فنتيرامين

ما هو دواء فنتيرامين

فنتيرامين هو من المنشطات التي تشبه الأمفيتامين. يعمل كمثبط للشهية عن طريق تأثيره على الجهاز العصبي المركزي.

ما هي استخدامات فنتيرامين؟

يستخدم الفنترامين مع النظام الغذائي والنشاط البدني لعلاج السمنة للأشخاص الذين لديهم عوامل خطر أخرى مثل: ارتفاع ضغط الدم، ارتفاع الكوليسترول، والسكري.

ما هي موانع استخدام فنتيرامين؟

• يمنع استخدامه للحوامل والمرضعات.
• يمنع استخدامه للمرضى الذين لديهم تاريخ لأمراض القلب مثل: أمراض الشريان التاجي، عدم انتظام ضربات القلب، فشل القلب الاحتقاني أو السكتة الدماغية.
• عدم السيطرة على ضغط الدم.
• فرط نشاط الدرقية.
• المياه الزرقاء.
• تاريخ مرضي لارتفاع ضغط الدم الرئوي.
• إذا كنت في وضع هايج.
• لديك تاريخ بالإدمان على الأدوية أو الكحول.
• يمنع أيضا استخدامه إذا كنت قد اخذت مثبطات انزيم أحادي الامين أوكسيداز في الأسبوعين الماضيين مثل: ايزوكاربوكسيزايد، لينزوليد، فينيلزين، رازاجلين و ترانيلسيبرومين.
• اذا كان لديك حساسية من الأمفيتامين، المنبهات أو أدوية البرد.
• لا تأخذ العلاج مع اي علاجات اخرى لتخفيف الوزن.
• يمنع استخدامه للأطفال تحت سن الـ 16.

ما هي احتياطات استخدام فنتيرامين؟

للتأكد من آمنية استخدام العلاج يجب التأكد من الطبيب بعدم اصابتك بـ: ارتفاع ضغط الدم، السكري، أمراض الكلى، أمراض الدرقية، حساسية من الأسبرين أو من صبغة الطعام الصفراء. قد يسبب العلاج الادمان. يمنع استخدامه في حالة الحمل والرضاعة. تجنب شرب الكحول خلال العلاج. قد يسبب العلاج مشاكل في التفكير.

ما هي التداخلات الدوائية لفنتيرامين؟

قد يتفاعل العلاج مع أدوية التنحيف الأخرى، المنبهات العصبية، علاجات اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط. يتفاعل أيضا مع ادوية الاكتئاب مثل السيتالوبرام، اسيتالوبرام، فلوكستين، فلوفوكسامين، باروكستين أو سيرترالين.

ما هي ظروف تخزين فنتيرامين؟

يحفظ على درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة.

كيفية استخدام فنتيرامين

• التزم بنصائح الطبيب من حيث الجرعات ومدة الاستخدام.
• غالبية الأدوية المتوفرة تؤخذ قبل الإفطار أو بعد الإفطار بساعتين.
• لتجنب اضطرابات النوم يفضل أخذ العلاج في الصباح وقبل السادسة مساء.
• إذا لم تتحسن لا تأخذ جرعات زائدة وإنما استشر طبيبك.
• لا تتوقف عن استخدام العلاج فجأة وإنما استشر طبيبك عن طريقة ايقاف العلاج بالتدريج.
• إذا نسيت تناول الجرعة خذها فور تذكرها ولا تأخذ جرعة مضاعفة.
• إذا أخذت جرعة زائدة، راجع الطوارئ فورا.

