فيتامين د , سيترات الكالسيوم .

ما هو دواء فيتامين د، سيترات الكالسيوم

هو مكمل غذائي يحتوي على الكالسيوم، وهو أحد المعادن الرئيسية في الجسم.
يساعد الكالسيوم العضلات والأعصاب على القيام بوظيفتها الطبيعية، كما يحافظ على صحة العظام ويمنع كسرها.

فيتامين د هو أحد الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون، ويتم إنتاجه بشكل طبيعي في الجسم عند التعرض لأشعة الشمس. يعزز فيتامين د امتصاص الكالسيوم، ويساعد في الحفاظ على مستويات الكالسيوم في الجسم، وصحة العظام والعضلات. كما يحتاج الجسم إليه للنمو عند الأطفال، ومساعدة جهاز المناعة للقيام بوظائفه الطبيعية.

ما هي استخدامات فيتامين د، سيترات الكالسيوم؟

• تعويض النقص في مستويات الكالسيوم في الدم.
• علاج هشاشة العظام، لين العظام وضعفها.
• علاج انخفاض نشاط الغدة الدرقية.

ما هي موانع استخدام فيتامين د، سيترات الكالسيوم؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في حالة فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.

ما هي احتياطات استخدام فيتامين د، سيترات الكالسيوم؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• أثناء فترة الحمل والرضاعة.
• ارتفاع مستوى الكالسيوم أو فيتامين د في الدم.
• متلازمة سوء الامتصاص.

ما هي التداخلات الدوائية لفيتامين د، سيترات الكالسيوم؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الديجوكسين.
• المضادات الحيوية الكوينولون "سيبروفلوكساسين".
• ليفوثايروكسين.
• المضادات الحيوية رباعية الحلقات التيتراساكلين "دوكسيسايكلين".
• الكوليستيرامين.
• الكوليستيبول.

ما هي جرعات فيتامين د، سيترات الكالسيوم وطرق الاستعمال؟

كبسولات:

تحتوي على 500 مغ كالسيوم مع 200 وحدة دولية فيتامين د، أو 500 مغ كالسيوم مع 600 وحدة دولية فيتامين د.

أقراص:

تحتوي على 600 مغ كالسيوم مع 500 وحدة دولية فيتامين د، أو 600 مغ كالسيوم مع 800 وحدة دولية فيتامين د.

ما هي الأشكال الدوائية لفيتامين د، سيترات الكالسيوم؟

• كبسولات.
• أقراص.

ما هي ظروف تخزين فيتامين د، سيترات الكالسيوم؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام فيتامين د، سيترات الكالسيوم

يجب الالتزام بتعليمات الطبيب.

الاعراض الجانبية لفيتامين د، سيترات الكالسيوم

من الأعراض الجانبية لهذا الدواء:

• اضطراب المعدة.
• الإمساك.
• اضطراب في المعدة.

ما الذي يميز سيترات الكالسيوم عن الأنواع الأخرى؟

لا يعتمد امتصاص سيترات الكالسيوم على حمض المعدة بالقدر نفسه الذي تعتمد عليه كربونات الكالسيوم. لذلك يمكن تناولها مع الطعام أو بدونه، وقد تكون خيارا مناسبا لبعض من يتناولون أدوية تقلل حموضة المعدة أو لديهم انخفاض في إفراز الحمض. وإذا شعرت بانزعاج بعد تناولها على معدة فارغة، فقد يساعد أخذها مع وجبة على تحسين التحمل.

عند مقارنة العبوات، انتبه إلى كمية الكالسيوم العنصري، أي كمية الكالسيوم الفعلية التي يحصل عليها الجسم، وليس وزن مركب سيترات الكالسيوم كله. وقد تختلف هذه الكمية بين المستحضرات رغم تشابه أسمائها؛ لذا اعرض العبوة على الصيدلي قبل استبدال منتج بآخر.

