فورموترول

ما هو دواء فورموترول

الفورميترول يعمل على مستقبلات البيتا، حيث يقوم بإرخاء العضلات الملساء للشعب الهوائية، مع تأثير قليل على معدل نبضات القلب. الفورميترول هو دواء له تأثير طويل المفعول.

ما هي استخدامات فورموترول؟

• يستخدم فورميترول لعلاج الربو، ولكن فقط بشكل مترافق مع أدوية الكورتيكوستيرويد التي تعطى عن طريق الأنف، وذلك عند المرضى الذين يعانون من انسداد الشعب الهوائية القابل للعلاج، وأيضًا المرضى الذين يعانون من نوبات الربو الليلي.
• يستخدم فورميترول كعلاج مستمر لضيق الشعب الهوائية لدى المرضى المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن.
• قد يستخدم عند الحاجة في بعض الحالات لمنع ضيق الشعب الهوائية المرافق للتمارين الرياضية.

ما هي موانع استخدام فورموترول؟

• الحساسية لفورميترول أو أي من مكونات الدواء الأخرى.
• المرضى الذين يعانون من حالة ربو مستمر (نوبة شديدة مستمرة من الربو) أو أي نوبات حادة من الربو أو الانسداد الرئوي المزمن.
• لا يستخدم هذا الدواء كعلاج منفرد للربو.

ما هي احتياطات استخدام فورموترول؟

لا يجب استخدامه عند مرضى الربو الذين يتناولون أدوية الكورتيكوستيرويد طويلة المفعول إذا كانت أعراض الربو مسيطر عليها لديهم؛ يستخدم فقط إذا كانت استجابة المريض غير كافية لأدوية الكورتيكوستيرويد.

لا يستخدم هذا الدواء كعلاج منفرد للربو لأن ذلك قد يزيد من احتمالية دخول المستشفى بسبب أعراض الربو عند الرضع والأطفال تحديدًا.

لا يستخدم الفورميترول لعلاج النوبات الحادة لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن.

يستخدم بحذر عند المرضى المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية مثل ارتفاع ضغط الدم وقصور القلب؛ لذلك يجب مراقبة معدل نبضات القلب وضغط الدم بشكل دوري.

يستخدم بحذر عند مرضى السكري؛ لذلك يجب مراقبة مستويات السكر في الدم بشكل دوري أثناء استخدام الفورميترول.

الحمل: لا توجد دراسات متعلقة باستخدام الفورميترول أثناء الحمل، ولكن قد يستخدم في حالات معينة يحددها الطبيب.

ما هي التداخلات الدوائية لفورموترول؟

الأدوية المثبطة لمستقبلات بيتا 2 مثل carvedilol و labetalol و propranolol قد تؤدي إلى تضيق شديد في الممرات الهوائية وتزيد من سوء تنفس المريض. لذلك لا ينصح باستخدام هذه الأدوية مع الفورميترول.

ما هي الأشكال الدوائية لفورموترول؟

• مسحوق داخل كبسولة للاستنشاق الفموي: 12 ميكروغرام.
• مسحوق داخل جهاز التربو هيلر للاستنشاق الفموي: 6 ميكروغرام/للاستنشاقة, 12 ميكروغرام/للاستنشاقة.
• محلول لاستنشاق الرذاذة: 20 ميكروغرام/2مل.

ما هي ظروف تخزين فورموترول؟

• يخزن هذا الدواء على درجة حرارة الغرفة.
• تخزن الكبسولات في علبتها الأصلية بعيدًا عن الحرارة.
• يخزن المحلول على درجة حرارة الغرفة لمدة لا تتجاوز 3 أشهر.
• يحفظ في غلاف من القصدير.
• يستخدم فورا بعد فتحه.
• تخلص من أي جزء من الدواء لم يستخدم.
• يحفظ بعيدا عن متناول أيدي الأطفال.

