فوسفات الصوديوم بيتاميثازون

ما هو دواء فوسفات الصوديوم بيتاميثازون

يعمل هذا العلاج على إراحة المناطق الملتهبة في الجسم. كونه يحتوي على أحد أقوى الكورتيكوستيرويدات وهو بيتاميثازون: كورتيكوستيرويد قوي يعمل عن طريق الحد من التورم، والاحمرار، والحكة التي تحدث في عدوى الجلد، من خلال تثبيط الاستجابة المناعية وتقليل نفاذية الشعيرات الدموية، فيساعد على مقاومة الألم والالتهاب.

ما هي استخدامات فوسفات الصوديوم بيتاميثازون؟

يستعمل الدواء للحد من أو منع الالتهابات القوية في العديد من الأمراض والحالات الصحية، كالآتي:

• الربو.
• تفاعلات الحساسية الحادة، بما في ذلك ردود الفعل التحسسية للأدوية.
• صدمة قاسية ناجمة عن جراحة أو عدوى.
• تضخم الغدة الكظرية.
• حالات التورم.
• الحساسية الشديدة.
• التهاب المفاصل والذئبة.
• مشاكل الرئة وصعوبة التنفس.
• حالات التهاب الدم والنخاع العظمي.
• الالتهابات الجلدية الخطيرة.
• اضطرابات العين والرؤية.
• التهاب الكلى واضطرابات القولون التقرحي.

ما هي موانع استخدام فوسفات الصوديوم بيتاميثازون؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.

ما هي احتياطات استخدام فوسفات الصوديوم بيتاميثازون؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• خلال الحمل والرضاعة.
• الإصابة بجدري الماء، أو السكري، أو هشاشة العظام.
• ارتفاع ضغط الدم أو قصور القلب الاحتقاني.
• قصور الغدة الدرقية.

ما هي التداخلات الدوائية لفوسفات الصوديوم بيتاميثازون؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• ريفامبيسين، وريفابوتين، وكاربامازبين، والفينوباربيتون، والفينيتوين، والبريدون، والأمينوغلوتيثيميد، والإيفيدرين: كونهم يعززوا من استقلاب (زيادة أيض) الكورتيكوستيرويدات، وبالتالي قد يتم تخفيض التأثير العلاجي للكورتيكوستيرويد.
• عوامل إنقاص السكر في الدم (بما فيها الأنسولين)، ومضادات ارتفاع ضغط الدم، ومدرات البول: حيث تقل فاعليتهم خلال استخدام الكورتيكوستيرويدات.
• يمكن تعزيز فعالية مضادات التخثر مثل: الكومارين، عن طريق العلاج بالكورتيكوستيرويدات المتزامنة والمراقبة الدقيقة لزمن البروثرومبين لتفادي النزيف العفوي.

ما هي جرعات فوسفات الصوديوم بيتاميثازون وطرق الاستعمال؟

البالغين: من 4 إلى 20 مغ بيتاميثازون (من 1 إلى 5 مللي)، عن طريق الحقن البطيء في الوريد أكثر من نصف دقيقة إلى دقيقة واحدة.

يمكن تكرار هذه الجرعة ثلاث أو أربع مرات في 24 ساعة، أو حسب الحاجة، تبعا للحالة التي يتم علاجها واستجابة المريض.

ما هي الأشكال الدوائية لفوسفات الصوديوم بيتاميثازون؟

يتوافر على شكل محلول للحقن الوريدي، حيث تحتوي كل أمبولة على 5.3 مغ من فوسفات الصوديوم بيتاميثازون، أي ما يعادل 4 مغ بيتاميثازون لكل 1 مل من محلول مائي معقم.

ما هي ظروف تخزين فوسفات الصوديوم بيتاميثازون؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام فوسفات الصوديوم بيتاميثازون

ينصح المريض بالحد من تناول الأملاح والإكثار من الأطعمة التي تحتوي على البوتاسيوم.

