فوسفات الصوديوم، صوديوم بيفوسفات

ما هو دواء فوسفات الصوديوم صوديوم بيفوسفات

هو شكل من أشكال أملاح الفوسفور يعمل كملين. يساعد هذا الدواء على حدوث الإسهال من خلال التأثير التناضحي للصوديوم في الأمعاء والقولون. يعمل على سحب كميات كبيرة من الماء، مما يساعد على تفريغ محتويات الأمعاء والقولون.

ما هي استخدامات فوسفات الصوديوم صوديوم بيفوسفات؟

يستخدم كملين لإفراغ البراز من القولون قبل إجراء الفحوصات مثل: تنظير القولون. كذلك يشار إليه قبل استخدام حقنة الباريوم، لإجراء صورة الأشعة السينية للقولون. كما يستخدم في علاج الإمساك.

ما هي موانع استخدام فوسفات الصوديوم صوديوم بيفوسفات؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• الحساسية المفرطة تجاه أي من مكونات الدواء.
• انسداد في الأمعاء أو جدار أمعاء مثقب.
• مضاعفات شديدة من التهاب القولون الحاد.
• الإمساك الشديد.
• الأطفال دون سن 5 سنوات.

ما هي احتياطات استخدام فوسفات الصوديوم صوديوم بيفوسفات؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• خلال الحمل والرضاعة.
• مشاكل أخرى في الأمعاء (مثل التهاب القولون التقرحي، البواسير).
• مرضى القلب مثل عدم انتظام ضربات القلب.
• مرضى ارتفاع ضغط الدم.
• قرحة المعدة أو الارتداد المعدي المريئي.
• قد يؤدي استخدام الدواء إلى زيادة خطر الإصابة بالفشل الكلوي، لا سيما إذا كنت تعاني من التهاب الأمعاء، وآلام المعدة، والإمساك الشديد.
• العمر أكبر من 55 سنة.

ما هي التداخلات الدوائية لفوسفات الصوديوم صوديوم بيفوسفات؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مضدات الاكتئاب مثل: اميبرامين.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل: الايبوبروفين.
• مدرات البول مثل: كلوروثيازيد.

ما هي جرعات فوسفات الصوديوم صوديوم بيفوسفات وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها للبالغين لعلاج الإمساك:

• حقنة شرجية مرة في اليوم.
• في حالة استخدام الشراب: ملعقة طعام واحدة من السائل تخفف في كوب من الماء وتشرب فورا، يتبعها شرب كوب آخر من الماء.

ما هي الأشكال الدوائية لفوسفات الصوديوم صوديوم بيفوسفات؟

• أقراص تركيز: 18% صوديوم بيسفوسفات، و 48% صوديوم فوسفات.
• حقنة شرجية.
• محلول سائل للشرب.

ما هي ظروف تخزين فوسفات الصوديوم صوديوم بيفوسفات؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام فوسفات الصوديوم صوديوم بيفوسفات

يؤثر الدواء على امتصاص الأدوية الأخرى الفموية، لذا يجب تجنب تناول الأدوية الفموية في غضون ساعتين قبل أو بعد استخدام الدواء.

يوصى بعدم استخدام أكثر من جرعة من الدواء خلال 24 ساعة، لتجنب آثار الدواء الجانبية الخطيرة على القلب والكلى، في حال عدم الاستجابة خلال نصف ساعة يجب مراجعة الطبيب.

الاعراض الجانبية لفوسفات الصوديوم صوديوم بيفوسفات

تشمل الأعراض الشائعة: الغثيان، واضطراب المعدة، والنفخة.

• رشف.
• دوار.
• صداع.
• وجع البطن.
• قيء.
• نزيف الغشاء المخاطي.
• تطبل البطن.
• تقرح الغشاء المخاطي القولون.
• غثيان.
• خلل الإلكتروليت: فرط فوسفات الدم، نقص كلس الدم، فرط صوديوم الدم، نقص بوتاسيوم الدم.
• الحماض الأيضي، الجفاف.
• اعتلال الكلية الفوسفاتية الحادة.
• وذمة الوجه.

قبل الاستخدام: تأكد من نوع العبوة والغرض منها

قد تتشابه أسماء مستحضرات فوسفات الصوديوم، لكن طريقة استعمالها ليست واحدة. اقرأ على العبوة هل المستحضر مخصص للشرب أم للاستعمال الشرجي؛ فالحقنة الشرجية لا يجوز ابتلاعها، والمحلول الفموي لا يستخدم بدلا منها. كذلك لا تستبدل مستحضر علاج الإمساك بمستحضر تحضير القولون من تلقاء نفسك، حتى لو وجدت المكونات نفسها مكتوبة على الاثنين.

الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر والغرض من استعماله وحالتك الصحية. وإذا كانت التعليمات على العبوة تختلف عن الورقة التي أعطاك إياها مركز التنظير، فاتصل بالمركز لتوضيح المطلوب قبل البدء. لا تحاول التوفيق بين التعليمات بإضافة كمية أخرى أو الجمع بين مستحضرين.

