فوسفات الصوديوم بيتاميثازون

ما هو دواء فوسفات الصوديوم بيتاميثازون

يعمل هذا العلاج على إراحة المناطق الملتهبة في الجسم. كونه يحتوي على أحد أقوى الكورتيكوستيرويدات وهو بيتاميثازون: كورتيكوستيرويد قوي، يعمل عن طريق الحد من التورم، والاحمرار، والحكة التي تحدث في عدوى الجلد، من خلال تثبيط الاستجابة المناعية وتقليل نفاذية الشعيرات الدموية، فيساعد على مقاومة الألم والالتهاب.

ما هي استخدامات فوسفات الصوديوم بيتاميثازون؟

يستعمل الدواء للحد من أو منع الالتهابات القوية في العديد من الأمراض والحالات الصحية، كالآتي:

• الربو.
• تفاعلات الحساسية الحادة، بما في ذلك ردود الفعل التحسسية للأدوية.
• صدمة قاسية ناجمة عن جراحة أو عدوى.
• تضخم الغدة الكظرية.
• حالات التورم.
• الحساسية الشديدة.
• التهاب المفاصل والذئبة.
• مشاكل الرئة وصعوبة التنفس.
• حالات التهاب الدم والنخاع العظمي.
• الالتهابات الجلدية الخطيرة.
• اضطرابات العين والرؤية.
• التهاب الكلى واضطرابات القولون التقرحي.

ما هي موانع استخدام فوسفات الصوديوم بيتاميثازون؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.

ما هي احتياطات استخدام فوسفات الصوديوم بيتاميثازون؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• خلال الحمل والرضاعة.
• الإصابة بجدري الماء، أو السكري، أو هشاشة العظام.
• ارتفاع ضغط الدم أو قصور القلب الاحتقاني.
• قصور الغدة الدرقية.

ما هي التداخلات الدوائية لفوسفات الصوديوم بيتاميثازون؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية: ريفامبيسين، وريفابوتين، وكاربامازبين، والفينوباربيتون، والفينيتوين، والبريدون، والأمينوغلوتيثيميد، والإيفيدرين: كونهم يعززوا من استقلاب (زيادة أيض) الكورتيكوستيرويدات، وبالتالي قد يتم تخفيض التأثير العلاجي للكورتيكوستيرويد.

عوامل إنقاص السكر في الدم (بما فيها الأنسولين)، ومضادات ارتفاع ضغط الدم، ومدرات البول: حيث تقل فاعليتهم خلال استخدام الكورتيكوستيرويدات.

يمكن تعزيز فعالية مضادات التخثر مثل: الكومارين، عن طريق العلاج بالكورتيكوستيرويدات المتزامنة والمراقبة الدقيقة لزمن البروثرومبين لتفادي النزيف العفوي.

ما هي جرعات فوسفات الصوديوم بيتاميثازون وطرق الاستعمال؟

البالغين: من 4 إلى 20 مغ بيتاميثازون (من 1 إلى 5 مللي)، عن طريق الحقن البطئ في الوريد أكثر من نصف دقيقة إلى دقيقة واحدة.

يمكن تكرار هذه الجرعة ثلاث أو أربع مرات في 24 ساعة، أو حسب الحاجة، تبعا للحالة التي يتم علاجها واستجابة المريض.

ما هي الأشكال الدوائية لفوسفات الصوديوم بيتاميثازون؟

يتوافر على شكل محلول للحقن الوريدي، حيث تحتوي كل أمبولة على 5.3 مغ من فوسفات الصوديوم بيتاميثازون، أي ما يعادل 4 مغ بيتاميثازون لكل 1 مل من محلول مائي معقم.

ما هي ظروف تخزين فوسفات الصوديوم بيتاميثازون؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام فوسفات الصوديوم بيتاميثازون

ينصح المريض بالحد من تناول الأملاح والإكثار من الأطعمة التي تحتوي على البوتاسيوم.

الاعراض الجانبية لفوسفات الصوديوم بيتاميثازون

• اضطراب في المعدة.
• زيادة الوزن.
• الأرق.
• التعرق كثيرا.

