فوسفات الصوديوم، صوديوم بيفوسفات

ما هو دواء فوسفات الصوديوم صوديوم بيفوسفات

هو شكل من أشكال أملاح الفوسفور يعمل كملين. يساعد هذا الدواء على حدوث الإسهال من خلال التأثير التناضحي للصوديوم في الأمعاء والقولون. يعمل على سحب كميات كبيرة من الماء، مما يساعد على تفريغ محتويات الأمعاء والقولون.

ما هي استخدامات فوسفات الصوديوم صوديوم بيفوسفات؟

يستخدم كملين لإفراغ البراز من القولون قبل إجراء الفحوصات مثل: تنظير القولون. كذلك يشار إليه قبل استخدام حقنة الباريوم، لإجراء صورة الأشعة السينية للقولون. كما يستخدم في علاج الإمساك.

ما هي موانع استخدام فوسفات الصوديوم صوديوم بيفوسفات؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• الحساسية المفرطة تجاه أي من مكونات الدواء.
• انسداد في الأمعاء أو جدار أمعاء مثقب.
• مضاعفات شديدة من التهاب القولون الحاد.
• الإمساك الشديد.
• الأطفال دون سن 5 سنوات.

ما هي احتياطات استخدام فوسفات الصوديوم صوديوم بيفوسفات؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• خلال الحمل والرضاعة.
• مشاكل أخرى في الأمعاء (مثل التهاب القولون التقرحي، البواسير).
• مرضى القلب مثل عدم انتظام ضربات القلب.
• مرضى ارتفاع ضغط الدم.
• قرحة المعدة أو الارتداد المعدي المريئي.
• قد يؤدي استخدام الدواء إلى زيادة خطر الإصابة بالفشل الكلوي، لا سيما إذا كنت تعاني من التهاب الأمعاء، وآلام المعدة، والإمساك الشديد.
• العمر أكبر من 55 سنة.

ما هي التداخلات الدوائية لفوسفات الصوديوم صوديوم بيفوسفات؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مضدات الاكتئاب مثل: اميبرامين.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل: الايبوبروفين.
• مدرات البول مثل: كلوروثيازيد.

ما هي جرعات فوسفات الصوديوم صوديوم بيفوسفات وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها للبالغين لعلاج الإمساك:

• حقنة شرجية مرة في اليوم.
• في حالة استخدام الشراب: ملعقة طعام واحدة من السائل تخفف في كوب من الماء وتشرب فورا، يتبعها شرب كوب آخر من الماء.

ما هي الأشكال الدوائية لفوسفات الصوديوم صوديوم بيفوسفات؟

• أقراص تركيز: 18% صوديوم بيسفوسفات، و 48% صوديوم فوسفات.
• حقنة شرجية.
• محلول سائل للشرب.

ما هي ظروف تخزين فوسفات الصوديوم صوديوم بيفوسفات؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام فوسفات الصوديوم صوديوم بيفوسفات

يؤثر الدواء على امتصاص الأدوية الأخرى الفموية، لذا يجب تجنب تناول الأدوية الفموية في غضون ساعتين قبل أو بعد استخدام الدواء.

يوصى بعدم استخدام أكثر من جرعة من الدواء خلال 24 ساعة، لتجنب آثار الدواء الجانبية الخطيرة على القلب والكلى، في حال عدم الاستجابة خلال نصف ساعة يجب مراجعة الطبيب.

الاعراض الجانبية لفوسفات الصوديوم صوديوم بيفوسفات

تشمل الأعراض الشائعة: الغثيان، واضطراب المعدة، والنفخة.

• رشف.
• دوار.
• صداع.
• وجع البطن.
• قيء.
• نزيف الغشاء المخاطي.
• تطبل البطن.
• تقرح الغشاء المخاطي القولون.
• غثيان.
• خلل الإلكتروليت: فرط فوسفات الدم، نقص كلس الدم، فرط صوديوم الدم، نقص بوتاسيوم الدم.
• الحماض الأيضي ، الجفاف.
• اعتلال الكلية الفوسفاتية الحادة.
• وذمة الوجه.

تأكد من نوع المستحضر قبل الاستعمال

تشابه أسماء أملاح الفوسفات لا يعني أن عبواتها قابلة للاستبدال. فالمحلول المخصص للشرب يختلف عن الحقنة الشرجية، ولا يجوز شرب محتويات الحقنة أو استعمال المحلول الفموي عن طريق المستقيم. كذلك لا تستبدل مستحضر علاج الإمساك بمستحضر تحضير القولون من تلقاء نفسك؛ فالاختيار يعتمد على الغرض من الاستخدام وحالتك الصحية.

اقرأ طريقة الاستعمال على العبوة نفسها، لا على عبوة قديمة موجودة في المنزل. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر، وإذا كانت التعليمات غير واضحة فاسأل قبل البدء. لا تجمع بين منتجين يحتويان على فوسفات الصوديوم، حتى لو كان أحدهما يؤخذ بالفم والآخر حقنة شرجية.

كيف تحافظ على السوائل أثناء تفريغ الأمعاء؟

خروج البراز المائي يعني فقدان السوائل أيضا، وليس مجرد نجاح الملين في أداء وظيفته. اتبع خطة السوائل التي يوصي بها فريقك الطبي، ولا تنتظر الشعور بعطش شديد. وإذا ظهر غثيان، فقد يكون تناول السوائل المسموح بها على رشفات أسهل من شربها دفعة واحدة.