• لا تستخدم عبوة مجهولة التركيز أو غير واضحة التعليمات.
• احتفظ بالعبوة أو بصورة واضحة لملصقها عند سؤال الصيدلي عن طريقة الاستعمال.
• لا تعط مستحضر البالغين لطفل بتقدير كمية أصغر؛ فملاءمة المنتج والعمر المسموح به تختلف باختلاف المستحضر.

كيف تميز تفريغ الأمعاء المتوقع عن علامات الخطر؟

خروج براز مائي متكرر قد يكون جزءا متوقعا من تحضير القولون، لكنه لا يعني أن كل عرض يحدث أثناء التحضير طبيعي. فقدان السوائل وتغير أملاح الدم قد يؤثران في وظائف العضلات والأعصاب والقلب، وقد تبدأ المشكلة بأعراض تبدو بسيطة مثل عطش غير معتاد أو ضعف واضح.

قد تظهر مشكلات الكلى بعد الاستعمال، وليس بالضرورة أثناء دخول الحمام. لذلك لا تتجاهل انخفاض البول أو تورم القدمين لاحقا، واذكر للطبيب أنك استخدمت هذا الملين حتى لو انتهى الفحص.

• اطلب تقييما طبيا عاجلا عند قلة البول، أو القيء المتكرر الذي يمنعك من الاحتفاظ بالسوائل، أو تقلصات العضلات والضعف الشديد.
• توجه للطوارئ عند الإغماء، أو التشنجات، أو اضطراب الوعي، أو خفقان مصحوب بدوار شديد.
• صعوبة التنفس أو تورم اللسان أو الحلق تستدعي إسعافا فوريا، لاحتمال حدوث تفاعل تحسسي خطير.

السوائل والطعام خلال تحضير القولون

رتب يوم التحضير بحيث تكون قريبا من الحمام، واتبع خطة الطعام والسوائل التي يحددها مركز التنظير. قد يسمح المركز بسوائل صافية في مرحلة معينة ثم يطلب التوقف عنها قبل الإجراء؛ لا تعتمد على الشعور بالعطش لتغيير موعد الصيام، لأن تعليمات التخدير جزء من سلامة الفحص.

لا توجد كمية سوائل واحدة تناسب الجميع. إذا كنت تتبع تقييدا للسوائل أو حمية قليلة الصوديوم بسبب مرض مزمن، فاطلب خطة مناسبة قبل بدء التحضير. لا تشرب كميات كبيرة قسرا لتعويض الإسهال، ولا تقلل الشرب من نفسك لتجنب دخول الحمام. استمرار القيء أو العجز عن الشرب سبب للتواصل مع الفريق الطبي، وليس لمواصلة التحضير دون مراجعة.

نصائح عملية عند استخدام الحقنة الشرجية

اتبع الوضعية وطريقة الإدخال الموضحتين في نشرة المنتج، وتعامل مع الفوهة برفق. الشعور بمقاومة أثناء الإدخال ليس أمرا ينبغي التغلب عليه بالقوة؛ توقف إذا واجهت مقاومة أو شعرت بألم، لأن الضغط قد يسبب إصابة في المستقيم.

لا تحاول الاحتفاظ بالسائل مدة أطول من الموصى بها ظنا أن ذلك يزيد الفاعلية. وإذا لم يحدث خروج للسائل أو البراز وفق المدة الموضحة في تعليمات المنتج، فاطلب المشورة بدلا من تكرار الحقنة. ظهور نزف أو ألم شديد يستلزم التوقف عن الاستخدام والتقييم الطبي.

ماذا تفعل إذا نسيت الاستخدام أو استعملت كمية زائدة؟

إذا نسيت جزءا من تحضير التنظير، تواصل مع مركز الفحص لمعرفة كيفية استكمال الخطة. توقيت التحضير يؤثر في وضوح رؤية القولون وفي الالتزام بالصيام، لذلك لا تضاعف الكمية ولا تضغط مواعيد الاستعمال لتعويض ما فات.

أما عند استخدام كمية أكبر من الموصى بها، أو تكرارها بالخطأ، أو ابتلاع مستحضر مخصص للشرج، فاتصل فورا بمركز السموم أو بالطوارئ حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، وخذ العبوة معك أو جهز اسم المنتج والكمية التقريبية ووقت الاستعمال لإبلاغ المختص.

أسئلة تستحق طرحها قبل بدء التحضير

قد يحتاج بعض المرضى إلى فحوص وظائف الكلى وأملاح الدم قبل التحضير أو بعده، بحسب حالتهم الصحية والأدوية التي يتناولونها. اسأل الطبيب إن كنت تحتاج هذه الفحوص، ولا تفترض أن عدم وجود ألم في منطقة الكلى يعني أن وظائفها سليمة.

إذا كنت تتناول دواء ضروريا يوميا، مثل علاج الصرع أو السكري، فاطلب جدولا واضحا ليوم التحضير والصيام. لا تكرر جرعة دوائك المعتاد تلقائيا إذا تقيأت بعدها أو خشيت أنها لم تمتص، ولا توقف علاجا مزمنا دون توجيه.

• هل أحتاج إلى مستحضر بديل أنسب لحالتي الصحية؟
• كيف أتصرف إذا لم أستطع إكمال التحضير أو استمر البراز غير صاف؟
• من أتواصل معه خارج ساعات العمل إذا ظهرت مشكلة أثناء التحضير؟