فيتامين د 3 , كالسيوم

ما هو دواء فيتامين D3، كالسيوم

هذا الدواء هو مكمل غذائي لدعم صحة العظام والأسنان.
يحتوي على:

• الكالسيوم: هو معدن موجود بصورة طبيعية في الأطعمة، وينظم وظائف الجسم، الأعصاب، العضلات، وظائف القلب، وتخثر الدم.
  بالإضافة إلى أهميته في تكوين وبناء النسيج العظمي ومنع الهشاشة، يؤثر الكالسيوم بشكل كبير على تركيز المعادن وضبط مستوياتها في الدم مثل الفوسفات، البوتاسيوم، والمغنيسيوم.
• فيتامين D: هو فيتامين قابل للذوبان في الدهون ويعرف بفيتامين الشمس المشرقة.
  هام لصحة العظام والأسنان لأنه يزيد من معدل امتصاص العظام للكالسيوم الموجود بالدم.
  فيتامين D3 يقي من السرطان، التصلب المتعدد، وداء السكري من النوع الأول.
  يحتاج الجسم إليه للنمو عند الأطفال ويساعد جهاز المناعة على القيام بوظائفه الطبيعية.
  يتم إنتاجه بشكل طبيعي في الجسم عند التعرض لأشعة الشمس.

ما هي استخدامات فيتامين D3، كالسيوم؟

يستخدم المكمل الغذائي في علاج:

• هشاشة العظام.
• ضعف بنية العظام (الكساح).
• ضبط مستوى البوتاسيوم والمغنيسيوم.
• الحاجة للمزيد من الكالسيوم كما في الحمل والرضاعة.
• تقوية الأسنان التي تعاني من الضعف.
• الحد من قابلية العظام للكسر.
• تنشيط الخلايا العصبية والعضلية في الجسم.
• عوز الكالسيوم وفيتامين D.
• نمو صحي للأطفال.
• خمول الغدة الدرقية.

تنصح النساء أيضاً باستخدام التركيبة عند الإصابة بنقص فيتامين D، وتشمل أعراض نقص فيتامين دال الشديد عند النساء:

• ضعف المناعة.
• التعب والإرهاق باستمرار.
• التقلبات المزاجية المرتبطة بالاكتئاب.
• تساقط الشعر.
• الضعف العام في العضلات.

ما هي موانع استخدام فيتامين D3، كالسيوم؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• ارتفاع نسب فيتامين D، أو الكالسيوم في الدم (بالإنجليزية: Hyperkalemia).
• فرط الحساسية تجاه إحدى مكونات الدواء.
• مرضى حصوات الكلى.

ما هي احتياطات استخدام فيتامين D3، كالسيوم؟

يستخدم تحت الإشراف الطبي في الحالات الآتية:

• انعدام حمض المعدة.
• أمراض القلب أو البنكرياس.
• ضعف امتصاص المعادن عن طريق الطعام.
• متلازمة سوء الامتصاص.

تعتبر هذه المكملات آمنة خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية إذا تم تحديد الجرعات المناسبة من قبل الطبيب المشرف.

قد تحتوي الأقراص القابلة للمضغ على بعض السكريات، خصوصاً سكر الأسبارتام، لذلك ينصح بتوخي الحذر في حال الإصابة بمرض السكري، أو الفينيل كيتون يوريا، وقد ينصح بعض المرضى بتجنب الاستخدام.

ما هي التداخلات الدوائية لفيتامين D3، كالسيوم؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

لا ينصح بالتزامن مع العلاجات الآتية:

• بعض مجموعات المضادات الحيوية: مثل التتراسيكلين، والكينولون، حيث أن الكالسيوم يقلل من امتصاص هذه المجموعات الدوائية، لذلك يجب الفصل بين العلاجين.
• البيفوسفونات (ألندرونات): وهي العلاجات المستخدمة في حالات هشاشة العظام، حيث أن الكالسيوم يؤثر على امتصاص هذه المجموعة، ويفضل الفصل بين العلاجين بما لا يقل عن 4 ساعات.
• مضادات الحموضة والفيتامينات المتعددة: حيث أن هذه الأدوية قد تحتوي على الكالسيوم، أو الفوسفات، أو فيتامين D، ما قد يسبب ارتفاع مستويات هذه المعادن في الدم، وبالتالي الإصابة بالمضاعفات الخطيرة. ينصح بقراءة مكونات الأدوية قبل استخدامها، وتجنب الاستخدام في حال احتوائها على المعادن المذكورة.
• الديجوكسين: إحدى علاجات أمراض القلب المتقدمة. يزيد الكالسيوم من خطر الإصابة بالأعراض الجانبية الخطيرة للديجوكسين.
• مركبات الكورتيكوستيرويدات: مثل البريدنيزولون.
• هرمونات الغدة الدرقية: مثل ليفوثيروكسين، ويجب الفصل بين الأدوية بما لا يقل عن 4 ساعات.
• الوارفارين.
• منحيات حمض الصفراء: وهي من الأدوية المستخدمة لخفض مستويات الدهنيات في الدم. تؤثر هذه المجموعة الدوائية على امتصاص فيتامين D، وتقلل من امتصاصه، لذلك يجب الفصل بين العلاجين قدر الإمكان.
• الأورليستات: إحدى الأدوية الشهيرة في التخسيس. يؤثر هذا الدواء على امتصاص فيتامين D، ويقلل من امتصاصه، لذلك يجب الفصل بين العلاجين قدر الإمكان.

