فيتامين ب 12، ج، ه، حمض الفوليك، دوكوسات الصوديوم، مركز العامل الداخلي، الحديد

ما هو دواء فيتامين ب 12، ج، ه، حمض الفوليك، دوكوسات الصوديوم، مركز العامل الداخلي، الحديد

هو منتج متعدد الفيتامينات والمعادن. يستعمل لعلاج الأمراض الناتجة عن نقص الحديد والفيتامينات الأخرى. يتكون المنتج من مزيج من المعادن والفيتامينات التالية:

• الحديد: يعمل على بناء الهيموجلوبين، وهو البروتين الموجود في خلايا الدم الحمراء.
• عامل داخلي: هو بروتين يحسن من امتصاص فيتامين ب 12.
• حمض فوليك: يساعد في بناء خلايا دم حمراء سليمة، وهو مهم لمنع حدوث فقر الدم ضخم الخلايا القاعدية.
• فيتامين ب 12: يساعد في الحفاظ على صحة أعصاب الجسم وخلايا الدم الحمراء، ويساعد أيضا في تكوين الحمض النووي، المادة الوراثية في جميع الخلايا، وهو مهم لمنع حدوث فقر الدم ضخم الخلايا القاعدية.
• فيتامين ج أو حمض الأسكوربيك: يساعد على امتصاص الحديد بشكل أفضل، وهو ضروري لنمو وتطور وإصلاح جميع أنسجة الجسم، ويساهم في تكوين الكولاجين والتئام الجروح والحفاظ على الغضاريف والعظام والأسنان.
• فيتامين ه: هو أحد الفيتامينات الذائبة في الدهون، يعمل كمضاد للأكسدة، مما يساعد على حماية الخلايا من أضرار الجذور الحرة.
• دوكوسات الصوديوم: هو ملين للإمساك، يعمل عن طريق زيادة كمية الماء التي يمتصها البراز في الأمعاء، مما يجعل البراز أكثر ليونة وسهولة للإخراج.

ما هي استخدامات فيتامين ب 12، ج، ه، حمض الفوليك، دوكوسات الصوديوم، مركز العامل الداخلي، الحديد؟

يستخدم المكمل الغذائي في الحالات الصحية التالية:

• فقر الدم الناتج عن العلاج الكيميائي.
• فقر الدم المرتبط بالفشل الكلوي المزمن.
• فقر الدم الضخم الأرومات.
• فقر الدم الخبيث.
• فقر الدم المنجلي.
• فقر الدم المرتبط بنقص الحديد.
• فقر الدم الناجم عن سوء التغذية.

ما هي موانع استخدام فيتامين ب 12، ج، ه، حمض الفوليك، دوكوسات الصوديوم، مركز العامل الداخلي، الحديد؟

يمنع تناول هذا المكمل في الحالات التالية:

• ارتفاع نسبة الحديد في الدم.
• الحساسية المفرطة لأحد مكونات المنتج.
• الأطفال أقل من 4 شهور.
• مرض اعتلال ليبر العصبي الوراثي البصري، نظرا لاحتواء المنتج على فيتامين ب12.
• وجود التهاب في الكلية.

ما هي احتياطات استخدام فيتامين ب 12، ج، ه، حمض الفوليك، دوكوسات الصوديوم، مركز العامل الداخلي، الحديد؟

يرجى الحذر وطلب استشارة الطبيب عند تناوله في الحالات التالية لتجنب حدوث المضاعفات:

• الحمل والرضاعة.
• أمراض الكبد.
• أمراض الكلى.
• شرب الكحول.
• فقر الدم الخبيث.
• قرحة المعدة.

ما هي التداخلات الدوائية لفيتامين ب 12، ج، ه، حمض الفوليك، دوكوسات الصوديوم، مركز العامل الداخلي، الحديد؟

قبل تناول المكمل يوصى بإخبار مقدم الرعاية الصحية عن التاريخ المرضي، وعن جميع الأدوية الموصوفة، وغير الموصوفة، والمنتجات العشبية، والمكملات الغذائية وما إلى ذلك.

