فورموترول

ما هو دواء فورموترول

الفورميترول يعمل على مستقبلات البيتا حيث يقوم بإرخاء العضلات الملساء للشعب الهوائية، مع تأثير قليل على معدل نبضات القلب. الفورميترول هو دواء له تأثير طويل المفعول.

ما هي استخدامات فورموترول؟

• يستخدم فورميترول لعلاج الربو، ولكن فقط بشكل مترافق مع أدوية الكورتيكوستيرويد التي تُعطى عن طريق الأنف، وذلك عند المرضى الذين يعانون من انسداد الشعب الهوائية القابل للعلاج، وأيضًا المرضى الذين يعانون من نوبات الربو الليلي.
• يستخدم فورميترول كعلاج مستمر لضيق الشعب الهوائية لدى المرضى المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن.
• قد يستخدم عند الحاجة في بعض الحالات لمنع ضيق الشعب الهوائية المرافق للتمارين الرياضية.

ما هي موانع استخدام فورموترول؟

• الحساسية لفورميترول أو أي من مكونات الدواء الأخرى.
• المرضى الذين يعانون من حالة ربو مستمر (نوبة شديدة مستمرة من الربو) أو أي نوبات حادة من الربو أو الانسداد الرئوي المزمن.
• لا يستخدم هذا الدواء كعلاج منفرد للربو.

ما هي احتياطات استخدام فورموترول؟

لا يجب استخدامه عند مرضى الربو الذين يتناولون أدوية الكورتيكوستيرويد طويلة المفعول إذا كانت أعراض الربو مسيطر عليها لديهم، يستخدم فقط إذا كان المريض استجابته غير كافية لأدوية الكورتيكوستيرويد.

لا يستخدم هذا الدواء كعلاج منفرد للربو لأن ذلك قد يزيد من احتمالية دخول المستشفى بسبب أعراض الربو عند الرضع والأطفال تحديدًا.

لا يستخدم الفورميترول لعلاج النوبات الحادة لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن.

يستخدم بحذر عند المرضى المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية مثل ارتفاع ضغط الدم وقصور القلب، لذلك يجب مراقبة معدل نبضات القلب وضغط الدم بشكل دوري.

يستخدم بحذر عند مرضى السكري، لذلك يجب مراقبة مستويات السكر في الدم بشكل دوري أثناء استخدام الفورميترول.

الحمل: لا توجد دراسات متعلقة باستخدام الفورميترول أثناء الحمل، ولكن قد يستخدم في حالات معينة يحددها الطبيب.

ما هي التداخلات الدوائية لفورموترول؟

الأدوية المثبطة لمستقبلات بيتا 2 مثل carvedilol و labetalol و propranolol قد تؤدي إلى تضيق شديد في الممرات الهوائية وتزيد من سوء تنفس المريض. لذلك لا ينصح باستخدام هذه الأدوية مع الفورميترول.

ما هي الأشكال الدوائية لفورموترول؟

مسحوق داخل كبسولة للاستنشاق الفموي: 12 ميكروغرام. مسحوق داخل جهاز التربو هيلر للاستنشاق الفموي: 6 ميكروغرام/للاستنشاقة, 12 ميكروغرام/للاستنشاقة. محلول لاستنشاق الرذاذة: 20 ميكروغرام/2مل.

ما هي ظروف تخزين فورموترول؟

• يخزن هذا الدواء على درجة حرارة الغرفة.
• تخزن الكبسولات في علبتها الأصلية بعيدًا عن الحرارة.
• يخزن المحلول على درجة حرارة الغرفة لمدة لا تتجاوز 3 أشهر.
• يحفظ في غلاف من القصدير.
• يستخدم فورًا بعد فتحه.
• تخلص من أي جزء من الدواء لم يستخدم.
• يحفظ بعيدًا عن متناول أيدي الأطفال.

كيفية استخدام فورموترول

يجب استخدام هذا الدواء حسب تعليمات الطبيب.

حتى تحصل على أكبر فائدة، تجنب نسيان الجرعات.

لا تبتلع الكبسولات أو الشراب السائل لأن هذا الدواء يتم استنشاقه إلى الرئتين.