ما هي جرعات فيتامين D3، كالسيوم وطرق الاستعمال؟

تأتي مكملات الكالسيوم وفيتامين D بأشكال مختلفة تحتوي على تراكيز مختلفة من الكالسيوم وفيتامين د، يوصى بالالتزام بتعلمات الطبيب.

ما هي الأشكال الدوائية لفيتامين D3، كالسيوم؟

شراب، وأقراص بتراكيز مختلفة منها:

• 200 وحدة فيتامين د 3، 1000 ملغ كالسيوم.
• 400 وحدة فيتامين د 3، 500 ملغ كالسيوم.
• 400 وحدة فيتامين د 3، 600 ملغ كالسيوم.
• 1000 وحدة فيتامين د 3، 1200 ملغ كالسيوم.

ما هي ظروف تخزين فيتامين D3، كالسيوم؟

يحفظ على درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة، وبعيداً عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام فيتامين D3، كالسيوم

عند استخدام الدواء، ينصح بما يلي:

• ينصح المريض بالإكثار من شرب الماء عند استخدام الدواء، لتجنب تكون حصى الكلى.
• تناول الجرعة قبل وجبات الطعام، لتعزيز امتصاص الكالسيوم.
• في حال تناول الأقراص القابلة للمضغ من هذا الدواء، يجب مضغه جيداً قبل البلع.
• إذا كنت تأخذ كبسولات، ابتلع كل كبسولة كاملة.

الاعراض الجانبية لفيتامين D3، كالسيوم

• إمساك
• غثيان
• فقدان الشهية
• فرط كالسيوم الدم

توضيحات طبية حول فوائد المكمل وحدوده

يساعد فيتامين د على امتصاص الكالسيوم من الأمعاء، ويدعم توفره لبناء العظام والمحافظة عليها. لكن لا توجد أدلة كافية لوصف هذا المكمل للوقاية من السرطان أو التصلب المتعدد أو السكري من النوع الأول، ولا يستخدم بديلا عن علاج خمول الغدة الدرقية أو اضطرابات البوتاسيوم والمغنيسيوم.

التعب وتساقط الشعر وتقلب المزاج أعراض قد تكون لها أسباب متعددة؛ ظهورها وحده لا يثبت نقص فيتامين د. يحدد الطبيب الحاجة إلى التحليل والمكمل بحسب الأعراض والتاريخ الصحي. ولتجنب الالتباس، فإن ارتفاع الكالسيوم في الدم يسمى فرط كالسيوم الدم، أما مصطلح Hyperkalemia فيعني ارتفاع البوتاسيوم.

هل يؤخذ مع الطعام أم بدونه؟

يعتمد توقيت التناول على نوع ملح الكالسيوم الموجود في العبوة، وليس على اسم المكمل وحده. كربونات الكالسيوم تؤخذ مع الطعام لتحسين امتصاصها، بينما يمكن تناول سترات الكالسيوم مع الطعام أو بدونه. لذلك لا تناسب نصيحة تناوله قبل الوجبات جميع المستحضرات.

إذا لم يكن نوع الكالسيوم واضحا لك، اعرض العبوة على الصيدلي. ويحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة وطريقة توزيعها، مع مراعاة ما تحصل عليه من الغذاء.

• عند استعمال السائل، استخدم أداة القياس المرفقة أو سرنجة فموية، وليس ملعقة المطبخ.
• رج العبوة قبل القياس إذا كان المستحضر معلقا وكانت النشرة تنص على ذلك.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت الجرعة، تناولها عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فات.

عند تناول كمية زائدة، أو ابتلاع طفل للمكمل بالخطأ، تواصل مع مركز السموم أو الطوارئ للحصول على توجيه، حتى إن لم تظهر أعراض مباشرة. احتفظ بالعبوة لإطلاع الفريق الطبي على مكوناتها، ولا تحاول إحداث القيء.

علامات تستدعي طلب المساعدة الطبية

لا تتجاهل الأعراض الجديدة المستمرة أثناء الاستخدام؛ فقد يشير بعضها إلى ارتفاع الكالسيوم أو مشكلة تحتاج إلى تقييم.

• راجع الطبيب سريعا إذا ظهر عطش شديد مع كثرة التبول، أو قيء متكرر، أو ضعف ملحوظ، أو ألم في الخاصرة.
• اطلب رعاية عاجلة عند حدوث ارتباك واضح، أو خفقان مصحوب بدوخة شديدة أو إغماء.
• أوقف المكمل واطلب الإسعاف إذا حدث تورم بالوجه أو اللسان، أو صعوبة في التنفس؛ فقد تكون هذه علامات حساسية شديدة.

المتابعة عند الاستخدام الطويل

ليس كل من يتناول هذا المكمل بحاجة إلى التحاليل نفسها. قد يطلب الطبيب قياس الكالسيوم وفيتامين د ووظائف الكلى، خصوصا لدى المصابين بأمراض الكلى أو عند العلاج لفترة طويلة. لا ترفع الكمية من نفسك إذا استمر ألم العظام أو الإرهاق.

أخبر الصيدلي إذا كنت تتناول مدرات البول من مجموعة الثيازيد، مثل هيدروكلوروثيازيد، لأنها قد تزيد احتمال ارتفاع الكالسيوم عند الجمع بينها وبين المكمل. وإذا كان لديك تقييد للسوائل بسبب مرض قلبي أو كلوي، فلا تكثر من شرب الماء دون الرجوع إلى طبيبك.