من أشهر الأدوية التي تتداخل مع المكمل:

• دروبيريدول: إذا تزامن تناوله مع المنتج قد يسبب تغيرات في كهربة القلب، مما يؤدي إلى حدوث سمية قلبية.
• ليفوميثاديل: إذا تزامن تناوله مع المنتج قد يسبب تغيرات في كهربة القلب.
• أسيتامينوفين.
• إيزوميبرازول.
• ألبوتيرول.
• الكحول.
• ثالث أكسيد الزرنيخ.
• حمض الاسكوربيك.
• الباربيتورات.
• الكلورامفينيكول.
• كوليكالسيفيرول.
• السيكلوسبورين.
• ديفيروكسامين.
• عرق السوس: إذا تزامن تناوله مع هذا المكمل يؤدي إلى انخفاض البوتاسيوم.

ما هي جرعات فيتامين ب 12، ج، ه، حمض الفوليك، دوكوسات الصوديوم، مركز العامل الداخلي، الحديد وطرق الاستعمال؟

في معظم الأحيان يتم تناول قرص واحد يوميا. يتم تعديل الجرعة تحت إشراف الطبيب فقط.

ما هي الأشكال الدوائية لفيتامين ب 12، ج، ه، حمض الفوليك، دوكوسات الصوديوم، مركز العامل الداخلي، الحديد؟

يتوافر هذا المكمل على شكل:

• محلول قابل للحقن.
• كبسولة عن طريق الفم.
• كبسولة عن طريق الفم طويلة المفعول.
• شراب أو سائل.
• أقراص للمضغ.
• بودرة فموية.

تحتوي الأقراص الفموية طويلة المفعول، على التراكيز التالية:

• فيتامين ج: 600 ملغ.
• حديد: 350 ملغ.
• عامل داخلي: 75 ملغ.
• فيتامين ه: 60 ملغ.
• دوكوسات الصوديوم: 50 ملغ.
• حمض الفوليك: 1 ملغ.
• فيتامين ب 12: 25 ميكروغرام.

ما هي ظروف تخزين فيتامين ب 12، ج، ه، حمض الفوليك، دوكوسات الصوديوم، مركز العامل الداخلي، الحديد؟

يحفظ في مكان جاف بعيد عن الرطوبة في درجة حرارة لا تتجاوز 25 درجة مئوية، بعيدا عن أشعة الشمس والضوء المباشر.

كيفية استخدام فيتامين ب 12، ج، ه، حمض الفوليك، دوكوسات الصوديوم، مركز العامل الداخلي، الحديد

يوصى باتباع التعليمات التالية للحصول على أفضل النتائج:

• تناول المكمل كما هو محدد على الملصق، أو كما وصفه الطبيب.
• تجنب تناول المكمل بكميات أكبر أو لفترة أطول من الموصى بها.
• ابتلع القرص أو الكبسولة مع كوب كامل من الماء.
• تجنب سحق أو مضغ أو كسر أو فتح، الكبسولة أو القرص طويل المفعول.
• تناول المكمل على معدة فارغة قبل الوجبة بساعة واحدة أو بعدها بساعتين.
• يمكن تناوله مع الطعام في حال حدوث اضطرابات في المعدة.
• تجنب تناول أي منتج آخر متعدد الفيتامينات خلال ساعتين قبل أو بعد تناوله، حيث يؤدي تناول منتجات الفيتامين المتماثلة معا في نفس الوقت إلى جرعة زائدة من الفيتامين وآثار جانبية خطيرة.
• تجنب تناول المكملات التي تحتوي على معادن مثل الكالسيوم، والمغنيسيوم، والبوتاسيوم، والزنك.
• تجنب تناول مضادات الحموضة أو منتجات الألبان أو الشاي أو القهوة خلال ساعتين قبل أو بعد تناوله.
• يجب مضغ القرص القابل للمضغ أو تركه يذوب في الفم قبل البلع.
• يمكن خلط الفيتامينات السائلة أو البودرة مع الماء، أو عصير الفاكهة، أو حليب الأطفال، وتجنب خلطها مع الحليب أو منتجات الألبان الأخرى. اتبع تعليمات الخلط الموجودة على ملصق العبوة.