البخاخ (الاستنشاق):

• تأكد من أنك تقوم باستخدام البخاخ بطريقة صحيحة وراجع مع طبيبك الطريقة الصحيحة لاستخدامه عند كل زيارة.
• اغسل فمك بعد كل استخدام للبخاخ.
• لا تستخدم القطعة الإضافية (التي توضع بين البخاخ والفم) مع هذا الدواء.
• استخدم بخاخًا جديدًا في كل مرة تقوم بإعادة شراء الدواء.
• لا تستخدم بخاخ الفورميترول أكثر من مرتين في اليوم واحرص على ترك مسافة بين الجرعتين حوالي 12 ساعة.
• إذا كنت تريد القيام بمجهود أو تمارين رياضية، قم بتناول الدواء قبل 15 دقيقة على الأقل من البدء بالمجهود. لا تأخذ جرعات أخرى قبل مرور 12 ساعة.

الاعراض الجانبية لفورموترول

الجهاز العصبي المركزي: قلق، صداع، دوخة، حمى، أرق، خلل في النطق.

الجهاز الهضمي: الغثيان، تقيؤ، إسهال، ألم بطني، سوء الهضم، جفاف الفم.

القلب والأوعية الدموية: ألم في الصدر، خفقان في القلب.

الجلد: حكة، طفح جلدي.

الجهاز التنفسي: عدوى، تفاقم الربو، التهاب القصبات الهوائية، التهاب الحنجرة، التهاب الجيوب الأنفية، انقطاع في النفس.

الجهاز العصبي العضلي والهيكلي: ألم في العضلات، ارتعاش.

عدوى فيروسية 17.2%، التهاب القصبات 4.6%، عدوى الصدر 2.7%، ضيق النفس 2.1%، ألم الصدر 1.9%، رعاش 1.9%، دوار 1.6%، ذبحة، عدم انتظام ضربات القلب، هيبو/ارتفاع ضغط الدم، تسرع القلب، نقص البوتاسيوم في الدم، فرط السكر في الدم، حماض استقلابي، صداع، عرق، تشنج قصبي مفارقة، تفاقم الربو الحاد.

اضطرابات الجهاز المناعي: تقارير نادرة للتفاعلات التأقية، بما في ذلك انخفاض ضغط الدم الشديد والوذمة الوعائية.

اضطرابات التمثيل الغذائي والتغذية: نقص بوتاسيوم الدم، ارتفاع السكر في الدم.

الاضطرابات التنفسية والصدرية والوسطية: السعال.

اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: طفح جلدي.

اضطرابات القلب: الذبحة الصدرية، عدم انتظام ضربات القلب.

تحقيقات: الكهربائي QT لفترة طويلة، وزيادة ضغط الدم.

توضيح ضروري حول الكورتيزون المصاحب وبخاخ الإنقاذ

المقصود بالكورتيكوستيرويد المصاحب لفورموترول في علاج الربو هو الكورتيزون المستنشق إلى الرئتين، وليس بخاخ الكورتيزون الأنفي المذكور في المقال. بخاخ الأنف قد يعالج حساسية الأنف، لكنه لا يحل محل العلاج المضاد للالتهاب داخل الشعب الهوائية.

هناك فرق بين فورموترول وحده وبين بعض البخاخات المركبة التي تجمعه مع كورتيزون مستنشق. قد يصف الطبيب تركيبات محددة للتخفيف عند اللزوم ضمن خطة علاج الربو، لكن هذا لا ينطبق على كل منتج يحتوي على فورموترول. اسأل الصيدلي بوضوح: أي بخاخ أستخدمه يوميا، وأيهما أستخدمه عند ظهور الأعراض؟ ولا تغير دور أي منهما من تلقاء نفسك.

كيف تعرف أن خطة العلاج تحتاج إلى مراجعة؟

إذا أصبحت تستيقظ بسبب الكحة أو الصفير، أو صار صعود الدرج أصعب من المعتاد، فقد تكون السيطرة على المرض قد تراجعت. زيادة الحاجة إلى بخاخ الإنقاذ أو ضعف تأثيره يستدعيان التواصل مع الطبيب، لا زيادة جرعات فورموترول بنفسك.

