فيتامين د , سيترات الكالسيوم .

ما هو دواء فيتامين د، سيترات الكالسيوم؟

هذا الدواء هو مكمل غذائي يحتوي على الكالسيوم، وهو أحد المعادن الرئيسية في الجسم. يساعد الكالسيوم العضلات والأعصاب على القيام بوظائفها الطبيعية، ويحافظ على صحة العظام ويمنع كسرها.

فيتامين د هو أحد الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون، ويتم إنتاجه بشكل طبيعي في الجسم عند التعرض لأشعة الشمس. يعزز فيتامين د امتصاص الكالسيوم، ويساعد في الحفاظ على مستويات الكالسيوم في الجسم، وصحة العظام والعضلات. يحتاج الجسم إليه للنمو عند الأطفال، ويساعد جهاز المناعة للقيام بوظائفه الطبيعية.

ما هي استخدامات فيتامين د، سيترات الكالسيوم؟

• تعويض النقص في مستويات الكالسيوم في الدم.
• علاج هشاشة العظام، لين العظام وضعفها.
• علاج انخفاض نشاط الغدة الدرقية.

ما هي موانع استخدام فيتامين د، سيترات الكالسيوم؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في حالة فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.

ما هي احتياطات استخدام فيتامين د، سيترات الكالسيوم؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• أثناء فترة الحمل والرضاعة.
• ارتفاع مستوى الكالسيوم أو فيتامين د في الدم.
• متلازمة سوء الامتصاص.

ما هي التداخلات الدوائية لفيتامين د، سيترات الكالسيوم؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الديجوكسين.
• المضادات الحيوية الكوينولون "سيبروفلوكساسين".
• ليفوثايروكسين.
• المضادات الحيوية رباعية الحلقات التيتراساكلين "دوكسيسايكلين".
• الكوليستيرامين.
• الكوليستيبول.

ما هي جرعات فيتامين د، سيترات الكالسيوم وطرق الاستعمال؟

كبسولات:

تحتوي على 500 مغ كالسيوم مع 200 وحدة دولية فيتامين د، أو 500 مغ كالسيوم مع 600 وحدة دولية فيتامين د.

أقراص:

تحتوي على 600 مغ كالسيوم مع 500 وحدة دولية فيتامين د، أو 600 مغ كالسيوم مع 800 وحدة دولية فيتامين د.

ما هي الأشكال الدوائية لفيتامين د، سيترات الكالسيوم؟

• كبسولات.
• أقراص.

ما هي ظروف تخزين فيتامين د، سيترات الكالسيوم؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام فيتامين د، سيترات الكالسيوم

يجب الالتزام بتعليمات الطبيب.

الاعراض الجانبية لفيتامين د، سيترات الكالسيوم

من الأعراض الجانبية لهذا الدواء:

• اضطراب المعدة.
• الإمساك.
• اضطراب في المعدة.

هل يعالج المكمل قصور الغدة الدرقية أو هشاشة العظام وحده؟

وجود انخفاض نشاط الغدة الدرقية ضمن الاستخدامات يحتاج إلى توضيح: الكالسيوم وفيتامين د لا يعوضان هرمون الغدة الدرقية، ولا يحلان محل العلاج الموصوف لقصورها. أما قصور الغدد جارات الدرقية فهو حالة مختلفة قد تسبب انخفاض الكالسيوم، وتحتاج إلى خطة علاج يختارها الطبيب، وقد تشمل أنواعا خاصة من فيتامين د. لذلك لا تبدأ المكمل لعلاج مشكلة في الغدة اعتمادا على تشابه الأسماء.

كذلك، قد يكون المكمل جزءا من خطة علاج هشاشة العظام، لكنه ليس بديلا عن أدوية الهشاشة عند الحاجة إليها. استمرار ألم العظام أو حدوث كسر بعد إصابة بسيطة يستدعي التقييم، لا زيادة كمية المكمل من تلقاء نفسك.

ما الذي يميز سيترات الكالسيوم عند تناولها؟

يمكن تناول سيترات الكالسيوم مع الطعام أو بدونه، إذ يعتمد امتصاصها على حمض المعدة بدرجة أقل من كربونات الكالسيوم. ولهذا قد تكون خيارا مناسبا لبعض من يتناولون أدوية تقليل حموضة المعدة، أو من لديهم انخفاض في إفراز حمض المعدة. وإذا شعرت بانزعاج عند تناولها على معدة فارغة، فقد يساعد أخذها مع وجبة.

لا يعني تشابه أسماء مكملات الكالسيوم أنها متكافئة في محتواها. عند قراءة العبوة، انتبه إلى مقدار «الكالسيوم العنصري»، وهو مقدار الكالسيوم الفعلي الذي يوفره المستحضر، وليس وزن مركب سيترات الكالسيوم كله. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة، وما إذا كان توزيعها خلال اليوم أفضل من تناولها دفعة واحدة.

• تحقق مما إذا كان القرص مخصصا للبلع أو للمضغ؛ فلا تسحق الأقراص أو تفتح الكبسولات قبل سؤال الصيدلي.
• إذا كان حجم القرص يصعب بلعه، اطلب مستحضرا أنسب بدلا من التوقف عن العلاج أو تعديل شكله دون التأكد من ملاءمة ذلك.

