فوسفوليبيدات البيض، زيت فول الصويا

ما هو دواء فوسفوليبيدات البيض، زيت فول الصويا

هو مستحلب دهني خالٍ من البيروجين ومعقم، يُستخدم عن طريق الحقن الوريدي كمصدر للأحماض الأمينية الأساسية والسعرات الحرارية. يتراوح الرقم الهيدروجيني ما بين 6 و 8.9، ويحتوي زيت فول الصويا المكرر على خليط من الترايجليسريدات الطبيعية والأحماض الأمينية غير المشبعة.

ما هي استخدامات فوسفوليبيدات البيض، زيت فول الصويا؟

• يستخدم في حالة الاحتياج إلى تغذية وريدية للإمداد بالطاقة الضرورية.
• يستخدم في حالة عوز الأحماض الأمينية الأساسية.

ما هي موانع استخدام فوسفوليبيدات البيض، زيت فول الصويا؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية للبيض، أو فول الصويا، أو الفول السوداني، أو زيت القرطم.
• فرط شحوم الدم.
• أمراض الكبد، والرئة، وفقر الدم، والكلى، ومشاكل تخثر الدم.
• الحمل والرضاعة.

ما هي احتياطات استخدام فوسفوليبيدات البيض، زيت فول الصويا؟

قد تتأثر الحالة المزاجية والعقلية، مع الشعور بألم العظام، لكبار السن والرضع، عند تلقي العلاج.

ما هي التداخلات الدوائية لفوسفوليبيدات البيض، زيت فول الصويا؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج. باستثناء الهيبارين، لا يجب إضافة أي علاجات إلى جهاز الحقن مع مستحلب الدهون.

ما هي جرعات فوسفوليبيدات البيض، زيت فول الصويا وطرق الاستعمال؟

• المواليد والخدج: يبدأ الحقن بمعدل يتراوح بين 0.5 إلى 1 غم لكل كيلوغرام من الوزن، يومياً.
• الأطفال: يحقن من 0.5 إلى 2 غم لكل كيلو غرام من الوزن.
• البالغين: يحقن 3 غم لكل كيلو غرام من الوزن، يومياً.
• يستخدم في خلال 24 ساعة من التحضير.

ما هي الأشكال الدوائية لفوسفوليبيدات البيض، زيت فول الصويا؟

قنينة تحتوي على مستحلب دهون بتركيز 10% أو 20% للحقن الوريدي.

ما هي ظروف تخزين فوسفوليبيدات البيض، زيت فول الصويا؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيداً عن الرطوبة والضوء المباشر. العبوات الجاهزة للحقن تحفظ بالمبرد ما بين 2 و 8 درجات مئوية. لا تجمد.

تصحيح ضروري: المستحلب يزود الجسم بالدهون وليس بالأحماض الأمينية

هناك فرق طبي مهم بين الأحماض الدهنية والأحماض الأمينية. مستحلب زيت فول الصويا يوفر الطاقة والأحماض الدهنية الأساسية التي يحتاج إليها الجسم ولا يستطيع تصنيعها بكميات كافية، وليس مصدرا للأحماض الأمينية الأساسية كما ورد في النص السابق. أما الأحماض الأمينية، وهي وحدات بناء البروتين، فتقدم بمحاليل أخرى عندما تستدعي خطة التغذية الوريدية ذلك.

تساعد فوسفوليبيدات البيض على إبقاء قطرات الزيت موزعة داخل السائل في صورة مستحلب مناسب للإعطاء الوريدي. وبعد وصوله إلى الدم، تتعامل إنزيمات الجسم مع الدهون الثلاثية وتحرر منها أحماضا دهنية تستخدمها الأنسجة لإنتاج الطاقة أو تخزنها. ولهذا لا يغني هذا المستحلب وحده عن بقية مكونات التغذية، مثل البروتينات والفيتامينات والمعادن.