آثار جانبية قد تلاحظها أثناء العلاج

قد يسبب الحديد غثيانا أو انزعاجا في البطن أو إمساكا، بينما قد يؤدي دوكوسات الصوديوم إلى ليونة البراز أو الإسهال والمغص. وجود الملين في التركيبة لا يمنع الإمساك لدى الجميع. إذا استمرت الأعراض أو أثرت في الأكل والشرب، استشر الصيدلي أو الطبيب بدلا من إضافة ملين من تلقاء نفسك.

قد يصبح لون البراز داكنا بسبب الحديد، وهذا تغير متوقع. لكن البراز الأسود القطراني اللزج، خصوصا مع دوخة أو ألم في البطن، أو ظهور دم في البراز، يستدعي تقييما طبيا عاجلا ولا ينبغي اعتباره مجرد أثر للمكمل.

• اطلب الإسعاف عند حدوث صعوبة في التنفس أو تورم الوجه أو اللسان، فقد تكون هذه علامات حساسية شديدة.
• راجع الطبيب عند الإسهال المستمر، أو القيء المتكرر، أو ألم البطن الشديد.

لماذا تحتاج إلى متابعة التحاليل؟

الشعور بالتعب أو الشحوب لا يكفي لتشخيص نقص الحديد. قد يطلب الطبيب صورة دم وفحوص مخزون الحديد وفيتامين ب 12 والفولات بحسب حالتك، ثم يتابع الاستجابة لتحديد مدة العلاج. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

ليس كل فقر دم بحاجة إلى الحديد؛ ففي أمراض الكلى أو أثناء العلاج الكيميائي أو لدى مرضى فقر الدم المنجلي، يتوقف استخدامه على وجود نقص مثبت وخطة الطبيب، خصوصا مع نقل الدم المتكرر.

يمكن لحمض الفوليك أن يحسن فقر الدم المرتبط بنقص فيتامين ب 12 دون معالجة الضرر العصبي الناتج عنه. لذلك أخبر الطبيب إذا ظهر تنميل أو اختلال في التوازن، ولا تفترض أن وجود فيتامين ب 12 والعامل الداخلي في المكمل يضمن علاجا كافيا لفقر الدم الخبيث أو سوء الامتصاص.

تداخلات إضافية تستحق الانتباه

إذا كنت تتناول دواء للغدة الدرقية مثل ليفوثيروكسين، أو بعض المضادات الحيوية مثل التتراسيكلينات والكينولونات، فقد يقل امتصاصها عند تناولها مع الحديد. اطلب من الصيدلي ترتيب مواعيد التناول؛ فالفاصل المناسب يختلف بحسب الدواء.

• أخبر الطبيب عن الوارفارين وغيره من أدوية منع التجلط، لأن فيتامين ه قد يزيد خطر النزف.
• لا تجمع دوكوسات الصوديوم مع الزيت المعدني المستخدم للإمساك دون توجيه طبي، لأنه قد يزيد امتصاص الزيت.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت الجرعة، تناولها عند التذكر ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فات.

ابتلاع كمية زائدة من منتج يحتوي على الحديد قد يسبب تسمما خطيرا، وخاصة لدى الأطفال. اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا حتى لو لم تظهر أعراض، ولا تحاول إحداث القيء. احتفظ بالعبوة لتوضيح مكوناتها للفريق الطبي.

• ضع العبوة في خزانة مغلقة بعيدا عن نظر الأطفال ومتناولهم؛ فالغطاء المقاوم للأطفال لا يوفر حماية كاملة.