عند التحضير لتنظير القولون، التزم بقائمة السوائل الصافية وموعد التوقف عن الشرب اللذين يحددهما مركز الفحص. لا تفترض أن كل مشروب مناسب للتحضير، ولا تواصل الشرب بعد موعد الصيام المحدد للتخدير.

أما إذا كنت تتبع حمية قليلة الملح أو لديك تقييد للسوائل بسبب مرض في القلب أو الكلى، فلا تحاول تعويض الفقد بشرب كميات كبيرة دون توجيه. ناقش خطة التحضير مسبقا؛ فقد يحتاج الطبيب إلى اختيار بديل أكثر ملاءمة لك.

علامات تستدعي إيقاف المستحضر وطلب المساعدة

قد يصعب على المريض التمييز بين آثار تفريغ الأمعاء واضطراب الأملاح. لا تنتظر اكتمال التحضير إذا ظهرت أعراض غير معتادة أو أخذت تزداد، واطلب تقييما عاجلا عند ظهور العلامات التالية:

• قلة البول بوضوح، أو عطش شديد مع جفاف الفم ودوخة عند الوقوف، خصوصا إذا لم تستطع الاحتفاظ بالسوائل بسبب القيء.
• خفقان غير معتاد، أو ضعف شديد، أو تقلصات عضلية ملحوظة؛ فقد ترتبط هذه الأعراض بتغير مستويات الأملاح في الدم.
• ألم بطني شديد أو انتفاخ متزايد مع تعذر خروج الغازات، أو نزف من المستقيم، بدلا من اعتبارها جزءا متوقعا من مفعول الملين.
• إغماء أو تشنجات أو ارتباك واضح، وكذلك صعوبة التنفس أو تورم اللسان والحلق؛ وهذه علامات تستدعي الاتصال بالطوارئ.

هل تحتاج إلى فحوصات قبل الاستخدام أو بعده؟

قد يطلب الطبيب فحوصات لوظائف الكلى ومستويات الأملاح قبل التحضير وبعده لدى بعض المرضى، خاصة عند وجود عوامل تزيد احتمال الجفاف أو إصابة الكلى. ليست هذه الفحوصات مطلوبة لكل شخص، لكن غياب الألم لا يكفي للاطمئنان إلى سلامة الكلى.

قد لا تظهر إصابة الكلى المرتبطة بالفوسفات فور الانتهاء من الاستعمال، وقد تكتشف لاحقا في التحاليل. لذلك أخبر الطبيب باستخدام هذا المستحضر إذا ظهرت قلة البول أو تورم الأطراف أو تعب غير مفسر بعده، واذكر موعد استعماله وأي قيء أو صعوبة في شرب السوائل حدثت أثناء التحضير.

أدوية تحتاج إلى ترتيب مسبق مع الطبيب

إلى جانب الأدوية المذكورة في المقال، تستحق بعض علاجات الضغط مراجعة خاصة، ومنها مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مثل إنالابريل، وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين مثل لوسارتان. فقد تزيد قابلية الكلى للتأثر عندما يفقد الجسم السوائل. لا توقف علاج الضغط بنفسك؛ اسأل الطبيب إن كانت خطة التحضير تستلزم تعديلا مؤقتا.

إذا كنت تعتمد على دواء فموي منتظم، مثل علاج الصرع، فاطلب خطة واضحة لمواعيده قبل البدء. سرعة مرور محتويات الأمعاء قد تقلل امتصاص بعض الأدوية، ولا ينبغي تعويض ذلك بتناول جرعة إضافية عشوائيا. كما لا تضف ملينا آخر لتحسين النتيجة إلا بتوجيه طبي.

إذا نسيت الاستعمال أو أخذت كمية زائدة

عند نسيان جزء من تحضير القولون، اتصل بمركز الفحص لمعرفة الخطوة المناسبة. محاولة ضغط مواعيد التحضير أو مضاعفة الكمية قد تعرضك للضرر، وقد لا تحقق التنظيف المطلوب. أما عند استخدامه للإمساك، فلا تعوض الجرعة المنسية بجرعة مضاعفة؛ راجع الصيدلي لتحديد التصرف بحسب حاجتك الحالية.

إذا استعملت كمية أكبر من الموصوفة، أو كررت المستحضر بالخطأ، فاتصل بمركز السموم أو الطوارئ دون انتظار الأعراض. وينطبق ذلك أيضا على ابتلاع محتويات الحقنة الشرجية. احتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المنتج وطريقة استعماله، ولا تحاول إحداث القيء أو معالجة الخطأ بملين آخر.

نصائح خاصة بالحقنة الشرجية والإمساك المتكرر

لا تدخل طرف الحقنة بالقوة إذا واجهت مقاومة، وتوقف إذا سبب الإدخال ألما أو نزفا. وإذا لم يحدث إخراج أو شعرت أن السائل بقي محتجزا، فلا تكرر الحقنة لمحاولة دفع المفعول؛ اطلب المشورة، لأن احتباس المحلول قد يزيد امتصاص الفوسفات.

الحاجة المتكررة إلى هذا الملين تستدعي مراجعة سبب الإمساك، لا الاعتماد عليه كروتين دائم. ناقش مع الطبيب الأدوية التي تتناولها وعادات الإخراج، خاصة إذا تغير نمط التبرز حديثا أو صاحبه نقص وزن غير مقصود. وبعد استبعاد الأسباب التي تحتاج إلى علاج، يمكن وضع خطة ألطف تشمل الغذاء المناسب والحركة واختيار ملين ملائم عند الحاجة.