فيتامين د، جلوكونات الكالسيوم، فوسفات الكالسيوم

ما هو دواء فيتامين د، جلوكونات الكالسيوم، فوسفات الكالسيوم

هذا الدواء هو مكمل غذائي في صورة أقراص، يحتوي على:

• الكالسيوم: عنصر أساسي لتكوين العظام والأسنان، ويحتاج الجسم لكميات إضافية منه خلال فترات النمو والبلوغ.
• فيتامين د: يساعد على امتصاص الكالسيوم.

ما هي استخدامات فيتامين د، جلوكونات الكالسيوم، فوسفات الكالسيوم؟

يستخدم هذا الدواء في علاج:

• نقص فيتامين د.
• تكزز نقص كالسيوم الدم.
• نقص كالسيوم الدم بسبب النمو السريع أو الحمل.
• تشنجات العضلات.
• مساعد في علاج الكساح.
• تلين العظام.
• هشاشة العظام.

ما هي موانع استخدام فيتامين د، جلوكونات الكالسيوم، فوسفات الكالسيوم؟

يُمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• ارتفاع نسبة الكالسيوم في البول.
• فرط كالسيوم الدم.
• حصوات كلوية.
• مرض الغدة الجار درقية.
• دواء تسمم القلب الرقمي.
• نقص فوسفات الدم.

ما هي احتياطات استخدام فيتامين د، جلوكونات الكالسيوم، فوسفات الكالسيوم؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• الفشل الكلوي.
• فيتامين د، جلوكونات الكالسيوم، فوسفات الكالسيوم والحمل: يستخدم بحذر وتحت إشراف الطبيب أثناء الحمل أو التخطيط للحمل.
• فيتامين د، جلوكونات الكالسيوم، فوسفات الكالسيوم والرضاعة: يستخدم بحذر لعدم ثبوت أمان الاستخدام على الرضيع.

ما هي التداخلات الدوائية لفيتامين د، جلوكونات الكالسيوم، فوسفات الكالسيوم؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• أباكافير.
• هيدروكسيد وأكسيد الألومنيوم.
• أملوديبين.
• بينزبرريل.
• جلوكوزيدات القلب.
• حقن سيفترياكسون الصوديوم.
• كوليسترامين.
• كوليستيبول.

ما هي جرعات فيتامين د، جلوكونات الكالسيوم، فوسفات الكالسيوم وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها: حسب تعليمات الطبيب.

ما هي الأشكال الدوائية لفيتامين د، جلوكونات الكالسيوم، فوسفات الكالسيوم؟

يأتي على صورة:

• أقراص: 60 قرص، 250 قرص.

ما هي ظروف تخزين فيتامين د، جلوكونات الكالسيوم، فوسفات الكالسيوم؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيف تفهم مكونات المكمل وتقرأ العبوة؟

جلوكونات الكالسيوم وفوسفات الكالسيوم صورتان من أملاح الكالسيوم، وليستا مقدارين متساويين من الكالسيوم الفعلي. عند مقارنة هذا المستحضر بمكمل آخر، انتبه إلى عبارة «الكالسيوم العنصري» على العبوة؛ فهي تعبر عن كمية الكالسيوم التي يوفرها المستحضر، بينما وزن الملح يشمل الكالسيوم والمكونات المرتبطة به. يمكن للصيدلي مساعدتك في قراءة الملصق دون الحاجة إلى حسابات منزلية.

وجود فيتامين د والكالسيوم معا لا يعني أن كل شخص يحتاج إليهما بالمقدار نفسه. تختلف الحاجة بحسب الغذاء والتحاليل والحالة الصحية، لذلك لا تستبدل المنتج بآخر لمجرد تشابه الاسم أو حجم القرص. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بعد مراجعة تركيب المستحضر وما تتناوله من مصادر أخرى.

ما الآثار الجانبية التي قد تلاحظها؟

قد تسبب مكملات الكالسيوم إمساكا أو انتفاخا أو غازات، وقد يشعر بعض الأشخاص بغثيان أو انزعاج في المعدة. إذا بدأ الإمساك بعد استعمال الأقراص، فحاول زيادة الألياف في الطعام والحركة اليومية وشرب السوائل بالقدر المناسب لحالتك، ما لم تكن لديك تعليمات بتقييد السوائل بسبب مرض في القلب أو الكلى.

إذا استمرت الأعراض أو أصبحت مزعجة، تحدث مع الصيدلي بدلا من إيقاف العلاج الموصوف أو تغيير كميته بنفسك. قد تساعد مراجعة طريقة تناوله أو اختيار مستحضر أنسب. أما ألم البطن الشديد أو القيء المتكرر فلا ينبغي التعامل معهما باعتبارهما مجرد اضطراب بسيط في الهضم.

• تورم الوجه أو اللسان، وصعوبة التنفس، أو طفح مصحوب بدوخة شديدة تستدعي مساعدة طبية طارئة لاحتمال حدوث حساسية شديدة.
• العطش غير المعتاد، وكثرة التبول، وفقدان الشهية، والإمساك المتفاقم، وضعف العضلات قد تشير إلى ارتفاع الكالسيوم وتحتاج إلى تقييم طبي.
• الخفقان المصحوب بإغماء، أو الارتباك الواضح، أو الخمول الشديد يستلزم تقييما عاجلا، خاصة مع تناول أكثر من مكمل.

تنظيم تناوله مع الأدوية اليومية

قد يرتبط الكالسيوم ببعض الأدوية داخل الأمعاء ويقلل امتصاصها. لذلك فإن ابتلاع جميع أقراص الصباح معا، رغم أنه يبدو أسهل، قد لا يكون مناسبا. لا يعني هذا بالضرورة إلغاء أحد العلاجات؛ فكثير من هذه التداخلات يمكن التعامل معها بتنظيم المواعيد، ويحدد الصيدلي الفاصل المناسب بحسب الدواء ونشرته.