كيف يقرر الفريق الطبي ملاءمة التغذية الدهنية لك؟

اختيار التغذية الوريدية لا يعتمد على ضعف الشهية وحده. ينظر الطبيب إلى قدرة الجهاز الهضمي على استقبال الطعام وامتصاصه، وإلى الحالة الغذائية والمرض الذي يعالج منه المريض. فإذا أمكن توفير الاحتياجات بأمان عن طريق الفم أو أنبوب التغذية، فقد يكون ذلك أنسب من الاستمرار في التغذية الوريدية.

كذلك لا تعني الإصابة بأي مرض في الكبد أو الكلى أو الرئة أن المستحلب ممنوع تلقائيا. بعض الحالات تتطلب تعديل الخطة ومراقبة أدق، بينما قد تمنع اضطرابات شديدة في استقلاب الدهون استعماله. يرجع القرار إلى النشرة الخاصة بالمستحضر وتقييم الطبيب، لا إلى قائمة موحدة تنطبق على جميع المرضى.

• أخبر الفريق عن أي تفاعل سابق مع مستحلب دهني أو تغذية وريدية، مع وصف ما حدث إن أمكن.
• اذكر وجود التهاب بالبنكرياس، أو ارتفاع سابق في الدهون الثلاثية، أو سكري غير مضبوط، لأن هذه المعلومات قد تغير خطة العلاج.
• أحضر قائمة الأدوية والمكملات، بما فيها الأدوية التي تعطى في المستشفى؛ فبعض المستحضرات الوريدية الأخرى يحتوي على دهون تدخل ضمن حساب الاحتياجات.

فحوص المتابعة: لماذا تسحب عينات الدم أثناء العلاج؟

لا تكفي مراقبة شكل المريض أو شعوره لمعرفة مدى تحمله للتغذية الوريدية. يقيس الفريق الدهون الثلاثية للتحقق من قدرة الجسم على التخلص من الدهون المعطاة، ويتابع وظائف الكبد وسكر الدم والأملاح وتوازن السوائل. وقد تشمل المتابعة تعداد خلايا الدم واختبارات التخثر بحسب الحالة.

وجود الدهون في عينة الدم قد يؤثر في دقة بعض التحاليل. لذلك ينسق الفريق توقيت سحب العينات بالنسبة إلى التسريب عند الحاجة. إذا طلب منك الانتظار قبل التحليل، فلا توقف المضخة بنفسك؛ دع الممرض أو الطبيب يرتب ذلك.

أما من عانى سوء تغذية شديدا أو انقطاعا طويلا عن الطعام، فقد يتعرض لمتلازمة إعادة التغذية عند بدء الدعم الغذائي. ترتبط هذه المشكلة بتحولات في الأملاح والسوائل، وليست حساسية من المستحلب، وتحتاج إلى بدء مدروس للتغذية ومتابعة قريبة.

أعراض أثناء التسريب تستدعي تنبيه الطاقم

قد تظهر أعراض مثل الغثيان أو القيء أو الصداع أو ارتفاع الحرارة أثناء إعطاء بعض المستحلبات الدهنية. لا تفترض أنها مجرد تعب عابر، ولا تحاول علاجها بدواء من عندك؛ أخبر الممرض ليقيم توقيتها وعلاقتها بالتسريب ويستبعد العدوى أو التحسس.

بعض العلامات تحتاج إلى استجابة فورية. إذا كنت تتلقى العلاج في المنزل، اتبع خطة الطوارئ التي زودك بها فريق التغذية، واطلب الإسعاف عند صعوبة التنفس أو فقدان الوعي.

• تورم الوجه أو اللسان، أو صفير الصدر، أو طفح منتشر مع دوخة: علامات محتملة لتفاعل تحسسي خطير.
• ألم شديد أو مستمر في البطن، خصوصا إذا صاحبه قيء: يحتاج إلى تقييم لاحتمال التهاب البنكرياس أو سبب آخر.
• قشعريرة مفاجئة أو حمى مع احمرار موضع القسطرة أو خروج إفرازات منه: قد تشير إلى عدوى مرتبطة بالقسطرة.
• نزف غير معتاد، أو اصفرار العينين، أو تدهور واضح في الوعي: لا تؤجل إبلاغ الفريق عنها.