الاعراض الجانبية لفنتيرامين

أخبر طبيبك فورا إذا شعرت بأي من هذه الأعراض: انقطاع النفس حتى بعد جهد قليل، ألم الصدر، انتفاخ القدم أو الكاحل، الشعور بدقات القلب في الصدر، ارتباك وانزعاج وتصرفات وأفكار غريبة، الشعور بسعادة أو حزن شديد، ارتفاع شديد في ضغط الدم (صداع شديد، غباش الرؤية، عصبية، ألم الصدر، انقطاع النفس، نوبات تشنج)، طعم سيئ في الفم، الرؤية المشوشة، التغييرات في الرغبة الجنسية، قشعريرة برد، إمساك، إسهال، اضطراب GI الناجم عن المخدرات، جفاف الفم، مزاج dysphoric، عسر التبول، إثارة، تساقط الشعر، صداع، ارتفاع ضغط الدم، عنانة، أرق، الم عضلي، غثيان، عصبية، الخفقان، تململ، تسرع القلب، رعاش، شرى، قيء.

ما الذي تتوقعه من خطة العلاج؟

فنتيرامين بمفرده معتمد للعلاج قصير المدى، وليس دواء يؤخذ تلقائيا كلما زاد الوزن. لذلك يفيد أن تتفق مع الطبيب منذ البداية على هدف واقعي للعلاج، وموعد لتقييم الاستجابة، وخطة للمحافظة على النتيجة بعد انتهائه. تختلف المستحضرات التي تحتوي عليه مع مواد فعالة أخرى في تعليماتها ومدة استعمالها، ولا تنطبق تعليماتها بالضرورة على المستحضر الذي يحتوي على فنتيرامين وحده.

تراجع الشهية لا يعني أن الجسم لم يعد يحتاج إلى غذاء متوازن. إذا وجدت نفسك تتجاوز الوجبات طوال اليوم، حاول تنظيم وجبات تحتوي على البروتين والخضروات ومصادر الألياف، بدلا من الاكتفاء بالقهوة أو وجبة صغيرة لا تلبي احتياجاتك. ويمكن لاختصاصي التغذية مساعدتك على بناء عادات تستمر حتى عندما يزول تأثير الدواء.

كيف تتابع الاستجابة دون الانشغال بالميزان وحده؟

لا يحكي الوزن وحده القصة كاملة. خلال المتابعة، يحتاج الطبيب إلى معرفة مدى تغير الشهية، وقدرتك على النوم، وحالتك المزاجية، ومدى تحملك للأنشطة اليومية. قد ينخفض الوزن بينما تظهر آثار تجعل الاستمرار غير مناسب، ولهذا لا تكفي النتيجة على الميزان للحكم على نجاح العلاج.

جهز ملاحظات قصيرة قبل الموعد بدلا من الاعتماد على الذاكرة. اذكر متى بدأت الأعراض، وهل ظهرت بعد تناول الدواء، وأي أدوية أو مكملات أضفتها مؤخرا. لا تحتاج إلى تسجيل كل تفصيل؛ المعلومات المرتبطة بتغير واضح في صحتك هي الأكثر فائدة.

• قد يطلب الطبيب متابعة ضغط الدم والنبض، خصوصا إذا كان لديك ارتفاع ضغط مضبوط بالعلاج.
• إذا كنت مصابا بالسكري، فقد تتغير حاجتك إلى الإنسولين أو بعض أدوية السكري مع تغير الطعام والوزن. تابع السكر وفق خطتك، ولا تعدل العلاج بنفسك.
• ناقش تراجع قدرتك على الأكل أو ممارسة نشاطك المعتاد، حتى لو بدا فقدان الوزن مرضيا لك.

عندما يضعف تأثير تثبيط الشهية

قد يعتاد الجسم على تأثير الدواء، فتلاحظ أن الجوع عاد بعد فترة من التحسن. يسمى ذلك التحمل الدوائي، ولا يعني أنك أخفقت في الالتزام أو أن الحل هو تناول كمية أكبر. إذا حدث هذا، يحتاج الطبيب إلى إعادة تقييم العلاج؛ فزيادة الجرعة لتجاوز ضعف التأثير قد تزيد المخاطر دون فائدة مناسبة.

