فوسنتوبتانت، بالونوسيترون

ما هو دواء فوسنتوبتانت، بالونوسيترون

فوسنتوبتانت، بالونوسيترون هو دواء مركب من مادتين فوسنتوبتانت وبالونوستيرون، يستخدم في منع الغثيان والقيء الناجمين عن العلاج الكيميائي.

ما هي استخدامات فوسنتوبتانت، بالونوسيترون؟

يستخدم هذا الدواء في السيطرة ومنع الغثيان والقيء الناتج عن العلاج الكيميائي من خلال تثبيط إفراز المواد الطبيعية التي تسبب القيء مثل السيروتونين.

ما هي موانع استخدام فوسنتوبتانت، بالونوسيترون؟

يمنع استخدام هذا الدواء إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه مادة فوسنتوبتانت، بالونوسيترون أو أي مكون آخر من مكونات الدواء.

يجب الامتناع عن استخدامه أيضا في الحالات التالية:

• إذا كان المريض يعاني من أمراض القلب.
• إذا كان المريض يعاني من قصور الكلى.
• إذا كان المريض يعاني من مرض باركنسون.
• إذا كان المريض يعاني من الصداع النصفي.
• إذا كان المريض يعاني من العدوى الخطيرة.

ما هي احتياطات استخدام فوسنتوبتانت، بالونوسيترون؟

يجب الالتزام ببعض الاحتياطات اللازمة عند استخدام هذا الدواء، تشمل ما يلي:

• يجب إخبار الطبيب بأي نوع من الحساسية يعاني منه المريض قبل استخدام هذا الدواء، كذلك يجب إخباره بأي حالة مرضية يعاني منها.
• يجب إخبار الطبيب أيضا بأي أدوية يستخدمها المريض قبل استخدام الدواء، بما في ذلك المكملات الغذائية، والفيتامينات، والأدوية العشبية.
• يجب إعطاء هذا الدواء في وقت مبكر، ولن يعالج الغثيان أو القيء الذي يعاني منه المريض بالفعل.
• يعطى هذا الدواء للمريض قبل العلاج الكيميائي بنصف ساعة.
• يجب على المريض الحصول على الاستشارة الطبية الفورية في حال ظهور أعراض متلازمة السيروتونين مثل الهلوسة والهياج، وسرعة ضربات القلب.
• يجب عدم تناول هذا الدواء في حال تواجد حساسية من مضادات القيء الأخرى مثل أوندانسيترون، جرانيسترون.
• يجب استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء للأطفال.
• فوسنتوبتانت، بالونوسيترون في فترة الحمل: لا ينصح باستخدام هذا الدواء في فترة الحمل إلا في الضرورة القصوى، ويجب استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء.
• فوسنتوبتانت، بالونوسيترون والرضاعة الطبيعية: يجب استشارة الطبيب قبل استخدامه في فترة الرضاعة الطبيعية، لأنه يمكن أن يصل إلى الرضيع مع لبن الأم.

ما هي التداخلات الدوائية لفوسنتوبتانت، بالونوسيترون؟

تشمل أهم الأدوية التي يمكن أن تسبب تفاعلات دوائية عند استخدامها بالتزامن مع فوسنتوبتانت، بالونوسيترون ما يلي:

• كولاس.
• يوبيكوينون.
• كارفيديلول.
• ديفلوكان.
• إليكويس.
• ميتوبرولول.
• بولي إيثيلين جلايكول.
• أوكوفيت.
• بريمارين.
• توفياز.
• أسيتامينوفين.
• فيتامين ج.
• فيتامين د3.
• فيتامين ك2.

ما هي جرعات فوسنتوبتانت، بالونوسيترون وطرق الاستعمال؟

يستخدم هذا الدواء تحت إشراف الطبيب، والجرعة الموصى بها للبالغين لعلاج القيء الناتج عن العلاج الكيميائي هي 235 ملغ من فوسنتوبتانت، و 0.25 ملغ من بالونوستيرون بالتسريب الوريدي لمدة 30 دقيقة في اليوم الأول قبل العلاج الكيميائي بنصف ساعة.

ما هي الأشكال الدوائية لفوسنتوبتانت، بالونوسيترون؟

يوجد هذا الدواء في شكل محلول للحقن الوريدي.

ما هي ظروف تخزين فوسنتوبتانت، بالونوسيترون؟

يعطى هذا الدواء في المستشفى أو العيادة ولا يتم تخزينه في المنزل.

كيفية استخدام فوسنتوبتانت، بالونوسيترون

يجب على المريض اتباع بعض النصائح عند استخدام هذا الدواء، والتي تشمل ما يلي:

• يجب على المريض التواصل مباشرة مع الطبيب المختص عند التعرض لأي من الآثار الجانبية الخطيرة.
• يجب على المريض اخبار الطبيب باستخدام هذا الدواء قبل إجراء العمليات الجراحية.
• يجب على المريض أيضا إخبار الطبيب إذا كان يدخن أو يتناول المشروبات الكحولية قبل استخدام هذا الدواء.

كيف يعمل المزيج على الوقاية من القيء المبكر والمتأخر؟

قد يظهر الغثيان بعد جلسة العلاج الكيميائي مباشرة، وقد يتأخر إلى الأيام التالية. لذلك يجمع الدواء بين مادتين تعملان على مسارين مختلفين في إشارات القيء، لتوفير حماية تشمل المرحلة المبكرة والمتأخرة.

يتحول فوسنتوبتانت داخل الجسم إلى نيتوبيتانت، الذي يمنع ارتباط مادة تسمى المادة بي بمستقبلات النيوروكينين. أما بالونوسيترون فيحجب نوعا محددا من مستقبلات السيروتونين المرتبطة بالغثيان والقيء. والمقصود هنا هو تعطيل وصول الإشارة إلى المستقبلات، وليس منع إفراز السيروتونين نفسه.

