فيتامين د 3 , كالسيوم

ما هو دواء فيتامين D3، كالسيوم

هذا الدواء هو مكمل غذائي يهدف إلى دعم صحة العظام والأسنان.

يحتوي على:

• الكالسيوم: وهو معدن موجود بشكل طبيعي في الأطعمة، وينظم وظائف الجسم المتعددة مثل الأعصاب، العضلات، وظائف القلب، وتخثر الدم. بالإضافة إلى أهميته في تكوين وبناء النسيج العظمي ومنع الهشاشة، فإنه يؤثر بشكل كبير على تركيز العديد من المعادن ويضبط مستوياتها في الدم مثل الفوسفات، البوتاسيوم، والمغنيسيوم.
• فيتامين D: هو فيتامين قابل للذوبان في الدهون، ويعرف بفيتامين الشمس المشرقة. يعتبر هاماً لصحة العظام والأسنان لأنه يزيد من معدل امتصاص العظام للكالسيوم الموجود في الدم. فيتامين D3 يقي من السرطان، التصلب المتعدد، وداء السكري من النوع الأول. كما يحتاج الجسم إليه للنمو عند الأطفال ومساعدة جهاز المناعة للقيام بوظائفه الطبيعية. يتم إنتاجه بشكل طبيعي في الجسم عند التعرض لأشعة الشمس.

ما هي استخدامات فيتامين D3، كالسيوم؟

يستخدم هذا المكمل الغذائي في الحالات التالية:

• هشاشة العظام.
• ضعف بنية العظام (الكساح).
• ضبط مستوى البوتاسيوم والمغنيسيوم.
• الحاجة المتزايدة للكالسيوم كما في الحمل والرضاعة.
• تقوية الأسنان الضعيفة.
• الحد من قابلية العظام للكسر.
• تنشيط الخلايا العصبية والعضلية في الجسم.
• عوز الكالسيوم وفيتامين D.
• نمو صحي للأطفال.
• خمول الغدة الدرقية.

تنصح النساء أيضاً باستخدام هذا الدواء عند الإصابة بنقص فيتامين D، وتشمل أعراض نقص فيتامين دال الشديد عند النساء ما يلي:

• ضعف المناعة.
• التعب والإرهاق المستمر.
• التقلبات المزاجية المرتبطة بالاكتئاب.
• تساقط الشعر.
• الضعف العام في العضلات.

ما هي موانع استخدام فيتامين D3، كالسيوم؟

يمنع استخدام هذا الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• ارتفاع نسب فيتامين D أو الكالسيوم في الدم (بالإنجليزية: Hyperkalemia).
• فرط الحساسية تجاه أحد مكونات الدواء.
• مرضى حصوات الكلى.

ما هي احتياطات استخدام فيتامين D3، كالسيوم؟

يستخدم هذا الدواء تحت الإشراف الطبي في الحالات الآتية:

• انعدام حمض المعدة.
• أمراض القلب أو البنكرياس.
• ضعف امتصاص المعادن عن طريق الطعام.
• متلازمة سوء الامتصاص.

تعتبر هذه المكملات آمنة خلال فترتي الحمل والرضاعة الطبيعية إذا تم تحديد الجرعات المناسبة من قبل الطبيب المشرف.

قد تحتوي الأقراص القابلة للمضغ على بعض السكريات، خصوصاً سكر الأسبارتام، لذلك ينصح بتوخي الحذر في حال الإصابة بمرض السكري أو الفينيل كيتون يوريا، وقد ينصح بعض المرضى بتجنب الاستخدام.

ما هي التداخلات الدوائية لفيتامين D3، كالسيوم؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

لا ينصح بالتزامن مع العلاجات الآتية:

• بعض مجموعات المضادات الحيوية، مثل التتراسيكلين والكينولون، حيث أن الكالسيوم يقلل من امتصاص هذه المجموعات الدوائية، لذلك يجب الفصل بين العلاجين.
• البيفوسفونات (ألندرونات)، وهي العلاجات المستخدمة في حالات هشاشة العظام، حيث أن الكالسيوم يؤثر على امتصاص هذه المجموعة، ويفضل الفصل بين العلاجين بما لا يقل عن 4 ساعات.
• مضادات الحموضة والفيتامينات المتعددة، حيث أن هذه الأدوية قد تحتوي على الكالسيوم، أو الفوسفات، أو فيتامين D، مما قد يسبب ارتفاع مستويات هذه المعادن في الدم، وبالتالي الإصابة بالمضاعفات الخطيرة. ينصح بقراءة مكونات الأدوية قبل استخدامها، وتجنب الاستخدام في حال احتوائها على المعادن المذكورة.
• الديجوكسين، إحدى علاجات أمراض القلب المتقدمة. يزيد الكالسيوم من خطر الإصابة بالأعراض الجانبية الخطيرة للديجوكسين.
• مركبات الكورتيكوستيرويدات مثل البريدنيزولون.
• هرمونات الغدة الدرقية، مثل ليفوثيروكسين، ويجب الفصل بين الأدوية بما لا يقل عن 4 ساعات.
• الوارفارين.
• منحيات حمض الصفراء، وهي من الأدوية المستخدمة لخفض مستويات الدهنيات في الدم. تؤثر هذه المجموعة الدوائية على امتصاص فيتامين D، وتقلل من امتصاصه، لذلك يجب الفصل بين العلاجين قدر الإمكان.
• الأورليستات، إحدى الأدوية الشهيرة في التخسيس. يؤثر هذا الدواء على امتصاص فيتامين D، ويقلل من امتصاصه، لذلك يجب الفصل بين العلاجين قدر الإمكان.