هل يعالج الدواء العدوى نفسها؟

فوسفات الصوديوم بيتاميثازون يخفف الالتهاب، لكنه ليس مضادا حيويا ولا يقضي على البكتيريا أو الفيروسات. وقد يخف الاحمرار أو الألم بعد إعطائه رغم استمرار سبب العدوى؛ لذلك لا يعني التحسن الظاهر أن العدوى انتهت. إذا وصفه الطبيب مع علاج مضاد للعدوى، فلا تتوقف عن العلاج الآخر من تلقاء نفسك.

كذلك، لا يحل الكورتيزون محل الأدرينالين في علاج التأق، وهو تفاعل تحسسي خطير قد يسبب اختناقا أو هبوطا في الدورة الدموية. عند تورم اللسان أو الحلق أو صعوبة التنفس المفاجئة، اطلب الإسعاف فورا ولا تنتظر مفعول حقنة الكورتيزون.

لماذا قد يحتاج إيقاف العلاج إلى تدرج؟

قد يقلل العلاج الجهازي بالكورتيزون إنتاج الجسم الطبيعي للكورتيزول، خاصة مع الاستخدام المطول أو المتكرر. ولهذا لا يجوز إيقافه فجأة أو تعديل خطة العلاج دون مراجعة الطبيب؛ فقد يحتاج الجسم إلى وقت لاستعادة إنتاجه الطبيعي. يحدد الطبيب الحاجة إلى التدرج وطريقته بحسب مدة العلاج والتعرض السابق للكورتيزون والحالة الصحية.

أخبر الفريق الطبي عن استخدامك الحالي أو الحديث للكورتيزون إذا احتجت إلى جراحة أو أصبت بمرض شديد، حتى لو كانت المشكلة تبدو غير مرتبطة بسبب وصف الحقن. قد تتغير احتياجات الجسم أثناء هذه الظروف، وقد يلزم تعديل العلاج تحت الإشراف الطبي.

• احتفظ بقائمة أدويتك، واسأل الطبيب إن كنت تحتاج إلى بطاقة تنبيه توضح أنك تتلقى علاجا بالكورتيزون.
• الضعف الشديد مع القيء أو ألم البطن أو الدوار الشديد أو الإغماء بعد خفض العلاج أو إيقافه يستدعي تقييما عاجلا، لاحتمال حدوث قصور في الغدة الكظرية.

الوقاية من العدوى والتعامل مع اللقاحات

قد يضعف هذا العلاج مقاومة الجسم للعدوى، وقد يجعل علاماتها أقل وضوحا. لا تعتمد على وجود الحمى وحدها للحكم على سلامتك؛ فالسعال المستمر، أو حرقة البول، أو جرح يزداد ألما، أو تدهور حالتك دون سبب واضح تستحق التواصل مع الطبيب.

إذا خالطت شخصا مصابا بالحصبة أو جدري الماء، تواصل مع الطبيب سريعا، خصوصا إذا لم تكن متأكدا من إصابتك السابقة أو تلقيك اللقاح. لا تنتظر ظهور الطفح حتى تطلب المشورة.

• أخبر عيادة التطعيم بأنك تتلقى كورتيزونا قبل أخذ أي لقاح. قد تكون اللقاحات الحية غير مناسبة أثناء العلاج المثبط للمناعة، ويحدد الطبيب التوقيت الآمن.
• اذكر للطبيب أي تاريخ سابق للسل أو عدوى فطرية جهازية أو عدوى طفيلية، خاصة إذا أقمت أو سافرت إلى مناطق تنتشر فيها هذه العدوى.

تغيرات المزاج والسلوك التي لا ينبغي تجاهلها

قد تظهر مع الكورتيزون تغيرات نفسية تتجاوز صعوبة النوم، مثل القلق الشديد، أو العصبية غير المعتادة، أو ارتفاع المزاج بصورة مبالغ فيها، أو الاكتئاب. وقد يلاحظ أحد أفراد الأسرة تغيرا في سلوكك قبل أن تنتبه إليه أنت.

