فيتامين د 3 , كالسيوم

ما هو دواء فيتامين D3، كالسيوم

هذا الدواء هو مكمل غذائي لدعم صحة العظام والأسنان.
يحتوي على الكالسيوم، وهو معدن موجود بصورة طبيعية في الأطعمة، وينظم وظائف الجسم مثل الأعصاب والعضلات، ووظائف القلب، وتخثر الدم.
بالإضافة إلى أهميته في تكوين وبناء النسيج العظمي ومنع الهشاشة، يؤثر الكالسيوم على تركيز المعادن في الدم مثل الفوسفات، البوتاسيوم، والمغنيسيوم.

كما يحتوي على فيتامين D، وهو فيتامين قابل للذوبان في الدهون ويعرف بفيتامين الشمس المشرقة، وهو هام لصحة العظام والأسنان لأنه يزيد من معدل امتصاص الكالسيوم في العظام.
فيتامين D3 يقي من السرطان، التصلب المتعدد، وداء السكري من النوع الأول.
يحتاج الجسم إليه للنمو عند الأطفال ومساعدة جهاز المناعة لأداء وظائفه.

يتم إنتاج فيتامين D3 بشكل طبيعي في الجسم عند التعرض لأشعة الشمس.

ما هي استخدامات فيتامين D3، كالسيوم؟

يستخدم هذا المكمل الغذائي في الحالات التالية:

• هشاشة العظام.
• ضعف بنية العظام (الكساح).
• ضبط مستوى البوتاسيوم والمغنيسيوم.
• الحاجة المتزايدة للكالسيوم، كما في الحمل والرضاعة.
• تقوية الأسنان الضعيفة.
• الحد من قابلية العظام للكسر.
• تنشيط الخلايا العصبية والعضلية في الجسم.
• عوز الكالسيوم وفيتامين D.
• نمو صحي للأطفال.
• خمول الغدة الدرقية.

تنصح النساء أيضًا باستخدام هذا الدواء عند الإصابة بنقص فيتامين D.
تشمل أعراض نقص فيتامين دال الشديد عند النساء ما يلي:

• ضعف المناعة.
• التعب والإرهاق المستمر.
• التقلبات المزاجية المرتبطة بالاكتئاب.
• تساقط الشعر.
• الضعف العام في العضلات.

ما هي موانع استخدام فيتامين D3، كالسيوم؟

يمنع استخدام هذا الدواء دون استشارة الطبيب في الحالات الآتية:

• ارتفاع نسب فيتامين D أو الكالسيوم في الدم (بالإنجليزية: Hyperkalemia).
• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• مرضى حصوات الكلى.

ما هي احتياطات استخدام فيتامين D3، كالسيوم؟

يستخدم هذا الدواء تحت الإشراف الطبي في الحالات الآتية:

• انعدام حمض المعدة.
• أمراض القلب أو البنكرياس.
• ضعف امتصاص المعادن من الطعام.
• متلازمة سوء الامتصاص.

تعتبر هذه المكملات آمنة خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية إذا تم تحديد الجرعات المناسبة من قبل الطبيب المشرف.

قد تحتوي الأقراص القابلة للمضغ على بعض السكريات، خصوصًا سكر الأسبارتام؛ لذلك ينصح بتوخي الحذر في حالة الإصابة بمرض السكري أو الفينيل كيتون يوريا، وقد ينصح بعض المرضى بتجنب الاستخدام.

ما هي التداخلات الدوائية لفيتامين D3، كالسيوم؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

لا ينصح بالتزامن مع العلاجات الآتية:

• بعض مجموعات المضادات الحيوية، مثل التتراسيكلين والكينولون، حيث أن الكالسيوم يقلل من امتصاص هذه المجموعات الدوائية؛ لذلك يجب الفصل بين العلاجين.
• البيفوسفونات (ألندرونات)، وهي العلاجات المستخدمة في حالات هشاشة العظام، حيث أن الكالسيوم يؤثر على امتصاص هذه المجموعة، ويفضل الفصل بين العلاجين بما لا يقل عن 4 ساعات.
• مضادات الحموضة والفيتامينات المتعددة، حيث أن هذه الأدوية قد تحتوي على الكالسيوم، أو الفوسفات، أو فيتامين D، مما قد يسبب ارتفاع مستويات هذه المعادن في الدم، وبالتالي الإصابة بالمضاعفات الخطيرة. ينصح بقراءة مكونات الأدوية قبل استخدامها، وتجنب الاستخدام في حال احتوائها على المعادن المذكورة.
• الديجوكسين، إحدى علاجات أمراض القلب المتقدمة. يزيد الكالسيوم من خطر الإصابة بالأعراض الجانبية الخطيرة للديجوكسين.
• مركبات الكورتيكوستيرويدات مثل البريدنيزولون.
• هرمونات الغدة الدرقية، مثل ليفوثيروكسين، ويجب الفصل بين الأدوية بما لا يقل عن 4 ساعات.
• الوارفارين.
• منحيات حمض الصفراء، وهي من الأدوية المستخدمة لخفض مستويات الدهنيات في الدم. تؤثر هذه المجموعة الدوائية على امتصاص فيتامين D، وتقلل من امتصاصه؛ لذلك يجب الفصل بين العلاجين قدر الإمكان.
• الأورليستات، إحدى الأدوية الشهيرة في التخسيس. يؤثر هذا الدواء على امتصاص فيتامين D، ويقلل من امتصاصه؛ لذلك يجب الفصل بين العلاجين قدر الإمكان.