الاعراض الجانبية لفوسفات الصوديوم بيتاميثازون

• اضطراب في المعدة.
• زيادة الوزن.
• الأرق.
• التعرق كثيرا.
• زيادة الوزن.
• أرق.
• كثرة التعرق.
• اضطراب المعدة.

هل يعالج الدواء العدوى أم يخفف الالتهاب فقط؟

قد يختلط الأمر عندما توصف حقن الكورتيزون لحالة يصاحبها احمرار أو تورم. فوسفات الصوديوم بيتاميثازون يخفف الالتهاب، لكنه ليس مضادا حيويا ولا يقضي على البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات. إذا كان الالتهاب ناتجا عن عدوى، فقد يحتاج المريض إلى علاج موجه للسبب، ويقرر الطبيب إن كانت إضافة الكورتيزون مناسبة.

قد يخفي الدواء بعض علامات العدوى أو يجعل مقاومتها أصعب. لذلك لا تعتبر تراجع الألم أو الاحمرار وحده دليلا على زوالها، ولا تستخدم حقنة متبقية لعلاج التهاب الحلق أو الحمى من تلقاء نفسك. وجود عدوى فطرية جهازية يستلزم تنبيه الطبيب قبل إعطائه، إذ تمنع الكورتيكوستيرويدات الجهازية عادة في هذه الحالة.

لماذا يجب التأكد من نوع الحقنة قبل إعطائها؟

توجد مستحضرات مختلفة تحتوي على بيتاميثازون، وقد تختلف في الأملاح المضافة إليها وفي كونها محلولا أو معلقا. هذه الفروق ليست شكلية؛ فبعض المستحضرات لا يصلح للحقن الوريدي. يجب أن يتحقق المختص من اسم المستحضر وتركيبه وطريق إعطائه المعتمد، وألا يستبدله بحقنة أخرى اعتمادا على تشابه الاسم فقط.

يعطى المستحضر الحقني بواسطة مختص، وتحدد الجرعة وخطة العلاج بواسطة الطبيب، مع مراجعة الصيدلي عند الحاجة. لا تحاول حقنه بنفسك أو تغيير طريق إعطائه، حتى لو سبق أن تلقيت دواء يحمل اسم المادة نفسها.

إيقاف العلاج والتعامل مع الجرعة المنسية

إذا استمر العلاج أو تكررت دوراته، فقد يقل إنتاج الجسم الطبيعي للكورتيزول. عندها قد يؤدي التوقف المفاجئ إلى تعب شديد وضعف ودوخة وغثيان، وقد تصبح الحالة خطيرة. يضع الطبيب خطة خفض تدريجي عندما تكون ضرورية؛ أما العلاج القصير فلا يحتاج دائما إلى ذلك، فلا تضع خطة إيقاف بنفسك.

عند تفويت موعد حقنة، اتصل بالجهة المعالجة لتحديد الموعد البديل، ولا تحاول تعويضها بجرعة إضافية. وإذا حدث خطأ في كمية الدواء المعطاة، اطلب تقييما طبيا أو تواصل مع مركز السموم، واحتفظ باسم المستحضر ووقت إعطائه لإبلاغ الفريق الطبي.

• أخبر الطبيب عن استعمال الكورتيزون الحالي أو الحديث قبل الجراحة أو عند التعرض لمرض شديد أو إصابة كبيرة؛ فقد تتغير احتياجات الجسم خلال هذه الظروف.
• إذا كنت تتلقى علاجا ممتدا، اسأل عن حمل بطاقة أو بيان طبي يوضح استعمال الكورتيزون، خاصة عند مراجعة جهة علاجية جديدة.

علامات تستدعي المساعدة الطبية دون تأخير

ليست كل الأعراض أثناء العلاج مجرد انزعاج عابر. بعض التغيرات تحتاج تقييما عاجلا، ولا ينبغي انتظار موعد المراجعة المعتاد عند ظهورها.

