فليكانيد

ما هو دواء فليكانيد

يستخدم فليكانيد لعلاج مجموعة متنوعة من اضطرابات ضربات القلب، بما في ذلك الرجفان الأذيني الانتيابي، وتسرع القلب فوق البطيني الانتيابي، وتسرع القلب البطيني.
يعمل هذا الدواء عن طريق تنظيم تدفق الصوديوم في القلب، مما يساعد على استقرار الغشاء وتنظيم ضربات القلب.

ما هي استخدامات فليكانيد؟

• علاج ومنع عدم انتظام ضربات القلب البطيني الذي يهدد الحياة (تسرع ضربات القلب فوق البطيني المستمر).
• التحكم في أعراض عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني لدى الأشخاص الذين لا يعانون من مشاكل في بنية القلب والذين لا يستجيبون للعلاجات الأخرى.

ما هي موانع استخدام فليكانيد؟

يمنع استخدام فليكانيد في الحالات التالية:

• فرط الحساسية للدواء أو لأي من مكوناته.
• المرضى الذين يعانون من إحصار القلب الجيبي الأذيني (الدرجة الثانية أو الثالثة).
• الذين يعانون من صدمة قلبية.
• مرض الشريان التاجي.

ما هي احتياطات استخدام فليكانيد؟

يجب اتخاذ الاحتياطات التالية عند استخدام فليكانيد:

• قد يسبب الدواء عدم انتظام ضربات القلب وله تأثير سلبي على التقلص العضلي، مما قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض لدى مرضى السكتة القلبية، وخاصةً الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب.
• يجب استخدامه بحذر في المرضى الذين لديهم تاريخ معروف من قصور القلب المزمن أو ضعف عضلة القلب.
• ينبغي استخدامه بحذر شديد في المرضى الذين يعانون من متلازمة العقدة الجيبية المريضة.
• مرضى الكبد: قد يحتاجون إلى تعديل الجرعة.
• الحمل: يمكن استخدامه عندما تكون حاجة الأم تفوق الضرر المحتمل على الجنين، وبعد استشارة الطبيب.
• الرضاعة: يفرز الدواء في حليب الأم.
• الأطفال: لم يتم إجراء دراسات كافية على الأطفال.

ما هي التداخلات الدوائية لفليكانيد؟

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• الأميودارون.
• كينيدين.
• فيراباميل.
• ديسوبيراميد.
• الزرنيخ.
• حاصرات بيتا (مثل بروبرانولول، سوتالول).
• دروبيريدول، بيموزيد.
• الديجوكسين.

ما هي الأشكال الدوائية لفليكانيد؟

يتوفر فليكانيد بالأشكال الدوائية التالية:

• أقراص: 50 مغ، 100 مغ، 150 مغ.
• محلول للحقن: 10 مغ/مل.

ما هي ظروف تخزين فليكانيد؟

يُحفظ في درجة حرارة الغرفة بين 15 - 30 درجة مئوية، في وعاء مقاوم للضوء.

الاعراض الجانبية لفليكانيد

تشمل الأعراض الجانبية الشائعة لفليكانيد ما يلي:

• عدم وضوح الرؤية.
• الإمساك.
• صعوبة التركيز.
• الدوخة.
• الضعف.
• الصداع.
• الغثيان.
• رؤية بقع.
• اضطراب المعدة.
• التعب.
• الضعف العام.
• اضطرابات بصرية بنسبة 5-16%.
• دوار بنسبة 10-19%.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• وذمة بنسبة 1-4%.
• وهن بنسبة 2-5%.
• خفقان بنسبة 2-7%.
• تعب بنسبة 3-8%.
• ارتعاش بنسبة 2-5%.
• إمساك بنسبة 1-4%.
• غثيان بنسبة 5-9%.
• ألم في الصدر بنسبة 1-5%.
• ضيق في التنفس بنسبة 5-10%.
• صداع بنسبة 5-10%.
• وجع في البطن بنسبة 1-3%.
• دعث بنسبة 1-3%.
• حمة بنسبة 1-3%.
• تسرع القلب بنسبة 1-3%.
• توقف الجيوب الأنفية / توقف بنسبة 1-3%.
• قيء بنسبة 1-3%.
• إسهال بنسبة 1-3%.
• تخمة بنسبة 1-3%.
• فقدان الشهية بنسبة 1-3%.
• طفح جلدي بنسبة 1-3%.
• شفع بنسبة 1-3%.
• نقص الحس بنسبة 1-3%.
• مذل بنسبة 1-3%.
• خزل بنسبة 1-3%.
• الاختلاج الحركي بنسبة 1-3%.
• احمرار الوجه بنسبة 1-3%.
• تعرق غزير بنسبة 1-3%.
• دوار بنسبة 1-3%.
• إغماء بنسبة 1-3%.
• نعاس بنسبة 1-3%.
• طنين بنسبة 1-3%.
• قلق بنسبة 1-3%.
• أرق بنسبة 1-3%.
• اكتئاب بنسبة 1-3%.

كيف تتناول العلاج في حياتك اليومية؟

الجرعة يحددها الطبيب، وقد يعدلها وفقا لتخطيط القلب واستجابتك للعلاج. تناول الأقراص في المواعيد الموصوفة، وحاول ربطها بعادة ثابتة، مثل تنظيف الأسنان، حتى يسهل تذكرها. يمكن تناول الأقراص مع الطعام أو بدونه، ما لم تتضمن نشرة مستحضرك تعليمات مختلفة.

