فيتامين ب9، الحديد

ما هو دواء فيتامين ب9 الحديد

يحتوي هذا المكمل الغذائي على فيتامين ب9، وهو شكل من أشكال فيتامين ب يستخدم لعلاج انخفاض مستويات الفولات بالدم.
يحتوي أيضا على الحديد، وهو عدد من تركيبات الحديد المستخدمة لتعويض ومنع نقص الحديد الناتج عن سوء الامتصاص، فقر الدم، أو غزارة الطمث.

ما هي استخدامات فيتامين ب9 الحديد؟

يستخدم هذا المكمل الغذائي لتعويض نقص الحديد وفيتامين ب9 من الجسم.

ما هي موانع استخدام فيتامين ب9 الحديد؟

فرط الحساسية لأي من مكونات هذا الدواء.

ما هي الاعراض الجانبية لفيتامين ب9 الحديد؟

اضطرابات الجهاز الهضمي.

ما هي احتياطات استخدام فيتامين ب9 الحديد؟

خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية، لا توجد دراسات كافية حول سلامة الاستخدام.
استشر طبيبك أو الصيدلاني قبل البدء بالعلاج.
أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من فقر الدم، إدمان الكحول، أو الأمراض التي تسبب سوء الامتصاص.

ما هي التداخلات الدوائية لفيتامين ب9 الحديد؟

أخبر طبيبك قبل بدء العلاج بجميع الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية أو بوصفة طبية التي تتناولها، بالإضافة إلى أي من المكملات الغذائية والعشبية، الفيتامينات أو المعادن وغيرها.

ما هي جرعات فيتامين ب9 الحديد وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها هي قرص واحد يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لفيتامين ب9 الحديد؟

أقراص فموية.

كيفية استخدام فيتامين ب9 الحديد

المكملات الغذائية لا تغني عن تناول غذاء متكامل.

الاعراض الجانبية لفيتامين ب9 الحديد

اضطرابات الجهاز الهضمي.

كيف يساعد الحديد وحمض الفوليك على تكوين الدم؟

يشارك الحديد في تكوين الهيموغلوبين، وهو البروتين الموجود داخل كريات الدم الحمراء والمسؤول عن حمل الأكسجين إلى أنسجة الجسم. أما حمض الفوليك فيساعد الخلايا على تصنيع مادتها الوراثية والانقسام بصورة سليمة، ولذلك تحتاج إليه الخلايا التي تتجدد بسرعة، ومنها الخلايا المكونة للدم.

وجود المادتين في مستحضر واحد لا يعني أن كل حالة من التعب أو فقر الدم تحتاج إليهما معا. فقد يكون السبب نقص عنصر آخر، أو مرضا مزمنا، أو فقدان الدم. لذلك يكون العلاج أكثر فائدة عندما يوجه إلى النقص الذي تؤكده الفحوص، بدلا من الاعتماد على الأعراض وحدها.

ما الفحوص التي تساعد على اختيار العلاج ومتابعته؟

قد يطلب الطبيب تعداد الدم الكامل وفحص مخزون الحديد، المعروف بالفريتين، وقد يحتاج إلى اختبارات إضافية لتقييم الفولات وفيتامين ب12. لا تفسر نتيجة واحدة بمعزل عن بقية الفحوص؛ فمخزون الحديد مثلا قد يتأثر بالالتهاب، ويحتاج تفسيره إلى معرفة الحالة الصحية.

كذلك ينبغي البحث عن سبب النقص نفسه. إذا تحسن الدم بالمكمل بينما استمر نزف غير ملحوظ من الجهاز الهضمي، فقد يعود النقص بعد التوقف. ويكتسب هذا الأمر أهمية خاصة لدى الرجال والنساء بعد انقطاع الطمث، إذ لا يكفي تعويض الحديد دون تقييم مصدر فقدانه.

لا تتوقع زوال الإرهاق فور تناول القرص. يختلف التحسن بحسب شدة النقص وسببه، وقد يوصي الطبيب باستمرار العلاج بعد تحسن الهيموغلوبين لاستكمال تعويض المخزون. لا تمدد مدة الاستخدام أو توقفه اعتمادا على شعورك وحده.