توضيح بشأن الغدة الدرقية وعلاج هشاشة العظام

هذا المكمل ليس علاجا لقصور الغدة الدرقية، ولا يحل محل الهرمون التعويضي الذي يصفه الطبيب. ويختلف قصور الغدة الدرقية عن قصور الغدد جارات الدرقية، التي تشارك في تنظيم الكالسيوم؛ فقد يحتاج المصابون بقصور جارات الدرقية إلى الكالسيوم ومستحضرات من فيتامين د ضمن خطة علاجية ومتابعة دقيقة.

كذلك، فإن دعم الجسم بالكالسيوم وفيتامين د لا يعني أن المكمل وحده يكفي لعلاج هشاشة العظام أو يمنع الكسور بصورة مضمونة. قد يصف الطبيب أدوية أخرى بحسب حالة العظام وخطر الكسور. لا توقف علاج الهشاشة لأنك بدأت تناول المكمل، فلكل منهما دور مختلف.

كيف تنسق المكمل مع الطعام وبقية المنتجات؟

قبل تحديد ما تحتاجه، ينظر الطبيب أو الصيدلي إلى ما تحصل عليه من الكالسيوم وفيتامين د من الطعام والمكملات معا. فالحليب واللبن والأطعمة المدعمة قد توفر جزءا من احتياجك، والمكمل مخصص لاستكمال النقص لا لإضافة كميات غير ضرورية. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب حالتك ومكونات المستحضر.

قد يحدث التكرار دون أن تنتبه: مكمل للعظام صباحا، وفيتامينات متعددة لاحقا، ومضاد للحموضة يحتوي على الكالسيوم عند اللزوم. أحضر هذه العبوات أو صور ملصقاتها إلى الصيدلية لمراجعة مجموع ما تتناوله. ولا تضف مستحضرا منفصلا لفيتامين د لمجرد الشعور بالتعب، لأن التعب له أسباب عديدة ولا يثبت وجود نقص.

تنظيم المواعيد مع أدوية لم تذكر في المقال

قد يقلل الكالسيوم امتصاص بعض الأدوية إذا أخذ معها في الوقت نفسه. لا يعني ذلك دائما منع الجمع بينها، بل قد يكفي ترتيب مواعيدها وفق تعليمات كل دواء. احتفظ بجدول بسيط، خصوصا إذا كنت تتناول علاجا قبل الإفطار وآخر مع الوجبات.

• أدوية هشاشة العظام الفموية من مجموعة البيسفوسفونات، مثل أليندرونات: لا تؤخذ مع مكمل الكالسيوم، ويحدد الصيدلي الفصل المناسب بحسب المستحضر.
• مكملات الحديد: قد يؤثر الكالسيوم في امتصاصها عند تناولها معا؛ اسأل عن توزيعها على أوقات مختلفة.
• مدرات البول الثيازيدية: قد تزيد احتمال ارتفاع الكالسيوم عند الجمع بينها وبين المكمل، وقد تستلزم متابعة التحاليل بدلا من الاكتفاء بتغيير الموعد.
• أورليستات: قد يقلل امتصاص فيتامين د، ولذلك يحتاج توقيت المكمل والمتابعة إلى مراجعة.
• كالسيتريول ونظائر فيتامين د الموصوفة طبيا: لا تضف إليها هذا المكمل من نفسك، إذ قد يرتفع الكالسيوم بصورة ضارة.

متى تحتاج الكلى إلى اهتمام خاص؟

أخبر الطبيب إذا سبق أن أصبت بحصوات الكلى، أو لديك مرض كلوي مزمن، حتى لو كانت الأعراض مستقرة. فقد تتغير طريقة تنظيم الجسم للكالسيوم والفوسفات وفيتامين د، ويصبح اختيار المستحضر ومتابعته مختلفين عن شخص سليم الكلى.

