فوسبربوفول

ما هو دواء فوسبربوفول

فوسبربوفول هو دواء يستخدم كعامل مهدئ ومنوم للبالغين خلال الإجراءات التشخيصية أو العلاجية.

ما هي استخدامات فوسبربوفول؟

يستخدم هذا العلاج في المرضى البالغين كمنوم ومهدئ للتخدير قبل أو أثناء الإجراءات التشخيصية أو العلاجية مثل:

• تنظير القولون.
• تنظير القصبات.
• تنظير المفاصل واستئصال الأورام.
• المرضى في العناية المشددة تحت التنفس الصناعي.

ما هي موانع استخدام فوسبربوفول؟

يمنع استخدام هذا الدواء إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه مادة فوسبربوفول أو أي مكون آخر من مكونات الدواء.

يجب الامتناع عن استخدامه أيضا في الحالات التالية:

• إذا كان المريض يعاني من أمراض الكبد.
• إذا كان المريض يعاني من أمراض الكلى.
• إذا كان المريض يعاني من أمراض القلب.
• إذا كان المريض يعاني من أمراض الرئة.
• إذا كان المريض يعاني من الربو.

ما هي احتياطات استخدام فوسبربوفول؟

يجب الالتزام ببعض الاحتياطات اللازمة عند استخدام هذا الدواء، وتشمل ما يلي:

• يجب إخبار الطبيب بأي نوع من الحساسية يعاني منها المريض قبل استخدام هذا الدواء، كذلك يجب إخباره بأي حالة مرضية يعاني منها.
• يجب إخبار الطبيب أيضا بأي أدوية يستخدمها المريض قبل استخدام الدواء، بما في ذلك المكملات الغذائية، والفيتامينات، والأدوية العشبية.
• يجب استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء للأطفال.
• يجب التواصل مع الطبيب في حال حدوث رد فعل تحسسي مثل الطفح الجلدي، أو ضربات قلب سريعة، أو حدوث مشاكل في التنفس نتيجة تورم الحلق أو الوجه.
• يجب الحصول على المساعدة الفورية والتواصل مع غرفة الطوارئ في حال الجرعة الزائدة.

فوسبربوفول في فترة الحمل: لا ينصح باستخدام هذا الدواء في فترة الحمل إلا في الضرورة القصوى، ويجب استشارة الطبيب قبل استخدامه.

فوسبربوفول والرضاعة الطبيعية: يجب استشارة الطبيب قبل استخدامه في فترة الرضاعة الطبيعية، لأنه يمكن أن يصل إلى الرضيع مع لبن الأم.

ما هي التداخلات الدوائية لفوسبربوفول؟

تشمل أهم الأدوية التي يمكن أن تسبب تفاعلات دوائية عند استخدامها بالتزامن مع فوسبربوفول ما يلي:

• أسيتازولاميد.
• أسيتوفينازين.
• أكليدينيوم.
• الفنتانيل.
• اليميمازين.
• الوسترون.
• أبومورفين.
• أموكسابين.
• ألفيرين.
• أميسولبرايد.
• باكلوفين.
• أتروبين.
• أتراكوريوم.
• أزيلاستين.
• البنزفيتامين.
• برومبيريدول.
• بوسبيرون.
• بوتالبيتال.
• كابيرجولين.
• سيتريزين.
• سيتالوبرام.
• كلورفورم.
• كلوروبروكائين.

ما هي جرعات فوسبربوفول وطرق الاستعمال؟

يستخدم هذا الدواء وفقا لتعليمات الطبيب. تعتمد الجرعات المناسبة على الحالة الصحية للمريض ووزنه.

ما هي الأشكال الدوائية لفوسبربوفول؟

يوجد هذا الدواء في شكل محلول للحقن الوريدي بتركيز 35 ملغ لكل مل.

ما هي ظروف تخزين فوسبربوفول؟

يعطى هذا الدواء في المستشفى أو العيادة ولا يتم تخزينه في المنزل.

كيفية استخدام فوسبربوفول

يجب على المريض اتباع بعض النصائح عند استخدام هذا الدواء، والتي تشمل ما يلي:

• يجب على المريض التواصل مباشرة مع الطبيب المختص عند التعرض لأي من الآثار الجانبية الخطيرة.
• يجب على المريض أيضا إخبار الطبيب إذا كان يدخن أو يتناول المشروبات الكحولية قبل استخدام هذا الدواء.
• يجب على المريض تجنب قيادة السيارة أو استخدام الآلات الثقيلة أثناء استخدام هذا الدواء.
• يجب على المريض تناوله تحت إشراف الطبيب المختص، واتباع الجرعة اللازمة حسب حالة المريض.

كيف يعمل فوسبربوفول داخل الجسم؟

فوسبربوفول دواء أولي؛ أي أن الجسم يحوله بعد الحقن إلى مادة فعالة هي البروبوفول. تعزز هذه المادة تأثير ناقل عصبي مثبط يسمى حمض غاما أمينوبوتيريك، فتقل استثارة الجهاز العصبي ويحدث النعاس والتهدئة. لهذا قد تقل استجابتك لما يدور حولك أثناء الإجراء، وقد لا تتذكر بعض تفاصيله لاحقا.

التهدئة ليست هي تسكين الألم. إذا كان الإجراء مؤلما، فقد يحتاج الطبيب إلى إضافة مسكن مناسب، مع مراقبة أكثر دقة لأن الجمع بين المهدئات والمسكنات قد يزيد تأثيرها على التنفس. كما أن فوسبربوفول والبروبوفول ليسا مستحضرين قابلين للاستبدال المباشر؛ فلكل منهما طريقة إعطاء وتقدير جرعة خاصة يحددها الطبيب.

