فيتامين د 3 , كالسيوم

ما هو دواء فيتامين D3، كالسيوم

هذا الدواء هو مكمل غذائي لدعم صحة العظام والأسنان، ويحتوي على:

• الكالسيوم: معدن موجود بصورة طبيعية في الأطعمة، ينظم العديد من وظائف الجسم، مثل الأعصاب والعضلات، ووظائف القلب وتخثر الدم. بالإضافة إلى كونه ضروريًا لتكوين وبناء النسيج العظمي ومنع الهشاشة، فإنه يؤثر بشكل كبير على تركيز الكثير من المعادن وضبط مستوياتها بالدم مثل الفوسفات، والبوتاسيوم، والمغنسيوم.
• فيتامين D: هو أحد الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون ويعرف بفيتامين الشمس المشرقة، وهو هام لصحة العظام والأسنان كونه يزيد من معدل امتصاص العظام للكالسيوم الموجود بالدم. فيتامين D3 يقي من السرطان، والتصلب المتعدد، وداء السكري من النوع الأول، كما يحتاج الجسم إليه للنمو عند الأطفال ومساعدة جهاز المناعة للقيام بوظائفه الطبيعية. يتم إنتاجه بشكل طبيعي في الجسم عند التعرض لأشعة الشمس.

ما هي استخدامات فيتامين D3، كالسيوم؟

يستخدم هذا المكمل الغذائي في الحالات التالية:

• هشاشة العظام.
• ضعف بنية العظام (الكساح).
• ضبط مستوى البوتاسيوم والمغنيسيوم.
• الحاجة للمزيد من الكالسيوم كما في الحمل، والرضاعة.
• تقوية الأسنان التي تعاني من الضعف.
• الحد من قابلية العظام للكسر.
• تنشيط الخلايا العصبية والعضلية في الجسم.
• عوز الكالسيوم وفيتامين D.
• نمو صحي للأطفال.
• خمول الغدة الدرقية.

تنصح النساء أيضًا باستخدام التركيبة عند الإصابة بنقص فيتامين D، وتشمل أعراض نقص فيتامين دال الشديد عند النساء ما يلي:

• ضعف المناعة.
• التعب والإرهاق باستمرار.
• التقلبات المزاجية المرتبطة بالاكتئاب.
• تساقط الشعر.
• الضعف العام في العضلات.

ما هي موانع استخدام فيتامين D3، كالسيوم؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• ارتفاع نسب فيتامين D، أو الكالسيوم في الدم (بالإنجليزية: Hyperkalemia).
• فرط الحساسية تجاه إحدى مكونات الدواء.
• مرضى حصوات الكلى.

ما هي احتياطات استخدام فيتامين D3، كالسيوم؟

يستخدم تحت الإشراف الطبي في الحالات الآتية:

• انعدام حمض المعدة.
• أمراض القلب أو البنكرياس.
• ضعف امتصاص المعادن عن طريق الطعام.
• متلازمة سوء الامتصاص.

تعتبر هذه المكملات آمنة خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية إذا تم تحديد الجرعات المناسبة من قبل الطبيب المشرف.

قد تحتوي الأقراص القابلة للمضغ على بعض السكريات، خصوصًا سكر الأسبارتام، لذلك ينصح بتوخي الحذر في حال الإصابة بمرض السكري، أو الفينيل كيتون يوريا، وقد ينصح بعض المرضى بتجنب الاستخدام.

ما هي التداخلات الدوائية لفيتامين D3، كالسيوم؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

لا ينصح بالتزامن مع العلاجات الآتية:

• بعض مجموعات المضادات الحيوية، مثل التتراسيكلين، والكينولون، حيث أن الكالسيوم يقلل من امتصاص هذه المجموعات الدوائية، لذلك يجب الفصل بين العلاجين.
• البيفوسفونات (ألندرونات)، وهي العلاجات المستخدمة في حالات هشاشة العظام، حيث أن الكالسيوم يؤثر على امتصاص هذه المجموعة، ويفضل الفصل بين العلاجين بما لا يقل عن 4 ساعات.
• مضادات الحموضة والفيتامينات المتعددة، حيث أن هذه الأدوية قد تحتوي على الكالسيوم، أو الفوسفات، أو فيتامين D، ما قد يسبب ارتفاع مستويات هذه المعادن في الدم، وبالتالي الإصابة بالمضاعفات الخطيرة. ينصح بقراءة مكونات الأدوية قبل استخدامها، وتجنب الاستخدام في حال احتوائها على المعادن المذكورة.
• الديجوكسين، إحدى علاجات أمراض القلب المتقدمة. يزيد الكالسيوم من خطر الإصابة بالأعراض الجانبية الخطيرة للديجوكسين.
• مركبات الكورتيكوستيرويدات مثل البريدنيزولون.
• هرمونات الغدة الدرقية، مثل ليفوثيروكسين، ويجب الفصل بين الأدوية بما لا يقل عن 4 ساعات.
• الوارفارين.
• منحيات حمض الصفراء، وهي من الأدوية المستخدمة لخفض مستويات الدهنيات في الدم. تؤثر هذه المجموعة الدوائية على امتصاص فيتامين D، وتقلل من امتصاصه، لذلك يجب الفصل بين العلاجين قدر الإمكان.
• الأورليستات، إحدى الأدوية الشهيرة في التخسيس. يؤثر هذا الدواء على امتصاص فيتامين D، ويقلل من امتصاصه، لذلك يجب الفصل بين العلاجين قدر الإمكان.