كيف تتجنب تكرار الكالسيوم وفيتامين د دون قصد؟

قد تتناول هذا المكمل صباحا، ثم تستخدم في المساء فيتامينات متعددة أو مضادا للحموضة يحتوي على الكالسيوم، دون أن تنتبه إلى تكرار المكونات. أحضر صور عبوات جميع المستحضرات للصيدلي، بما فيها مكملات العظام والفيتامينات الموصوفة من عيادة أخرى، حتى يراجع إجمالي ما تتناوله.

يدخل الغذاء أيضا في حساب الاحتياج، مثل الحليب واللبن والأطعمة المدعمة. الهدف هو سد النقص، وليس استبدال الطعام بالمكمل أو السعي إلى أكبر كمية ممكنة. وإذا سبق أن وصف لك الطبيب علاجا لنقص فيتامين د، فلا تضف إليه مستحضرا آخر من نفسك؛ فالزيادة غير اللازمة قد ترفع الكالسيوم وتؤذي الكلى.

حالات تستدعي مراجعة الخطة ومتابعة التحاليل

أخبر الطبيب قبل البدء إذا كانت لديك حصوات كلوية سابقة أو مرض مزمن في الكلى. هذه الحالات لا تعني أن كل مصادر الكالسيوم ممنوعة، لكنها تجعل اختيار المستحضر والكمية والمتابعة أكثر دقة. لا تمنع الكالسيوم من الطعام بسبب تاريخ الحصوات دون توجيه طبي.

تحتاج بعض الحالات، مثل الساركويد وفرط نشاط الغدد جارات الدرقية، إلى تقييم خاص لأنها قد تؤثر في توازن الكالسيوم أو استقلاب فيتامين د. وقد يطلب الطبيب فحوص الكالسيوم ووظائف الكلى ومستوى فيتامين د بحسب حالتك ومدة العلاج؛ ليست هناك حاجة إلى جدول تحاليل موحد لكل من يتناول المكمل.

• أبلغ الطبيب عن تناول مدرات البول الثيازيدية، لأنها قد تزيد احتمال ارتفاع الكالسيوم عند جمعها مع هذه المكملات.
• إذا كنت تستخدم دواء لهشاشة العظام من البيسفوسفونات الفموية، فلا تتناوله مع الكالسيوم في الوقت نفسه؛ اطلب من الصيدلي ترتيب المواعيد بحسب الدواء الموصوف.
• اذكر استخدام أورليستات إن وجد، فقد يقلل امتصاص فيتامين د ويستدعي تعديل توقيت التناول أو المتابعة.

علامات لا ينبغي التعامل معها كاضطراب معدة عابر

الإمساك الخفيف يختلف عن مجموعة أعراض تظهر معا وتزداد تدريجيا. العطش غير المعتاد، وكثرة التبول، والغثيان المستمر، وفقدان الشهية أو الضعف الملحوظ قد تشير إلى ارتفاع الكالسيوم. عند ظهورها، أوقف المكمل مؤقتا واطلب تقييما طبيا، خاصة إذا كنت تستخدم أكثر من مصدر للكالسيوم أو فيتامين د.

• اطلب رعاية عاجلة عند حدوث ارتباك واضح، أو قيء متكرر، أو خفقان مصحوب بدوار أو إغماء.
• الألم الشديد في الخاصرة أو ظهور دم في البول يحتاج إلى مراجعة سريعة لاحتمال وجود مشكلة في المسالك البولية أو حصوة.
• تورم الوجه أو اللسان وصعوبة التنفس علامات تحسس شديد تستلزم الاتصال بالطوارئ فورا.

ماذا تفعل عند نسيان المكمل أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت تناوله، خذ الجرعة المنسية عند تذكرها ما لم يكن موعد التالية قد اقترب؛ عندها تجاوز المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات، ولا تجمع الجرعات التي نسيتها خلال أيام سابقة.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو إذا ابتلع طفل المكمل بالخطأ، اتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة، حتى إن لم تظهر أعراض مباشرة. احتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات والكمية المحتملة ووقت تناولها، ولا تحاول إحداث القيء. قد تنتج المشكلة أيضا عن الإفراط المتكرر مع مرور الوقت، وليس فقط عن تناول كمية كبيرة دفعة واحدة.

نصائح للأهل وكبار السن تساعد على الاستخدام الآمن

لا تستخدم مستحضر البالغين لطفل بتقسيم القرص تقديريا؛ فالاحتياج وشكل المستحضر المناسبان يختلفان بحسب العمر والحالة الصحية. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة، مع مراعاة ما يحصل عليه الطفل من الغذاء والمكملات الأخرى، وقدرة الطفل على بلع المستحضر بأمان.

لدى كبار السن، يفيد إعداد قائمة بسيطة بمواعيد الأدوية، خصوصا عند وجود علاجات يجب فصلها عن الكالسيوم. وإذا كان أحد أفراد الأسرة يساعد في تجهيز الأدوية، فليكن شخص واحد مسؤولا عن مراجعة الجدول لتقليل تكرار الجرعات. ولا تغني المكملات عن الحركة المناسبة للحالة الصحية، والتغذية المتوازنة، وتقليل مخاطر السقوط داخل المنزل.