تحسن الخفقان لا يعني أن اضطراب النظم انتهى أو أنك لم تعد بحاجة إلى العلاج. لا توقف الدواء ولا تغير مواعيده من نفسك، ولا تتناول قرصا إضافيا عند عودة الخفقان إلا إذا كانت لديك خطة واضحة ومحددة من طبيب القلب. إذا صعب عليك بلع الأقراص، اسأل الصيدلي عن الخيار المناسب قبل سحقها أو تقسيمها.

ما الفحوصات التي قد تحتاج إليها أثناء العلاج؟

المتابعة ليست مجرد التأكد من اختفاء الأعراض؛ فقد يتغير التوصيل الكهربائي داخل القلب دون أن تشعر بذلك مباشرة. لذلك قد يطلب الطبيب تخطيط القلب قبل العلاج وخلاله، وخاصة بعد تعديل الجرعة أو إضافة دواء جديد. وفي بعض الحالات يلزم بدء العلاج داخل المستشفى تحت المراقبة.

قد تشمل المتابعة أيضا وظائف الكلى والكبد ومستويات البوتاسيوم والمغنيسيوم، وقد يقيس الطبيب تركيز الدواء في الدم عند الحاجة. احتفظ بقائمة أدويتك ونتائج فحوصاتك لتعرضها في الزيارات، وأخبر الفريق المعالج إذا كنت تحمل جهازا لتنظيم ضربات القلب، لأن الجهاز قد يحتاج إلى فحص إعداداته أثناء العلاج.

لماذا تستحق وظائف الكلى والجفاف اهتماما خاصا؟

تساهم الكلى في التخلص من فليكانيد، ولذلك قد يؤدي ضعف وظائفها إلى تراكمه وزيادة احتمال آثاره الضارة. أخبر الطبيب بأي مرض كلوي معروف، حتى لو لم تكن لديك أعراض واضحة. وقد يحتاج كبار السن إلى متابعة أدق بسبب تغير وظائف الكلى أو تعدد الأدوية التي يتناولونها.

إذا أصبت بقيء متكرر أو إسهال مستمر، أو أصبحت غير قادر على شرب السوائل كالمعتاد، تواصل مع الطبيب. فقد يترافق ذلك مع الجفاف واضطراب أملاح الدم، وهما عاملان يؤثران في سلامة نظم القلب. لا تبدأ مكملات البوتاسيوم أو محاليل الأملاح من نفسك، خصوصا إذا كنت تتبع تعليمات لتقييد السوائل بسبب مرض قلبي.

التصرف عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة

إذا نسيت جرعة، تناولها عندما تتذكر ما لم يكن موعد الجرعة التالية قريبا؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تجمع جرعتين لتعويض ما فات. وإذا تكرر النسيان، يمكن للصيدلي مساعدتك في تنظيم المواعيد بطريقة تناسب يومك.

تناول كمية أكبر من الموصوفة قد يسبب اضطرابا خطيرا في كهرباء القلب، حتى إن لم تظهر أعراض فورية. اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فور الاشتباه بجرعة زائدة، ولا تنتظر الشعور بالتعب. لا تحاول إحداث القيء، وخذ عبوة الدواء وقائمة الأدوية الأخرى معك، ولا تقد السيارة بنفسك.

أعراض تستدعي المساعدة العاجلة

لا تتعامل مع كل خفقان أو دوخة باعتبارهما أمرا متوقعا من العلاج. التغير المفاجئ أو الشديد في الأعراض يحتاج إلى تقييم، وقد يتطلب تخطيطا للقلب لمعرفة السبب.

• اطلب الإسعاف عند الإغماء، أو ألم الصدر الشديد، أو صعوبة التنفس الشديدة، أو تسارع ضربات القلب المصحوب بقرب فقدان الوعي.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، خاصة مع صعوبة البلع أو التنفس، قد يشير إلى تحسس شديد يستدعي الطوارئ.
• تواصل مع الطبيب بسرعة عند ظهور تورم جديد في الساقين، أو زيادة سريعة غير معتادة في الوزن، أو ضيق نفس عند الاستلقاء؛ فقد تكون علامات احتباس سوائل أو تدهور وظيفة القلب.

القيادة والأدوية الجديدة: احتياطات عملية

انتظر حتى تعرف كيف يؤثر العلاج في انتباهك ورؤيتك قبل القيادة أو تشغيل الآلات. إذا شعرت بدوار أو تشوش في الرؤية، تجنب هذه الأنشطة، واجلس في مكان آمن حتى تتحسن، واطلب المشورة إذا استمرت الأعراض أو ازدادت.

قبل شراء علاج للزكام أو مكمل عشبي، أخبر الصيدلي بأنك تستخدم دواء لتنظيم ضربات القلب. بعض مزيلات الاحتقان قد تزيد الخفقان، كما أن أدوية مثل فلوكسيتين وباروكسيتين قد ترفع تركيز فليكانيد. لا توقف علاجا موصوفا بنفسك؛ المطلوب مراجعة الجمع بين الأدوية وتحديد الحاجة إلى تعديل العلاج أو مراقبته.