لماذا يحتاج إعطاؤه إلى مراقبة مستمرة؟

قد تصبح التهدئة أعمق مما كان مقصودا، حتى إذا كان الهدف مجرد مساعدتك على تحمل فحص قصير. عندها قد تضعف القدرة على إبقاء مجرى التنفس مفتوحا أو ينخفض معدل التنفس، ولذلك لا يكفي أن يشعر المريض بالراحة حتى نعد تأثير الدواء آمنا.

يعطى الدواء بواسطة مختص مؤهل للتعامل مع التخدير ومشكلات مجرى التنفس، مع توافر الأكسجين ومعدات الإنعاش. يراقب الفريق مستوى الوعي والتنفس وتشبع الأكسجين وضغط الدم والنبض، وتستمر المتابعة خلال الإفاقة إلى أن يصبح الخروج آمنا. الشخص المسؤول عن مراقبة التهدئة لا ينبغي أن يكون منشغلا بإجراء الفحص نفسه.

أعراض قد تشعر بها بعد الحقن

من الأعراض المعروفة الشعور بوخز أو تنميل، وكذلك الحكة، وقد يكون الإحساس ملحوظا حول منطقة العجان أو الأعضاء التناسلية. قد يفاجئك ذلك أو يسبب لك حرجا، لكنه عرض يستحق إخبار الفريق به دون تردد. وجود الحكة وحدها لا يعني بالضرورة أنك تعاني من حساسية دوائية.

يمكن أيضا أن يحدث انخفاض في ضغط الدم أو نقص في الأكسجين، وقد يصل التأثير على التنفس إلى توقفه مؤقتا. هذه ليست أعراضا ينتظر الفريق زوالها دون تدخل؛ فالمراقبة المباشرة تتيح اكتشافها والتعامل معها سريعا.

• إذا شعرت بألم أو حرقان حول موضع الإبرة، فأبلغ الممرض ليتم فحص موضع الحقن.
• أخبر الفريق فورا إذا صاحب الحكة طفح منتشر أو تورم أو ضيق تنفس، لأن هذه العلامات تختلف عن الوخز أو الحكة العابرة.

التحضير للموعد: تفاصيل تساعد على تهدئة أكثر أمانا

اتبع تعليمات المركز بشأن الصيام والطعام والسوائل بدقة. إذا أكلت أو شربت خلافا للتعليمات، فلا تخف ذلك خوفا من تأجيل الفحص؛ فالتهدئة قد تضعف المنعكسات التي تحمي الرئتين من دخول محتويات المعدة.

اذكر أي تجربة سابقة صعبة مع التخدير، مثل تأخر الإفاقة أو الحاجة إلى مساعدة على التنفس. وأخبر الطبيب إذا كنت تعاني من انقطاع النفس أثناء النوم، أو تستخدم جهازا للتنفس أثناء النوم، أو لديك شخير شديد مصحوب باختناق ليلي. هذه التفاصيل قد تغير خطة المراقبة حتى لو كان الإجراء بسيطا.

• اسأل مسبقا عن الأدوية المعتادة التي ستأخذها صباح الإجراء، ولا توقف علاجا مزمنا من تلقاء نفسك.
• رتب حضور مرافق بالغ لإعادتك إلى المنزل ومساعدتك بعد الخروج، بدلا من الاعتماد على شعورك بأنك استعدت نشاطك.

الإفاقة لا تعني عودة التركيز بالكامل

قد تستطيع الكلام والمشي بينما لا تزال سرعة الاستجابة والذاكرة والحكم على الأمور متأثرة بالمهدئ. لذلك احرص على الحصول على تعليمات الخروج مكتوبة، واطلب من مرافقك الاستماع إليها، خصوصا إذا كانت هناك تعليمات للعناية بجرح أو لاستئناف الطعام والعلاج.

إلى أن يسمح الفريق المعالج، تجنب الأعمال التي تحتاج إلى انتباه وتوازن، مثل الطهي قرب النار أو استخدام أدوات حادة، وأجل القرارات المهمة والتوقيع على مستندات. لا تضف منوما أو دواء يسبب النعاس بعد العودة دون الرجوع إلى الطبيب، وامتنع عن الكحول لأنه قد يزيد التهدئة.

• اطلب الإسعاف إذا أصبحت إيقاظات المريض صعبة، أو ظهر تنفس بطيء أو متقطع، أو ازرقاق في الشفتين.
• تواصل مع المركز إذا استمر دوار شديد أو قيء متكرر أو ظهرت أعراض لا تتوافق مع تعليمات الإفاقة التي تلقيتها.

توضيح نطاق الاستخدام والحالات التي تحتاج إلى حذر

الاستخدام المعتمد لفوسبربوفول هو التهدئة المراقبة لدى البالغين أثناء الإجراءات التشخيصية أو العلاجية. لا ينبغي فهم ذكر مرضى التنفس الصناعي على أنه اعتماد للتهدئة المستمرة في العناية المركزة؛ فهذا الاستخدام ليس ضمن الاستطباب المعتمد في النشرة الأمريكية.

كذلك، فإن وجود مرض في القلب أو الرئة أو الكبد أو الكلى لا يعني تلقائيا وجود مانع مطلق لاستخدام الدواء. هذه الحالات تتطلب تقييما فرديا لشدة المرض واستقرار الحالة وخطة التخدير. وقد يكون كبار السن والمرضى الضعفاء أكثر عرضة لتأثيرات التهدئة على الضغط والتنفس، فيعدل الطبيب خطة الإعطاء والمراقبة وفقا لذلك. أما الأطفال فلم تثبت سلامة هذا الدواء وفعاليته لديهم.