لماذا يجب الانتباه إلى نقص فيتامين ب12؟

يمكن لحمض الفوليك أن يحسن تغيرات الدم الناتجة عن نقص فيتامين ب12، لكنه لا يعالج الضرر العصبي المرتبط بهذا النقص. ونتيجة لذلك قد تبدو فحوص الدم أفضل بينما تستمر المشكلة العصبية دون علاج مناسب.

أخبر الطبيب إذا كان التعب مصحوبا بتنميل في اليدين أو القدمين، أو اختلال التوازن، أو صعوبة جديدة في الذاكرة والتركيز. وتزداد الحاجة إلى تقييم فيتامين ب12 عند وجود مشكلات في الامتصاص أو اتباع نظام غذائي يستبعد الأطعمة الحيوانية. لا تستخدم هذا المكمل بديلا عن علاج نقص فيتامين ب12 إذا ثبت وجوده.

تنظيم تناول الأقراص مع الطعام والمشروبات

تختلف تعليمات تناول الحديد بحسب نوع مركبه وتركيبة المستحضر؛ لذلك لا تطبق تعليمات عبوة أخرى لمجرد أنها تحتوي على الحديد أيضا. اتبع النشرة الخاصة بمنتجك، واسأل الصيدلي هل يؤخذ مع الطعام أم بعيدا عنه، خصوصا إذا سبب لك الغثيان عند تناوله على معدة فارغة.

قد يقل امتصاص بعض مستحضرات الحديد عند تناولها مع الشاي أو القهوة أو الحليب ومكملات الكالسيوم. إذا اعتدت شرب الشاي مع الإفطار، فناقش مع الصيدلي موعدا أنسب للقرص والفاصل المطلوب حسب المستحضر. ولا يلزم إضافة مكمل فيتامين ج من تلقاء نفسك؛ يحدد الطبيب أو الصيدلي الحاجة إليه.

• تناول القرص بالماء، ولا تسحقه أو تمضغه قبل التأكد من أن شكله الدوائي يسمح بذلك.
• إذا كانت لديك صعوبة في البلع، اطلب بديلا مناسبا بدلا من تعديل القرص بنفسك.
• الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفقا للفحوص وتركيز المكونات، ولا تقارن المنتجات بعدد الأقراص فقط.

تداخلات تحتاج إلى ترتيب المواعيد أو مراجعة العلاج

قد يرتبط الحديد ببعض الأدوية داخل الأمعاء ويقلل امتصاصها، ومنها ليفوثيروكسين المستخدم للغدة الدرقية، وبعض المضادات الحيوية من عائلتي التتراسيكلينات والكينولونات، وبعض أدوية هشاشة العظام. لا تتناول هذه الأدوية معا دون خطة واضحة؛ يختلف الفاصل المناسب بحسب الدواء والمستحضر.

كذلك قد تؤثر مضادات الحموضة ومكملات المعادن وبعض علاجات خفض حموضة المعدة في الاستفادة من الحديد. أما حمض الفوليك فقد يتداخل مع بعض أدوية الصرع، ومنها الفينيتوين. وإذا كنت تتلقى الميثوتركسات، فلا تبدأ المكمل أو تغير توقيته بنفسك؛ فقد يوصف حمض الفوليك معه لأسباب محددة، بينما تختلف التعليمات بحسب سبب استعمال الميثوتركسات.

• اعرض على الصيدلي صور عبوات أدويتك ومكملاتك، بما فيها فيتامينات الحمل والمنتجات المخصصة للشعر.
• تجنب جمع مستحضرات متعددة تحتوي على الحديد أو حمض الفوليك دون حساب إجمالي ما تتناوله.
• لا توقف دواء موصوفا بسبب احتمال وجود تداخل؛ غالبا يمكن للطبيب تنظيم الاستخدام أو اختيار بديل.