ما متلازمة فرط حمل الدهون؟

قد تتجاوز كمية الدهون الواصلة إلى الدم قدرة الجسم على استقلابها، فتحدث حالة تعرف بمتلازمة فرط حمل الدهون. قد ترتبط بسرعة تسريب غير مناسبة، لكنها يمكن أن تظهر أيضا عند تغير حالة المريض وقدرته على التعامل مع الدهون.

يمكن أن تترافق هذه الحالة مع حمى، وارتفاع الدهون في الدم، واضطراب وظائف الكبد، وانخفاض بعض خلايا الدم أو اضطراب التخثر. تشخيصها مسؤولية الفريق الطبي، وقد يستلزم إيقاف المستحلب وتقديم العلاج الداعم. لهذا لا تغير سرعة المضخة لتعويض وقت ضائع، حتى إن بدا لك أن العبوة تسير ببطء.

سلامة القسطرة والتغذية الوريدية في المنزل

عندما تكون التغذية المنزلية مناسبة، يتلقى المريض أو مقدم الرعاية تدريبا عمليا على التعامل مع المضخة والقسطرة. المحافظة على نظافة اليدين ووصلات القسطرة جزء أساسي من الوقاية من العدوى، وليست مجرد خطوة تنظيمية.

قبل توصيل العبوة، يفحصها الشخص المدرب وفق تعليمات الفريق. لا تستخدم عبوة متسربة أو يظهر فيها انفصال واضح للزيت أو جسيمات، ولا تحاول إصلاح مظهر المستحلب بالرج ثم إعطائه. كما تختلف تعليمات الحفظ ومدة الاستخدام بعد التحضير باختلاف المنتج والخلطة؛ لذا اتبع ملصق الصيدلية بدلا من تطبيق تعليمات عامة على كل العبوات.

• لا تضف دواء إلى العبوة أو خط التسريب من تلقاء نفسك، بما في ذلك الهيبارين؛ فالتوافق يحتاج إلى تحقق صيدلي خاص.
• عند توقف المضخة أو تأخر العبوة، تواصل مع فريق التغذية، ولا تضاعف الكمية أو تسرع التسريب.
• إذا لاحظت تورما أو ألما أو تسربا قرب القسطرة، أبلغ الفريق قبل مواصلة الاستخدام.

تنبيهات خاصة للوارفارين والحمل والأطفال

قد يحتوي زيت فول الصويا على فيتامين ك، مما قد يؤثر في الاستجابة للوارفارين. إذا كنت تستخدمه، فقد يحتاج الطبيب إلى متابعة اختبار التخثر عند بدء التغذية الدهنية أو تغييرها أو إيقافها. لا تعدل جرعة مميع الدم بنفسك.

الحمل والرضاعة ليسا مانعين مطلقين لجميع هذه المستحضرات. عندما تحتاج المرأة إلى تغذية وريدية، يوازن الطبيب بين احتياجاتها الغذائية والمخاطر المحتملة، مع الرجوع إلى بيانات المنتج المحدد. اذكري الحمل أو التخطيط له أو الرضاعة قبل بدء الخطة.

للخدج والرضع احتياجات خاصة وقدرة مختلفة على التخلص من الدهون، ولذلك يتطلب علاجهم إشرافا متخصصا ومتابعة دقيقة. وقد تتطلب مستحضرات الدهون المستخدمة لحديثي الولادة حماية العبوة وأنابيب الإعطاء من الضوء بحسب تعليمات المنتج. أما كبار السن، فتتحدد احتياطاتهم بحسب وظائف الأعضاء والأمراض المصاحبة والأدوية، وليس العمر وحده. في جميع الحالات يحدد الطبيب الجرعة وسرعة التسريب، ويتحقق الصيدلي من ملاءمة التحضير والتوافق.