لماذا قد يصف الطبيب أدوية أخرى معه؟

قد تجد ضمن خطة الجلسة ديكساميثازون أو دواء إضافيا للوقاية من الغثيان. هذا لا يعني أن العلاج المركب غير فعال؛ فبعض بروتوكولات العلاج الكيميائي تحتاج إلى أدوية تعمل بطرق متكاملة. يختار الطبيب الخطة بحسب نوع العلاج وتاريخ الغثيان في الجلسات السابقة، ويحدد الجرعات المناسبة.

اطلب قبل مغادرة المركز خطة واضحة لما تفعله إذا ظهر الغثيان في المنزل: ما الدواء المخصص عند اللزوم، ومتى تتواصل مع الفريق؟ لا تضف مضادا للقيء من وصفة قديمة، ولا تكرر أدوية الجلسة بنفسك، لأن بعضها قد يتداخل مع الآخر.

أعراض جانبية يمكن التعامل معها ومراقبتها

من الأعراض التي قد تظهر الصداع والإمساك والتعب، وقد يشعر بعض المرضى بعسر الهضم. وقد يشارك العلاج الكيميائي أو أدوية أخرى في حدوث هذه الأعراض، لذلك يفيد تسجيل توقيتها ومدى تأثيرها على الأكل والنشاط بدلا من افتراض أن سببها دواء واحد.

• عند الإمساك، اسأل الفريق عن السوائل والحركة والطعام المناسب لحالتك، خاصة إذا كانت لديك تعليمات تحد من شرب السوائل. لا تبدأ ملينا دون مراجعة.
• إذا كان الصداع مزعجا، استشر الطبيب أو الصيدلي لاختيار مسكن مناسب، ولا تعتمد على دواء تستخدمه عادة دون التأكد من ملاءمته لخطة علاج السرطان.
• أبلغ الممرض أثناء التسريب إذا شعرت بألم أو حرقان أو لاحظت احمرارا وتورما حول موضع الإبرة.
• الإمساك المصحوب بألم شديد في البطن أو انتفاخ واضح أو انقطاع خروج الغازات يحتاج إلى تقييم عاجل، وليس مجرد تعديل الطعام.

علامات تستدعي مساعدة عاجلة

يمكن أن تحدث تفاعلات تحسسية خطيرة أثناء التسريب أو بعده. أخبر طاقم العلاج فورا عند ظهور طفح منتشر أو حكة شديدة أو تورم الوجه والشفتين أو صعوبة التنفس أو شعور بقرب الإغماء. وإذا بدأت هذه الأعراض بعد مغادرة المركز، اطلب الإسعاف.

أما إذا استمر القيء ولم تعد تستطيع الاحتفاظ بالسوائل، أو قل البول وأصبحت تشعر بدوار واضح، فتواصل مع فريق الأورام دون انتظار الموعد التالي. وجود دم في القيء أو ألم شديد في البطن يستلزم تقييما عاجلا أيضا.

تداخلات تحتاج إلى مراجعة فعلية لخطة العلاج

لا تتساوى جميع الأدوية والمكملات في احتمال التداخل. يؤثر نيتوبيتانت في إنزيم كبدي يسمى CYP3A4، ولذلك قد يغير مستويات بعض الأدوية حتى بعد يوم إعطاء التسريب. اعرض قائمة علاجك على صيدلي الأورام عند إضافة أي دواء جديد، وليس قبل الجلسة فقط.

• قد تقل فعالية العلاج مع محفزات قوية لإنزيمات الكبد، مثل ريفامبين وكاربامازيبين وفينيتوين وعشبة سانت جون.
• قد ترتفع مستويات بعض الأدوية، ومنها ميدازولام وبعض أدوية السرطان. يقرر الفريق الحاجة إلى المراقبة أو تعديل الخطة.
• يمكن أن يزيد التعرض لديكساميثازون عند استخدامه مع هذا المزيج، ولذلك قد يعدل الطبيب جرعته. لا تغير وصفته بنفسك.
• تستحق مضادات الاكتئاب وبعض المسكنات، مثل ترامادول، مراجعة خاصة بسبب احتمال زيادة خطر متلازمة السيروتونين. لا توقفها فجأة؛ دع الطبيب يوازن الفائدة والمخاطر.

توضيح بشأن الأمراض المصاحبة والرضاعة

وجود مرض بالقلب أو باركنسون أو صداع نصفي لا يمثل بمفرده مانعا مطلقا لاستخدام هذا المزيج. قد تكون المشكلة في دواء آخر يتناوله المريض، أو في شدة حالته الصحية. وبالنسبة للكلى، تختلف التوصية بحسب درجة القصور؛ ويوصى بتجنب المستحضر في القصور الكلوي الشديد أو المرحلة النهائية، وكذلك في القصور الكبدي الشديد.

لا تتوافر معلومات كافية لتأكيد مرور المادتين إلى حليب الأم أو تحديد أثرهما في الرضيع. لذلك لا ينبغي الجزم بأمان الرضاعة أو بانتقال الدواء إلى الحليب، بل تناقش الخطة مع فريق الأورام مع مراعاة أدوية العلاج الكيميائي المصاحبة.

إذا فات موعد التسريب أو تغير موعد جلسة العلاج

هذا العلاج مرتبط بموعد جلسة العلاج الكيميائي، وليس دواء منزليا تعوض جرعته عند التذكر. إذا تأخرت عن الموعد أو تأجلت الجلسة، اتصل بالمركز ليعيد ترتيب إعطائه. وإذا اشتبهت في تكرار إعطائه بالخطأ، أبلغ الفريق فورا ولا تنتظر ظهور أعراض.