تغير لون البراز والإمساك: متى يكون الأمر متوقعا؟

قد يجعل الحديد لون البراز داكنا، وهذا تغير متوقع ولا يعني وحده وجود نزف. لكن البراز الأسود القطراني اللزج، خاصة إذا صاحبه دوار أو ضعف شديد أو ألم بالبطن، يحتاج إلى تقييم عاجل. لا تنسب كل تغير في البراز إلى المكمل، خصوصا عند ظهور دم أحمر أو قيء دموي.

إذا ظهر الإمساك، فقد يساعد شرب سوائل كافية ما لم تكن لديك تعليمات بتقييدها، مع زيادة الألياف تدريجيا والحركة اليومية المناسبة. وإذا استمر الغثيان أو الإمساك وأصبح يعيق الأكل أو الالتزام بالعلاج، تحدث مع الصيدلي بشأن تعديل طريقة التناول أو مراجعة المستحضر بدلا من إيقافه بصمت.

• اطلب الإسعاف عند حدوث صعوبة في التنفس أو تورم الوجه أو اللسان أو إغماء بعد التناول.
• راجع الطبيب عند وجود ألم شديد أو مستمر بالبطن، أو قيء متكرر، أو عدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل.

ملاحظات أدق للحمل والرضاعة والأطفال وكبار السن

يستخدم حمض الفوليك والحديد أثناء الحمل عند الحاجة ووفق توصيات الرعاية الطبية؛ فحمض الفوليك له دور معروف في الوقاية من عيوب الأنبوب العصبي عند تناوله في الفترة المناسبة، والحديد يساعد على الوقاية من نقصه أو علاجه. لكن ملاءمة هذه العبوة تحديدا تعتمد على تركيبها وتركيزها وما تتناولينه من مكملات أخرى. لا تضيفيها تلقائيا إلى فيتامينات الحمل.

خلال الرضاعة قد يستخدمان لتعويض نقص الأم بإشراف طبي، لكن تناول الأم للمكمل لا يغني عن تقييم الرضيع إذا اشتبه في إصابته بنقص الحديد. ولا تعط أقراص البالغين لطفل من تلقاء نفسك؛ يحتاج الأطفال إلى مستحضر وخطة علاج يناسبان العمر والوزن والحالة.

لدى كبار السن، تستحق أسباب فقر الدم مراجعة دقيقة، مع الانتباه إلى كثرة الأدوية وصعوبة البلع والإمساك. كما ينبغي إبلاغ الطبيب بوجود زيادة سابقة في مخزون الحديد، أو مرض يسبب تراكمه، أو نقل دم متكرر؛ فقد يكون تناول الحديد غير مناسب.

التصرف عند نسيان القرص أو تناول كمية زائدة

إذا نسيت تناول القرص، خذه عند التذكر ما لم يقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات، واتبع أي تعليمات خاصة أعطاها لك الطبيب.

تناول كمية زائدة من الحديد قد يسبب تسمما خطيرا، وخاصة لدى الأطفال. إذا ابتلع طفل الأقراص أو اشتبهت في تناول كمية زائدة، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا حتى لو لم تظهر أعراض. لا تنتظر حدوث ألم البطن أو القيء، ولا تحاول إحداث القيء أو استخدام وصفة منزلية. احتفظ بالعبوة لإطلاع الفريق الطبي على مكوناتها.

حفظ المكمل بأمان في المنزل

احفظ الأقراص في عبوتها الأصلية محكمة الإغلاق، بعيدا عن الرطوبة والحرارة المباشرة، مع الالتزام بشروط التخزين المكتوبة على العبوة. خزانة الحمام أو مكان قريب من الموقد ليسا خيارين مناسبين بسبب تغير الحرارة والرطوبة.

ضع العبوة في مكان مرتفع ومغلق بعيدا عن نظر الأطفال ومتناولهم، ولا تترك الأقراص في حقيبة يسهل فتحها أو بجوار الطعام. حتى العبوة المزودة بغطاء مقاوم للأطفال لا تغني عن التخزين الآمن. اسأل الصيدلي عن طريقة التخلص من الأقراص المنتهية أو غير المستخدمة.