كيفية استخدام فورموترول

يجب استخدام هذا الدواء حسب تعليمات الطبيب.

حتى تحصل على أكبر فائدة، تجنب نسيان الجرعات.

لا تبتلع الكبسولات أو الشراب السائل لأن هذا الدواء يتم استنشاقه إلى الرئتين.

البخاخ (الاستنشاق):

• تأكد من أنك تقوم باستخدام البخاخ بطريقة صحيحة، وراجع مع طبيبك الطريقة الصحيحة لاستخدامه عند كل زيارة.
• اغسل فمك بعد كل استخدام للبخاخ.
• لا تستخدم القطعة الإضافية (التي توضع بين البخاخ والفم) مع هذا الدواء.
• استخدم بخاخًا جديدًا في كل مرة تقوم بإعادة شراء الدواء.
• لا تستخدم بخاخ الفورميترول أكثر من مرتين في اليوم واحرص على ترك مسافة بين الجرعتين حوالى 12 ساعة.
• إذا كنت تريد القيام بمجهود أو تمارين رياضية، قم بتناول الدواء قبل 15 دقيقة على الأقل من البدء بالمجهود. لا تأخذ جرعات أخرى قبل مرور 12 ساعة.

الاعراض الجانبية لفورموترول

الجهاز العصبي المركزي: قلق، صداع، دوخة، حمى، أرق، خلل في النطق.

الجهاز الهضمي: غثيان، تقيؤ، إسهال، ألم بطني، سوء الهضم، جفاف الفم.

القلب والأوعية الدموية: ألم في الصدر، خفقان في القلب.

الجلد: حكة، طفح جلدي.

الجهاز التنفسي: عدوى، تفاقم الربو، التهاب القصبات الهوائية، التهاب الحنجرة، التهاب الجيوب الأنفية، انقطاع في النفس.

الجهاز العصبي العضلي والهيكلي: ألم في العضلات، ارتعاش.

عدوى فيروسية 17.2%.

التهاب القصبات 4.6%.

عدوى الصدر 2.7%.

ضيق النفس 2.1%.

ألم الصدر 1.9%.

رعاش 1.9%.

دوار 1.6%.

ذباح.

عدم انتظام ضربات القلب.

هيبو/ارتفاع ضغط الدم.

تسرع القلب.

نقص البوتاسيوم في الدم.

فرط السكر في الدم.

حماض استقلابي.

صداع.

عرق.

تشنج قصبي مفارقة.

تفاقم الربو الحاد.

اضطرابات الجهاز المناعي: تقارير نادرة للتفاعلات التأقية، بما في ذلك انخفاض ضغط الدم الشديد والوذمة الوعائية.

اضطرابات التمثيل الغذائي والتغذية: نقص بوتاسيوم الدم، ارتفاع السكر في الدم.

الاضطرابات التنفسية والصدرية والوسطية: السعال.

اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: طفح جلدي.

اضطرابات القلب: الذبحة الصدرية، عدم انتظام ضربات القلب.

تحقيقات: الكهربائي QT لفترة طويلة، وزيادة ضغط الدم.

توضيح مهم: بخاخ الوقاية ليس بخاخ الأنف

الكورتيكوستيرويد المصاحب لفورموترول في علاج الربو هو الكورتيكوستيرويد المستنشق إلى الرئتين، وليس بخاخ الكورتيزون الأنفي. فبخاخ الأنف قد يعالج حساسية الأنف، لكنه لا يغني عن العلاج المضاد للالتهاب داخل الشعب الهوائية.

كذلك، لا تتعامل مع جميع المستحضرات بالطريقة نفسها: فورموترول المنفرد ليس بخاخ إسعاف للنوبات المفاجئة، بينما قد يصف الطبيب مستحضرات محددة تجمعه مع كورتيكوستيرويد مستنشق للاستخدام المنتظم وعند اللزوم ضمن خطة واضحة للربو. لا تطبق هذه الخطة على أي بخاخ مركب من تلقاء نفسك؛ فالجرعة وحدود الاستخدام يحددهما الطبيب.