ما هي جرعات فيتامين D3، كالسيوم وطرق الاستعمال؟

تأتي مكملات الكالسيوم وفيتامين D بأشكال مختلفة تحتوي على تراكيز مختلفة من الكالسيوم وفيتامين د. يوصى بالالتزام بتعليمات الطبيب.

ما هي الأشكال الدوائية لفيتامين D3، كالسيوم؟

يتوفر هذا الدواء على شكل شراب وأقراص بتراكيز مختلفة، منها:

• 200 وحدة فيتامين د3، 1000 ملغ كالسيوم.
• 400 وحدة فيتامين د3، 500 ملغ كالسيوم.
• 400 وحدة فيتامين د3، 600 ملغ كالسيوم.
• 1000 وحدة فيتامين د3، 1200 ملغ كالسيوم.

ما هي ظروف تخزين فيتامين D3، كالسيوم؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة، وبعيداً عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام فيتامين D3، كالسيوم

عند استخدام الدواء، ينصح بما يلي:

• ينصح المريض بالإكثار من شرب الماء عند استخدام الدواء لتجنب تكون حصى الكلى.
• تناول الجرعة قبل وجبات الطعام لتعزيز امتصاص الكالسيوم.
• في حال تناول الأقراص القابلة للمضغ من هذا الدواء، يجب مضغها جيداً قبل البلع.
• إذا كنت تأخذ كبسولات، ابتلع كل كبسولة كاملة.

الاعراض الجانبية لفيتامين D3، كالسيوم

• إمساك
• غثيان
• فقدان الشهية
• فرط كالسيوم الدم

تصحيح معلومات شائعة عن فوائد المكمل

يساعد فيتامين د على زيادة امتصاص الكالسيوم من الأمعاء، ويدعم تمعدن العظام. لكن تناول المكمل لا يثبت أنه يقي من السرطان أو التصلب المتعدد أو السكري من النوع الأول، ولا ينبغي استخدامه لهذا الغرض بدلا من وسائل الوقاية والرعاية الطبية المعتمدة.

كذلك، لا يعالج هذا المكمل خمول الغدة الدرقية، ولا يستخدم لضبط البوتاسيوم والمغنيسيوم من تلقاء نفسك. ولتجنب الالتباس في نتائج التحاليل: ارتفاع كالسيوم الدم يسمى Hypercalcemia، أما Hyperkalemia فيعني ارتفاع بوتاسيوم الدم.

هل يؤخذ مع الطعام أم على معدة فارغة؟

يعتمد التوقيت المناسب على نوع ملح الكالسيوم الموجود في العبوة، وليس على اسم المكمل وحده. كربونات الكالسيوم تؤخذ مع الطعام لتحسين امتصاصها، بينما يمكن تناول سترات الكالسيوم مع الطعام أو بدونه، وقد تناسب بعض الأشخاص الذين لديهم انخفاض في حمض المعدة.

إذا لم تعرف النوع الموجود لديك، اعرض العبوة على الصيدلي بدلا من افتراض أن تناوله قبل الوجبات أفضل دائما. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب احتياجك وتركيبة المستحضر.

متى تحتاج إلى تحاليل ومتابعة؟

التعب وتساقط الشعر وتقلب المزاج أعراض لها أسباب متعددة، ولا تكفي وحدها لتشخيص نقص فيتامين د. قد يطلب الطبيب قياس مستواه أو فحص الكالسيوم ووظائف الكلى وفقا للأعراض والتاريخ المرضي.

تحتاج المتابعة إلى عناية خاصة عند وجود قصور في وظائف الكلى، أو اضطرابات الغدد جارات الدرقية، أو أمراض مثل الساركويد التي قد تزيد قابلية ارتفاع الكالسيوم. وقد يراجع الطبيب العلاج بناء على النتائج، حتى إن كنت لا تشعر بأي مشكلة.

أعراض تستدعي طلب المساعدة الطبية

لا تنتظر موعد المتابعة إذا ظهرت أعراض جديدة توحي بارتفاع الكالسيوم، خصوصا بعد زيادة كمية المكمل أو الجمع بين مستحضرات متعددة.

• تواصل مع الطبيب عند حدوث عطش غير معتاد مع كثرة التبول، أو قيء متكرر، أو ضعف واضح، أو إمساك شديد مستمر.
• اطلب تقييما عاجلا عند ظهور ارتباك، أو خفقان مصحوب بدوار، أو ألم شديد في الخاصرة مع دم في البول.
• تورم الوجه أو اللسان وصعوبة التنفس بعد تناول المستحضر قد يدلان على حساسية شديدة تستلزم الطوارئ.

إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة

عند نسيان الجرعة، تناولها حين تتذكر ما لم يقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية واستكمل جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات.

إذا ابتلع طفل المكمل بالخطأ أو تناولت كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة، حتى لو لم تظهر أعراض مباشرة. احتفظ بالعبوة لمعرفة المكونات والتركيز، ولا تحاول إحداث القيء.

تداخل إضافي يستحق الانتباه

بعض مدرات البول من فئة الثيازيدات تقلل طرح الكالسيوم في البول، وقد تزيد احتمال ارتفاعه في الدم مع المكمل. إذا كنت تستخدم مدرا لعلاج الضغط، أخبر الصيدلي باسمه؛ فقد تحتاج إلى متابعة الكالسيوم، وليس إلى إيقاف علاج الضغط بنفسك.