ما هي جرعات فيتامين D3، كالسيوم وطرق الاستعمال؟

تأتي مكملات الكالسيوم وفيتامين D بأشكال مختلفة تحتوي على تراكيز مختلفة من الكالسيوم وفيتامين د. يوصى بالالتزام بتعليمات الطبيب.

ما هي الأشكال الدوائية لفيتامين D3، كالسيوم؟

يتوفر هذا الدواء على شكل شراب وأقراص بتراكيز مختلفة، منها:

• 200 وحدة فيتامين د 3، 1000 ملغ كالسيوم.
• 400 وحدة فيتامين د 3، 500 ملغ كالسيوم.
• 400 وحدة فيتامين د 3، 600 ملغ كالسيوم.
• 1000 وحدة فيتامين د 3، 1200 ملغ كالسيوم.

ما هي ظروف تخزين فيتامين D3، كالسيوم؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام فيتامين D3، كالسيوم

عند استخدام الدواء، ينصح بما يلي:

• ينصح المريض بالإكثار من شرب الماء عند استخدام الدواء لتجنب تكون حصى الكلى.
• تناول الجرعة قبل وجبات الطعام لتعزيز امتصاص الكالسيوم.
• في حال تناول الأقراص القابلة للمضغ من هذا الدواء، يجب مضغها جيدًا قبل البلع.
• إذا كنت تأخذ كبسولات، ابتلع كل كبسولة كاملة.

الاعراض الجانبية لفيتامين D3، كالسيوم

تشمل الأعراض الجانبية المحتملة ما يلي:

• إمساك.
• غثيان.
• فقدان الشهية.
• فرط كالسيوم الدم.

هل تختلف طريقة التناول حسب نوع الكالسيوم؟

توقيت تناول المكمل مع الطعام يعتمد على ملح الكالسيوم الموجود في العبوة، لذلك لا تنطبق نصيحة تناوله قبل الطعام على جميع المنتجات. تؤخذ كربونات الكالسيوم مع الوجبة لتحسين امتصاصها، بينما يمكن تناول سترات الكالسيوم مع الطعام أو بدونه. إذا كنت تستخدم دواء يقلل حموضة المعدة، فاسأل الصيدلي عن النوع الأنسب لك.

عند استعمال الشراب أو المعلق، استخدم أداة القياس المرفقة بدلا من ملعقة المطبخ، ورج العبوة إذا نصت النشرة على ذلك. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب احتياجك وتركيبة المستحضر.

ما الذي لا يعالجه هذا المكمل؟

يساعد فيتامين د على امتصاص الكالسيوم من الأمعاء ودعم تمعدن العظام، لكن لا يصح تقديم المكمل باعتباره وسيلة مثبتة للوقاية من السرطان أو التصلب المتعدد أو السكري من النوع الأول. كما أنه ليس علاجا لخمول الغدة الدرقية أو لضبط البوتاسيوم والمغنيسيوم دون تشخيص وعلاج مخصص.

التعب وتساقط الشعر وتقلب المزاج أعراض لها أسباب متعددة، ولا تثبت وحدها وجود نقص فيتامين د. إذا استمرت، فالأفضل تقييم سببها بدلا من زيادة المكمل من تلقاء نفسك.

علامات تستدعي إيقاف المكمل وطلب المساعدة

قد يؤدي الإفراط في تناول الكالسيوم أو فيتامين د إلى ارتفاع كالسيوم الدم. وللتوضيح، الاسم الطبي لهذه الحالة هو Hypercalcemia، أما Hyperkalemia فيعني ارتفاع البوتاسيوم وليس الكالسيوم.

• أوقف المكمل واتصل بالطبيب إذا ظهر عطش غير معتاد مع كثرة التبول، أو قيء متكرر، أو ضعف واضح، خاصة بعد زيادة الكمية المتناولة.
• اطلب مساعدة عاجلة عند حدوث ارتباك شديد أو إغماء أو خفقان مصحوب بدوار.
• تورم الوجه أو اللسان وصعوبة التنفس قد يشيران إلى حساسية شديدة تستدعي الطوارئ.
• ألم شديد في الخاصرة أو ظهور دم في البول يحتاج إلى تقييم طبي لاحتمال وجود حصوة.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت الجرعة، تناولها عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وأكمل جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فات.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل المكمل بالخطأ، تواصل مع مركز السموم أو الطوارئ للحصول على توجيه حتى لو لم تظهر أعراض بعد. احتفظ بالعبوة لتوضيح مكوناتها، ولا تحاول إحداث القيء.

هل تحتاج إلى تحاليل أثناء الاستعمال؟

ليست التحاليل المتكررة ضرورية لكل شخص، لكن الطبيب قد يطلب قياس الكالسيوم وفيتامين د ووظائف الكلى عند علاج نقص مثبت أو وجود عوامل تزيد خطر تراكمهما. نتائج التحاليل تساعد على تعديل الخطة، ولا يعني تحسن الأعراض أن زيادة الجرعة ستمنح فائدة إضافية.

• أخبر الطبيب إذا كنت تستخدم مدرات البول من مجموعة الثيازيدات، لأنها قد تزيد احتمال ارتفاع كالسيوم الدم عند الجمع بينها وبين المكمل.
• اذكر إصابتك بالساركويد أو اضطرابات الغدد جارات الدرقية، فهذه الحالات قد تغير طريقة تعامل الجسم مع الكالسيوم وفيتامين د.