كيف تعرف أن خطة التنفس تحتاج إلى مراجعة؟

لا تقاس السيطرة على المرض براحة مؤقتة بعد الاستنشاق فقط. إذا أصبحت تستيقظ بسبب السعال، أو تتوقف لالتقاط أنفاسك أثناء أعمال منزلية كنت تؤديها بسهولة، فقد تحتاج خطتك العلاجية إلى تعديل.

• راجع الطبيب إذا احتجت إلى بخاخ الإسعاف أكثر من المعتاد، أو أصبح مفعوله أقل من السابق.
• اطلب الطوارئ عند ضيق نفس شديد يمنعك من الكلام، أو ازرقاق الشفتين، أو عدم تحسن النوبة بعد استخدام علاج الإنقاذ الموصوف.
• إذا اشتد الصفير وضيق النفس مباشرة بعد الاستنشاق، فتوقف عن استخدام المستحضر واطلب تقييما عاجلا؛ فقد يكون ذلك تشنجا قصبيا عكسيا.
• تورم الوجه أو اللسان، والإغماء، وألم الصدر الشديد علامات تستدعي مساعدة طبية فورية.

أدوية أخرى ينبغي ذكرها للصيدلي

خذ معك أسماء جميع البخاخات عند شراء وصفة جديدة. قد يحتوي بخاخ مختلف الاسم على موسع شعب طويل المفعول أيضا، والجمع بينهما دون توجيه طبي قد يزيد الأعراض القلبية والرعشة.

• أخبر الطبيب عن مدرات البول التي قد تخفض البوتاسيوم، وعن الثيوفيلين والكورتيزون الذي يؤخذ بالفم أو الحقن؛ فقد تستدعي المشاركة متابعة البوتاسيوم.
• اذكر مضادات الاكتئاب، خاصة ثلاثية الحلقات ومثبطات أوكسيداز أحادي الأمين، والأدوية التي قد تطيل فترة QT في تخطيط القلب.
• لا تنس قطرات العين، فبعض علاجات الجلوكوما تحتوي على حاصرات بيتا وقد تؤثر في التنفس. لا توقفها بنفسك، بل اطلب مراجعة التوافق بين علاجاتك.

إذا نسيت الاستنشاق أو استخدمت كمية زائدة

عند نسيان جرعة من العلاج المنتظم، اتبع تعليمات المستحضر أو اسأل الصيدلي؛ فكثير من مستحضرات فورموترول توصي بتجاوز الجرعة المنسية والعودة إلى الموعد التالي. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات، ولا تخلط بين تعليمات العلاج المنتظم وخطة الاستخدام عند اللزوم.

إذا استخدمت كمية أكبر من الموصوفة، تواصل فورا مع مركز السموم أو جهة طبية، حتى لو لم تظهر أعراض واضحة. الخفقان الشديد أو الدوار أو ألم الصدر بعد الزيادة يستدعي تقييما عاجلا. احتفظ بالعبوة لتوضيح نوع المستحضر المستخدم.

الرضاعة والأطفال: الاختيار يتعلق بالمستحضر أيضا

أخبري الطبيب إذا كنت ترضعين؛ فالمعلومات عن انتقال فورموترول إلى حليب الأم محدودة، ويوازن الطبيب بين حاجتك للعلاج وأي مخاطر محتملة على الرضيع. لا توقفي علاج التنفس من تلقاء نفسك.

ليست جميع الأجهزة والمستحضرات معتمدة للأعمار نفسها. عند وصفه لطفل، ينبغي التأكد من ملاءمة المنتج لعمره وقدرته على استخدام الجهاز، مع إشراف شخص بالغ. إذا كان الطفل لا يجيد الاستنشاق، فالحل هو مراجعة التقنية أو اختيار جهاز مناسب، وليس زيادة الجرعة.