أبلغ الطبيب إذا أصبحت الأفكار متسارعة، أو اندفعت إلى تصرفات غير مألوفة، أو شعرت بحزن شديد. أما الهلاوس أو الارتباك الواضح أو أفكار إيذاء النفس فتحتاج إلى مساعدة طبية عاجلة. لا تحاول حل المشكلة بإيقاف العلاج فجأة، بل اطلب تقييما يوازن بين الحالة النفسية والحاجة إلى الكورتيزون.

علامات تستدعي رعاية طبية عاجلة

ليست كل الأعراض الجديدة أثرا بسيطا يمكن الانتظار عليه. اطلب التقييم العاجل عند ظهور العلامات التالية، واذكر للطبيب اسم الحقنة وبقية الأدوية التي تستخدمها.

• براز أسود قطراني، أو قيء دموي، أو ألم شديد ومستمر في البطن؛ فقد تشير هذه الأعراض إلى نزيف أو مشكلة خطيرة بالجهاز الهضمي.
• ألم مفاجئ بالعين أو تدهور واضح في الرؤية؛ فهذه الأعراض تحتاج إلى فحص ولا يكفي تبديل النظارة أو استخدام قطرات من تلقاء نفسك.
• عطش وتبول زائدان بصورة ملحوظة مع قيء أو نعاس أو تشوش، لاحتمال ارتفاع سكر الدم بدرجة تستلزم العلاج.
• تورم جديد شديد أو ضيق نفس متزايد، خصوصا لدى من لديهم مرض بالقلب أو الكلى.

ما المتابعة التي قد يطلبها الطبيب؟

تختلف المتابعة بحسب مدة العلاج والحالة الصحية؛ فليست احتياجات من يتلقى علاجا قصيرا مماثلة لمن يحتاج إلى دورات متكررة. قد تشمل المتابعة قياس الضغط والوزن وسكر الدم، وفحص الأملاح، وتقييم صحة العظام والعينين عند الاستمرار بالعلاج.

عند الأطفال، قد يلزم تتبع النمو مع الاستخدام المطول. ولدى كبار السن، يولي الطبيب اهتماما إضافيا لضعف العضلات وخطر الكسور وتأثير تعدد الأدوية. إذا لاحظت صعوبة جديدة في النهوض من الكرسي أو صعود الدرج، فأخبره بدلا من افتراض أنها مجرد قلة لياقة.

قبل إضافة مسكن أو دواء جديد

إذا شعرت بصداع أو ألم مفاصل، اسأل الصيدلي قبل تناول الإيبوبروفين أو النابروكسين أو الأسبرين لتسكين الألم؛ فالجمع بينها وبين الكورتيزون قد يزيد خطر قرحة المعدة والنزيف. أما الأسبرين الموصوف للوقاية من الجلطات فلا توقفه بنفسك، بل راجع الطبيب لتقييم الجمع بين العلاجين.

بعض الأدوية، مثل ريتونافير وكوبيسيستات وبعض مضادات الفطريات، قد تزيد التعرض للكورتيزون وآثاره الجهازية. إحضار صور عبوات الأدوية إلى الموعد يساعد على مراجعتها بدقة، بما فيها الأدوية التي تستخدمها بصورة متقطعة.

إذا فاتك موعد الحقنة أو اشتبهت في جرعة زائدة

إذا فاتك موعد إعطاء الحقنة، اتصل بالجهة المعالجة لتحديد الموعد البديل. لا تحاول تعويضها بحقنة إضافية، ولا تعتمد على تعليمات تخص مستحضرا آخر؛ فالجرعة وجدول الإعطاء يحددهما الطبيب بحسب حالتك والمستحضر المستخدم.

عند الاشتباه في إعطاء كمية زائدة أو تكرار الحقنة بالخطأ، تواصل فورا مع الطبيب أو مركز السموم، حتى لو لم تظهر أعراض واضحة. جهز اسم المستحضر ووقت إعطائه وما تعرفه عن الكمية، واطلب الإسعاف عند حدوث إغماء أو تشنجات أو صعوبة في التنفس.