاج الحركي بنسبة 1-3%.
• احمرار الوجه بنسبة 1-3%.
• تعرق غزير بنسبة 1-3%.
• دوار بنسبة 1-3%.
• إغماء بنسبة 1-3%.
• نعاس بنسبة 1-3%.
• طنين بنسبة 1-3%.
• قلق بنسبة 1-3%.
• أرق بنسبة 1-3%.
• اكتئاب بنسبة 1-3%.

كيف تنتظم على العلاج في حياتك اليومية؟

تناول الأقراص في المواعيد التي حددها الطبيب، وحاول ربطها بعادة ثابتة، مثل تنظيف الأسنان، حتى يسهل تذكرها. يمكن تناولها مع الطعام أو بدونه، وقد يساعد تناولها مع وجبة خفيفة إذا شعرت بانزعاج في المعدة. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفقا لحالتك واستجابتك للعلاج.

اختفاء الخفقان لا يعني أن اضطراب النظم انتهى؛ فقد يكون علامة على نجاح العلاج. لا توقف الدواء ولا تقلل الجرعة من تلقاء نفسك، ولا تتناول قرصا إضافيا عند الشعور بضربة قلب غير معتادة. إذا وصف الطبيب خطة خاصة للتعامل مع نوبات الخفقان، فاتبع تعليماتها المكتوبة دون اجتهاد.

إذا واجهت صعوبة في البلع، اسأل الصيدلي قبل سحق القرص أو تقسيمه، لأن ذلك يعتمد على المستحضر الذي تستخدمه. واحرص على طلب عبوة جديدة قبل نفاد الدواء، خصوصا قبل السفر أو العطلات.

لماذا تحتاج إلى تخطيط القلب وفحوصات المتابعة؟

لا تعتمد متابعة فليكانيد على تحسن الأعراض وحده. يساعد تخطيط القلب الطبيب على معرفة تأثيره في التوصيل الكهربائي، واكتشاف تغيرات قد تستدعي تعديل العلاج حتى لو كنت تشعر أنك بخير. وقد تجرى المتابعة عند بدء العلاج أو تغيير الجرعة، بحسب نوع اضطراب النظم وحالتك الصحية.

قد يطلب الطبيب فحوصات لوظائف الكلى ومستويات البوتاسيوم وغيره من أملاح الدم، وأحيانا قياس مستوى الدواء في الدم. أخبره إذا أصبت بقيء متكرر أو إسهال شديد أو جفاف؛ فهذه الحالات قد تغير توازن الأملاح وتؤثر في سلامة العلاج.

• احتفظ بقائمة محدثة بكل أدويتك، وأحضرها إلى مواعيد المتابعة.
• إذا كان لديك جهاز لتنظيم ضربات القلب، فأخبر طبيب القلب؛ فقد يحتاج الجهاز إلى متابعة إعداداته وكفاءة عمله أثناء العلاج.
• سجل توقيت نوبات الخفقان ومدتها والأعراض المصاحبة لها، دون أن تستخدم هذه الملاحظات لتغيير جرعتك بنفسك.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، فتناولها عندما تتذكرها، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات. وإن لم تكن متأكدا من التصرف المناسب بسبب تقارب المواعيد، فاتصل بالصيدلي.

تناول كمية أكبر من الموصوفة قد يسبب تسمما خطيرا يؤثر في ضربات القلب وضغط الدم. اطلب المساعدة العاجلة من الطوارئ أو مركز السموم فور الاشتباه بجرعة زائدة، حتى في غياب الأعراض. لا تحاول إحداث القيء ولا تقد السيارة بنفسك، وخذ عبوة الدواء معك إن أمكن دون تأخير طلب المساعدة.

علامات لا تنتظر معها موعد المراجعة المعتاد

قد يصعب التفريق في المنزل بين عودة اضطراب النظم وتأثير غير مرغوب للعلاج. لذلك لا تحاول علاج الخفقان الجديد أو المختلف بزيادة الجرعة. يعتمد التصرف على شدة الأعراض وما يصاحبها.

• اطلب الإسعاف عند الإغماء، أو ألم الصدر الشديد، أو صعوبة التنفس الشديدة، أو خفقان يصاحبه دوار شديد أو شعور بقرب فقدان الوعي.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق مع صعوبة البلع أو التنفس يستدعي الطوارئ لاحتمال حدوث تفاعل تحسسي خطير.
• تواصل مع الطبيب سريعا إذا ظهر تورم جديد في القدمين، أو زاد الوزن بصورة غير معتادة، أو أصبحت تحتاج إلى وسائد إضافية كي تتنفس براحة عند النوم.
• أبلغ الطبيب عن بطء ملحوظ في النبض أو تزايد نوبات الخفقان، حتى إن كانت النوبات تنتهي وحدها.

القيادة والعمل عند بدء العلاج

انتظر حتى تعرف تأثير الدواء عليك قبل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات. إذا حدث تشوش في الرؤية أو دوار، فتوقف عن النشاط الذي قد يعرضك للسقوط أو الإصابة. عند النهوض من السرير، اجلس قليلا ثم قف بهدوء، واستعن بشخص قريب إذا شعرت بعدم الثبات.

لا تتعامل مع الإغماء أو الدوار الشديد باعتباره مجرد عرض مزعج يمكن تحمله. أما الأعراض الأخف التي تعطل القراءة أو العمل، فناقشها مع الطبيب لتقييم العلاج دون إيقافه بنفسك.

قبل شراء دواء جديد أو الخضوع لإجراء طبي

استشر الصيدلي قبل تناول مستحضرات الزكام أو المكملات والأعشاب، حتى لو كانت تباع دون وصفة. فبعض مزيلات الاحتقان قد ترفع النبض أو الضغط، وبعض الأدوية قد تزيد تركيز فليكانيد في الدم. اذكر أيضا أدوية الاكتئاب، مثل فلوكسيتين وباروكسيتين، لأنها قد تستدعي مراجعة التداخلات والمتابعة.

قبل أي عملية أو إجراء يتضمن التخدير، أخبر الطبيب وطبيب التخدير بأنك تتناول هذا العلاج. لا توقفه استعدادا للإجراء إلا بناء على تعليمات الفريق المعالج.