• اطلب الإسعاف إذا كان ضيق النفس شديدا، أو تعذر عليك إكمال جملة، أو ظهر ازرقاق في الشفتين، أو لم يتحسن التنفس بعلاج الإنقاذ الموصوف.
• إذا ازداد الصفير وضيق النفس مباشرة بعد الاستنشاق، توقف عن استخدام المستحضر واطلب تقييما عاجلا؛ فقد يكون ذلك تشنجا قصبيا عكسيا.
• تورم الوجه أو اللسان وصعوبة البلع أو التنفس علامات تستدعي الطوارئ، وكذلك ألم الصدر الشديد أو الخفقان المصحوب بإغماء.

تفاصيل عملية تمنع أخطاء أجهزة الاستنشاق

طريقة الشهيق والتنظيف تختلف بين جهاز المسحوق وجهاز الرذاذ والبخاخ المضغوط. لذلك لا تنقل تعليمات جهاز قديم إلى جهاز جديد حتى لو كانت المادة الفعالة نفسها. اطلب من الصيدلي مشاهدة استخدامك للجهاز وتصحيح الخطوات، فالخطأ البسيط قد يقلل وصول الدواء إلى الرئتين.

مع أجهزة المسحوق، تجنب الزفير داخل الجهاز واحرص على بقائه جافا وفقا للنشرة. ولا تخلط محلول الرذاذ مع أدوية أخرى في حجرة الجهاز إلا بعد التأكد من ملاءمة ذلك. أما استخدام الحجرة المساعدة فيعتمد على نوع البخاخ، ولا توجد قاعدة واحدة تنطبق على جميع مستحضرات فورموترول.

أدوية أخرى تستحق إبلاغ الطبيب عنها

خذ معك قائمة الأدوية والبخاخات، بما فيها قطرات العين والأدوية غير الموصوفة. قد تحتوي عبوتان مختلفتان على موسع شعب طويل المفعول، واستخدامهما معا دون قصد يزيد احتمال الأعراض القلبية والرعشة.

• بعض مدرات البول قد تزيد احتمال انخفاض البوتاسيوم، وقد يطلب الطبيب تحليلا عند وجود عوامل خطورة.
• بعض مضادات الاكتئاب والأدوية التي تطيل فترة QT في تخطيط القلب قد تزيد التأثيرات القلبية؛ يلزم فحص التداخلات قبل الجمع بينها.
• أخبر الصيدلي عن الثيوفيلين والكورتيزون الفموي أو المحقون، وعن أدوية الزكام المنبهة، لتقييم احتمال زيادة الآثار الجانبية دون إيقاف أي علاج موصوف ذاتيا.

التصرف عند نسيان الجرعة أو استعمال كمية زائدة

عند نسيان جرعة العلاج المنتظم، اتبع نشرة مستحضرك أو تعليمات الصيدلي؛ فكثير من مستحضرات فورموترول توصي بتجاوز الجرعة المنسية والعودة إلى الموعد المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات، ولا تستخدم جرعة إضافية خارج الخطة الموصوفة.

إذا استعملت كمية أكبر من الموصوفة، تواصل فورا مع مركز السموم أو الرعاية الطبية، حتى لو لم تظهر أعراض واضحة. الخفقان الشديد والرعشة وألم الصدر والدوخة علامات تستلزم الانتباه. احتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر وما استعملته.

الرضاعة واختيار المستحضر للأطفال

بيانات انتقال فورموترول إلى حليب الأم محدودة. ناقشي مع الطبيب ملاءمة المستحضر أثناء الرضاعة، ولا توقفي علاج التنفس تلقائيا؛ فالقرار يوازن بين حاجة الأم للعلاج وأي مخاطر محتملة على الرضيع.

للأطفال، تختلف ملاءمة الدواء بحسب العمر والتركيبة والجهاز وقدرة الطفل على استخدامه. لا تشارك بخاخك مع طفلك ولو تشابهت الأعراض؛ يحدد الطبيب المستحضر المناسب، ويحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة وطريقة الاستعمال.