• اطلب الإسعاف إذا ظهر تورم في الوجه أو اللسان، أو صعوبة مفاجئة في التنفس، أو إغماء بعد الحقن.
• راجع الطوارئ عند قيء دموي، أو براز أسود يشبه القطران، أو ألم شديد ومستمر في البطن؛ فقد تشير هذه العلامات إلى نزيف أو مضاعفات هضمية.
• تغير الرؤية المفاجئ أو ألم العين يحتاج تقييما عاجلا، ولا يعالج بتكرار الحقنة دون فحص.
• أبلغ الطبيب بسرعة عند حمى أو سعال متفاقم أو جرح لا يلتئم، مع الانتباه إلى أن العدوى قد تحدث دون حمى واضحة أثناء العلاج.
• العطش الشديد مع كثرة التبول أو التشوش قد يشير إلى ارتفاع ملحوظ في سكر الدم، حتى لدى شخص لم يشخص سابقا بالسكري.

تغيرات المزاج والسلوك أثناء العلاج

قد يلاحظ المريض أو أسرته عصبية غير معتادة، أو نشاطا زائدا، أو تقلبا في المزاج. وقد تظهر أحيانا أعراض أشد مثل الاكتئاب أو الارتباك أو سماع أشياء غير موجودة. لا تتردد في إبلاغ الطبيب؛ فهذه التغيرات قد ترتبط بالكورتيزون وليست أمرا ينبغي تحمله بصمت.

أخبر الطبيب مسبقا عن أي اضطراب نفسي سابق. وإذا ظهرت أفكار لإيذاء النفس أو سلوكيات تعرض المريض للخطر، اطلب المساعدة الطارئة ولا تتركه وحده.

اللقاحات والمخالطة المنزلية للعدوى

قبل تلقي لقاح، أخبر مقدم الرعاية بأنك تستخدم كورتيزونا عن طريق الحقن. بعض اللقاحات الحية قد لا يناسب أثناء العلاج المثبط للمناعة، ويتوقف القرار على شدة العلاج ومدته ونوع اللقاح. لا تؤجل جميع التطعيمات من نفسك، بل اطلب تحديد ما يمكن تلقيه بأمان.

إذا خالطت شخصا مصابا بجدري الماء أو الحصبة، خصوصا إن لم تكن لديك مناعة معروفة، تواصل مع الطبيب بسرعة حتى لو كنت تشعر بأنك بخير. قد تحتاج إلى إجراء وقائي قبل ظهور الأعراض.

المتابعة عند تكرار العلاج أو استمراره

تختلف المتابعة بعد حقنة عابرة عن المتابعة أثناء علاج ممتد. بحسب حالتك، قد يراقب الطبيب ضغط الدم وسكر الدم والأملاح والوزن، مع تقييم صحة العظام والعينين. سجل أي تورم جديد في الساقين أو زيادة ملحوظة في الوزن، وأحضر هذه الملاحظات إلى المراجعة.

عند الأطفال، يستلزم الاستعمال الممتد متابعة النمو. أما كبار السن فقد يحتاجون اهتماما أكبر بخطر هشاشة العظام واضطرابات السكر والضغط، خاصة مع تعدد الأدوية.

• لا تبدأ مكملات البوتاسيوم أو بدائل الملح دون استشارة، وخصوصا إذا كنت تعاني مرضا كلويا أو تتناول أدوية تؤثر في البوتاسيوم.
• قبل تناول مسكن مثل إيبوبروفين أو نابروكسين لألم عابر، اسأل الصيدلي؛ فالجمع مع الكورتيزون قد يزيد خطر قرحة المعدة والنزيف.
• إذا احتجت علاجا طويل المدى، ناقش مع الطبيب وسائل حماية العظام والتغذية والنشاط المناسب بدلا من البدء بمكملات عشوائية.