اكتب مواعيد أدويتك أو التقط صورة لعبواتها عند زيارة الصيدلية. اذكر أيضا مضادات الحموضة والمكملات التي تشتريها دون وصفة، فقد تحتوي على كالسيوم إضافي أو تؤثر في ترتيب العلاج.

• ليفوثيروكسين المستخدم لقصور الغدة الدرقية: قد يقل امتصاصه عند تناوله قريبا من مكمل الكالسيوم.
• بعض المضادات الحيوية، ومنها التتراسيكلينات والفلوروكينولونات: تحتاج إلى فصل زمني مناسب عن الكالسيوم.
• بعض أدوية هشاشة العظام الفموية ومكملات الحديد: راجع تعليمات الفصل بينها وبين هذا المستحضر.
• مدرات البول من مجموعة الثيازيدات: قد تزيد احتمال ارتفاع كالسيوم الدم عند الجمع بينها وبين الكالسيوم وفيتامين د، وقد تستلزم متابعة التحاليل.

إرشادات عملية لبلع الأقراص وتجنب تكرار المكونات

راجع النشرة لمعرفة ما إذا كان القرص يبلع أو يمضغ، وما إذا كان يفضل تناوله مع الطعام. لا تفترض أن جميع أقراص الكالسيوم تستخدم بالطريقة نفسها. وإذا كان حجم القرص يسبب لك صعوبة، اسأل الصيدلي عن إمكان تقسيمه أو عن بديل مناسب، ولا تسحقه قبل التأكد من ملاءمة ذلك.

قد تتناول هذا المكمل صباحا، ثم تأخذ مساء مستحضرا للعظام أو متعدد الفيتامينات دون الانتباه إلى احتوائه على المكونات نفسها. اجمع أسماء هذه المنتجات في قائمة واحدة، بما فيها فيتامين د المنفصل، لتجنب زيادة الكمية دون قصد. لا تضف مستحضرا جديدا لأن التعب أو ألم العضلات لم يتحسن بسرعة؛ فهذه الأعراض لها أسباب متعددة.

ما التحاليل التي قد يطلبها الطبيب؟

ليست المتابعة واحدة لكل المستخدمين. قد يطلب الطبيب قياس كالسيوم الدم، ووظائف الكلى، ومستوى فيتامين د، وأحيانا الفوسفات أو الكالسيوم في البول، بحسب سبب وصف المكمل ومدة استعماله وعوامل الخطورة لديك. تساعد النتائج على معرفة مدى الحاجة إلى الاستمرار أو تعديل الخطة.

لا تعتمد على تحسن الألم وحده للحكم على زوال النقص، ولا على غياب الأعراض لاستبعاد زيادة الكالسيوم. أخبر الطبيب إذا كنت تعاني مرضا حبيبيا مثل الساركويد، أو أصبحت قليل الحركة لفترة طويلة؛ فقد تؤثر هذه الظروف في توازن الكالسيوم وطريقة تعامل الجسم مع فيتامين د.

ماذا تفعل عند نسيان قرص أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت الجرعة، تناولها عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية. عند اقتراب الموعد، تجاوز الجرعة المنسية واستمر وفق جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات، واتبع أي تعليمات خاصة أعطاها لك الطبيب أو وردت في نشرة المستحضر.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو إذا ابتلع طفل الأقراص بالخطأ، تواصل مع مركز السموم أو جهة طبية عاجلة للحصول على توجيه يناسب الحالة، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. احتفظ بالعبوة لمعرفة المكونات والتركيز، ولا تحاول إحداث القيء. قد تنشأ السمية أيضا من الإفراط المتكرر على مدى فترة، وليس فقط من تناول كمية كبيرة مرة واحدة.

هل يغني المكمل عن الغذاء والعناية بالعظام؟

المكمل يسد حاجة محددة، لكنه لا يحل محل الغذاء المتوازن. الحليب واللبن والجبن، والأطعمة المدعمة بالكالسيوم، وبعض الأسماك التي تؤكل بعظامها مصادر يمكن إدراجها بحسب تفضيلاتك وحالتك الصحية. أخبر الطبيب بما تتناوله عادة، لأن الكالسيوم القادم من الطعام يدخل ضمن تقييم احتياجك اليومي.

لصحة العظام دور للحركة أيضا؛ فالمشي وتمارين المقاومة المناسبة لقدرتك يساعدان ضمن خطة متكاملة. وإذا كنت معرضا للسقوط، فإن تحسين إضاءة المنزل وإبعاد الأسلاك والسجاد المتحرك خطوات عملية لا تقل فائدة عن الاهتمام بالمكمل. لا توقف علاجا آخر موصوفا لهشاشة العظام اعتقادا أن هذه الأقراص تكفي وحدها.

متى لا تكفي الأقراص وتحتاج إلى مراجعة الطبيب؟

ليست كل التشنجات العضلية دليلا على نقص الكالسيوم، ولا يعالج هذا المكمل جميع أسبابها. راجع الطبيب إذا تكررت التشنجات أو صاحبها تنميل مستمر أو ضعف جديد. أما التقلصات الشديدة، أو صعوبة التنفس، أو النوبات التشنجية فتحتاج إلى رعاية عاجلة، ولا يجوز انتظار مفعول مكمل فموي لعلاجها.

كذلك يستحق الألم الحاد في الخاصرة، خاصة مع دم في البول أو قيء، تقييما سريعا لاحتمال وجود مشكلة في المسالك البولية. وإذا استمر التعب أو ألم العظام رغم الالتزام بالعلاج، فالأفضل مراجعة التشخيص والتحاليل بدلا من زيادة الأقراص بنفسك.