وجود حصوات سابقة لا يعني الامتناع تلقائيا عن كل مصادر الكالسيوم الغذائية. نوع الحصوات ونتائج الفحوص والغذاء المعتاد عوامل تؤثر في القرار. لا تحذف الحليب ومشتقاته من طعامك ولا تبدأ المكمل دون مراجعة، وحافظ على شرب السوائل وفق ما يسمح به طبيبك، خاصة إذا كانت لديك قيود بسبب مرض القلب أو الكلى.

علامات قد تشير إلى ارتفاع الكالسيوم

الإفراط في المكملات قد يرفع الكالسيوم، وقد تظهر المشكلة تدريجيا لا بعد جرعة واحدة فقط. الأعراض التالية لا تثبت التشخيص وحدها، لكنها تستحق التقييم، خصوصا إذا بدأت بعد إضافة مكمل آخر أو تغيير طريقة الاستخدام.

• عطش غير معتاد مع كثرة التبول، أو غثيان وقيء متكرر وفقدان للشهية.
• إمساك شديد أو مستمر، مع ضعف ملحوظ أو تعب لا يشبه المعتاد.
• ألم في الخاصرة أو دم في البول، فقد يكون ذلك علامة على مشكلة في المسالك البولية أو حصوة.
• خفقان واضح، إغماء، ارتباك أو نعاس شديد: اطلب تقييما عاجلا ولا تتناول المزيد من المكمل إلى حين الحصول على توجيه طبي.
• تورم الوجه أو اللسان أو صعوبة التنفس بعد تناوله يستدعي طلب الإسعاف فورا لاحتمال حدوث تفاعل تحسسي شديد.

ما الفحوص التي قد يطلبها الطبيب أثناء المتابعة؟

لا يحتاج كل شخص إلى الفحوص نفسها. قد يطلب الطبيب قياس الكالسيوم ووظائف الكلى ومستوى فيتامين د إذا كان العلاج موجها لنقص مثبت، أو استمر مدة طويلة، أو وجدت عوامل تزيد احتمال ارتفاع الكالسيوم. وفي حالات مختارة قد يلزم فحص الكالسيوم في البول.

أبلغ الطبيب أيضا إذا كنت مصابا بالساركويد أو اضطراب آخر قد يؤثر في استقلاب فيتامين د. ولا تعتمد على اختفاء ألم العظام أو التعب لتقدير نجاح العلاج وحده؛ فالأعراض قد تتحسن أو تستمر لأسباب لا تتعلق بالمكمل.

التصرف عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة

إذا نسيت الجرعة، خذها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قريبا؛ عندها تجاوز المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فات، وراع الفصل المطلوب عن أدويتك الأخرى عند تغيير الموعد.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة أو ابتلاع طفل للمستحضر، تواصل مع مركز السموم أو جهة طبية عاجلة دون انتظار ظهور الأعراض. احتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات والكمية المحتملة ووقت تناولها، ولا تحاول إحداث القيء. أما الزيادة المتكررة خلال فترة من الاستخدام فتحتاج أيضا إلى مراجعة، حتى لو لم تشعر بمشكلة واضحة.

نصائح للأسرة ولمن يواجه صعوبة في البلع

لا تعط الطفل جزءا من مستحضر البالغين باجتهاد شخصي؛ فاحتياجه والشكل المناسب له يحددهما الطبيب أو الصيدلي. وخلال الحمل، أحضري مكمل الحمل للمراجعة قبل إضافة منتج للعظام، لتجنب تكرار المكونات دون حاجة.

إذا كانت الأقراص كبيرة ويصعب ابتلاعها، اسأل الصيدلي عن بديل مناسب بدلا من سحقها أو فتح الكبسولات تلقائيا. بعض المنتجات مخصصة للمضغ وأخرى للبلع، وتعليمات العبوة هي المرجع لطريقة تناول كل شكل. وضع العبوات بعيدا عن متناول الأطفال ضروري، حتى لو كانت تباع دون وصفة أو تشبه الحلوى.