ما هي جرعات فيتامين D3، كالسيوم وطرق الاستعمال؟

تأتي مكملات الكالسيوم وفيتامين D بأشكال مختلفة تحتوي على تراكيز مختلفة من الكالسيوم وفيتامين د، يوصى بالالتزام بتعلمات الطبيب.

ما هي الأشكال الدوائية لفيتامين D3، كالسيوم؟

شراب، وأقراص بتراكيز مختلفة منها:

• 200 وحدة فيتامين د 3، 1000 ملغ كالسيوم.
• 400 وحدة فيتامين د 3، 500 ملغ كالسيوم.
• 400 وحدة فيتامين د 3، 600 ملغ كالسيوم.
• 1000 وحدة فيتامين د 3، 1200 ملغ كالسيوم.

ما هي ظروف تخزين فيتامين D3، كالسيوم؟

يحفظ على درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام فيتامين D3، كالسيوم

عند استخدام الدواء، ينصح بما يلي:

• ينصح المريض بالإكثار من شرب الماء عند استخدام الدواء، لتجنب تكون حصى الكلى.
• تناول الجرعة قبل وجبات الطعام، لتعزيز امتصاص الكالسيوم.
• في حال تناول الأقراص القابلة للمضغ من هذا الدواء، يجب مضغه جيدا قبل البلع.
• إذا كنت تأخذ كبسولات، ابتلع كل كبسولة كاملة.

الاعراض الجانبية لفيتامين D3، كالسيوم

• امساك
• غثيان
• فقدان الشهية
• فرط كالسيوم الدم

تصحيح معلومات قد تؤثر في قرار استخدام المكمل

يساعد فيتامين د على زيادة امتصاص الكالسيوم من الأمعاء، ويدعم تمعدن العظام. لكن لا توجد أدلة كافية لاعتماد هذه التركيبة للوقاية من السرطان أو التصلب المتعدد أو السكري من النوع الأول، ولا ينبغي تناولها لهذا الغرض.

كذلك، لا يعالج هذا المكمل خمول الغدة الدرقية، ولا يستخدم عادة لضبط البوتاسيوم أو المغنيسيوم. ولتجنب الالتباس، فإن ارتفاع الكالسيوم في الدم يسمى Hypercalcemia، بينما يشير مصطلح Hyperkalemia إلى ارتفاع البوتاسيوم.

هل تتناوله مع الطعام أم بدونه؟

الإجابة تعتمد على نوع ملح الكالسيوم المكتوب على العبوة، لذلك لا تنطبق نصيحة تناوله قبل الطعام على جميع المستحضرات. تمتص كربونات الكالسيوم بصورة أفضل مع الوجبة، أما سترات الكالسيوم فيمكن تناولها مع الطعام أو بدونه، وقد تكون أنسب عند انخفاض حموضة المعدة.

إذا لم تعرف نوع الكالسيوم في عبوتك، اعرضها على الصيدلي قبل تغيير موعد تناوله. وفي المستحضرات السائلة، استخدم أداة القياس المرفقة بدلا من ملعقة المطبخ، ورج العبوة إذا كانت النشرة تطلب ذلك. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب احتياجك وتركيبة المستحضر.

علامات تستدعي التوقف وطلب المساعدة

قد يبدأ ارتفاع الكالسيوم بأعراض تبدو عادية، مثل التعب أو الغثيان، لكن اجتماعها مع عطش شديد وتبول متكرر أو ضعف واضح يستدعي التواصل مع الطبيب قبل مواصلة المكمل.

• اطلب تقييما عاجلا عند حدوث قيء متكرر، أو ارتباك، أو خفقان غير معتاد، خاصة إذا كنت تستخدم أكثر من مكمل.
• ألم شديد في الخاصرة أو ظهور دم في البول قد يشيران إلى حصوة ويحتاجان إلى تقييم طبي.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس بعد تناول المستحضر، علامات تستدعي الإسعاف فورا.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعتك، تناولها عند التذكر ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية واستكمل جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فات.

عند تناول كمية أكبر من الموصى بها، أو ابتلاع طفل للمكمل دون قصد، اتصل بمركز السموم أو بخدمة الطوارئ المحلية للحصول على توجيه، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. احتفظ بالعبوة لتوضيح مكوناتها، ولا تحاول إحداث القيء.

كيف تعرف أن الاستمرار في المكمل مناسب لك؟

تحسن التعب وحده لا يثبت تصحيح نقص فيتامين د، كما أن تساقط الشعر وتقلب المزاج قد يرتبطان بأسباب أخرى. قد يطلب الطبيب فحص فيتامين د والكالسيوم ووظائف الكلى بحسب حالتك، ولا يحتاج كل مستخدم إلى الفحوص نفسها.

راجع احتياجك للمكمل إذا تغير غذاؤك أو أدويتك. فمثلا، إضافة مدر للبول من مجموعة الثيازيد قد تزيد احتمال ارتفاع الكالسيوم، مما يستدعي مراجعة العلاج والمراقبة. واحسب مع الصيدلي ما تحصل عليه من الغذاء والمكملات معا؛ الهدف سد النقص، لا زيادة المدخول بلا حاجة.