التحمل ليس هو نفسه الاعتماد أو الإدمان. لكن تناول الدواء من أجل الشعور بالنشاط، أو الرغبة الملحة في أخذه خارج الوصفة، أو إخفاء استعماله عن الطبيب علامات تستحق الحديث الصريح. طلب المساعدة هنا خطوة لحماية صحتك، وليس سببا للشعور بالحرج.

تخفيف الانزعاج اليومي من دون إضافة أدوية عشوائيا

بعض الآثار المزعجة يمكن التعامل معها بخطوات بسيطة ما دامت خفيفة ولا تتفاقم. أما استمرارها أو تأثيرها في الأكل والنوم والعمل، فيستدعي التواصل مع الطبيب أو الصيدلي بدلا من محاولة تحملها طوال فترة العلاج.

• لجفاف الفم، جرب رشفات ماء منتظمة وعلكة خالية من السكر إن كانت مناسبة لك. اهتم بتنظيف الأسنان، لأن استمرار الجفاف قد يزيد مشكلات التسوس واللثة.
• عند الإمساك، قد تساعد زيادة الألياف تدريجيا والحركة وشرب السوائل ضمن المسموح لحالتك الصحية. الألم الشديد في البطن أو القيء ليسا مجرد إمساك عابر يستحسن علاجه ذاتيا.
• إذا اضطرب نومك، راجع استهلاك القهوة والشاي ومشروبات الطاقة؛ فقد تزيد المنبهات العصبية والأرق. لا تضف دواء للنوم من تلقاء نفسك لإخفاء المشكلة.
• ظهور تورم في الوجه أو اللسان، أو صعوبة في التنفس مع طفح جلدي، يستلزم طلب الإسعاف لاحتمال وجود تحسس شديد، ولا يناسبه الانتظار حتى موعد المتابعة.

انتبه إلى شكل المستحضر المكتوب على العبوة

قد تختلف تعليمات التعامل مع الأقراص والكبسولات والمستحضرات التي تذوب في الفم. اقرأ ملصق الصيدلية الخاص بعبوتك، ولا تعتمد على تجربة شخص آخر أو على تعليمات منتج يحمل اسما مشابها. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة وطريقة تناول المستحضر.

لا تسحق القرص أو تفتح الكبسولة أو تقسمها قبل التأكد من الصيدلي أن ذلك مسموح. وإذا كان مستحضرك قرصا متحللا في الفم، فاتبع تعليماته الخاصة لإخراجه وتناوله؛ فقد تختلف عن طريقة بلع الأقراص المعتادة. عند صعوبة البلع، اطلب بديلا مناسبا بدلا من تغيير شكل الدواء بنفسك.

قبل العمليات وإجراءات الأسنان

أخبر طبيب التخدير أو طبيب الأسنان بأنك تستخدم فنتيرامين قبل أي إجراء قد يتطلب تخديرا أو تهدئة، حتى لو كنت تعتبره مجرد دواء لإنقاص الوزن. تأثيره المنشط يجعل هذه المعلومة مهمة عند التخطيط للتخدير ومتابعة الدورة الدموية.

خذ معك قائمة بالأدوية والمكملات واذكر موعد آخر تناول. لا تقرر بنفسك إيقاف العلاج أو الاستمرار فيه قبل العملية؛ يحدد الفريق المعالج التصرف المناسب بحسب الإجراء وحالتك الصحية.

حماية الدواء من سوء الاستخدام

احتفظ بالعبوة في مكان آمن لا يصل إليه الأطفال أو أي شخص قد يتناولها دون وصفة. لا تشاركها مع صديق يريد إنقاص وزنه، حتى لو تشابه وزنكما؛ فقد تكون لديه حالة صحية أو أدوية تجعل استعمالها خطرا.

عند انتهاء الخطة العلاجية، اسأل الصيدلي عن الطريقة المحلية الآمنة للتخلص من المتبقي. لا تحتفظ به لتبدأ دورة علاج جديدة بمفردك لاحقا، لأن ملاءمته لك تحتاج إلى تقييم جديد، خصوصا إذا تغيرت صحتك أو أدويتك.