فيتامين د 3 , كالسيوم

ما هو دواء فيتامين D3، كالسيوم

هذا الدواء هو مكمل غذائي يدعم صحة العظام والأسنان، ويحتوي على:

• الكالسيوم: وهو معدن موجود بصورة طبيعية في الأطعمة، وينظم وظائف الجسم المتعددة، مثل الأعصاب والعضلات، ووظائف القلب، وتخثر الدم. بالإضافة إلى أهميته في تكوين وبناء النسيج العظمي ومنع الهشاشة، فإنه يؤثر بشكل كبير على تركيز الكثير من المعادن وضبط مستوياتها في الدم، مثل الفوسفات، والبوتاسيوم، والمغنسيوم.
• فيتامين D: وهو فيتامين قابل للذوبان في الدهون، ويعرف بفيتامين الشمس المشرقة. يعتبر هاماً لصحة العظام والأسنان، لأنه يزيد من معدل امتصاص العظام للكالسيوم الموجود في الدم. فيتامين D3 يقي من السرطان، والتصلب المتعدد، وداء السكري من النوع الأول، ويحتاجه الجسم للنمو عند الأطفال، كما يساعد جهاز المناعة على القيام بوظائفه الطبيعية. يتم إنتاجه بشكل طبيعي في الجسم عند التعرض لأشعة الشمس.

ما هي استخدامات فيتامين D3، كالسيوم؟

يستخدم هذا المكمل الغذائي في علاج:

• هشاشة العظام.
• ضعف بنية العظام (الكساح).
• ضبط مستوى البوتاسيوم والمغنسيوم.
• الحاجة إلى المزيد من الكالسيوم، كما في الحمل والرضاعة.
• تقوية الأسنان التي تعاني من الضعف.
• الحد من قابلية العظام للكسر.
• تنشيط الخلايا العصبية والعضلية في الجسم.
• عوز الكالسيوم وفيتامين D.
• نمو صحي للأطفال.
• خمول الغدة الدرقية.

تنصح النساء أيضاً باستخدام هذه التركيبة عند الإصابة بنقص فيتامين D، وتشمل أعراض نقص فيتامين دال الشديد عند النساء ما يلي: ضعف المناعة، والتعب والإرهاق باستمرار، والتقلبات المزاجية المرتبطة بالاكتئاب، وتساقط الشعر، والضعف العام في العضلات.

ما هي موانع استخدام فيتامين D3، كالسيوم؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• ارتفاع نسب فيتامين D، أو الكالسيوم في الدم (بالإنجليزية: Hyperkalemia).
• فرط الحساسية تجاه أحد مكونات الدواء.
• مرضى حصوات الكلى.

ما هي احتياطات استخدام فيتامين D3، كالسيوم؟

يستخدم هذا الدواء تحت الإشراف الطبي في الحالات الآتية:

• انعدام حمض المعدة.
• أمراض القلب أو البنكرياس.
• ضعف امتصاص المعادن عن طريق الطعام.
• متلازمة سوء الامتصاص.

تعتبر هذه المكملات آمنة خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية إذا تم تحديد الجرعات المناسبة من قبل الطبيب المشرف. قد تحتوي الأقراص القابلة للمضغ على بعض السكريات، خصوصاً سكر الأسبارتام، لذلك ينصح بتوخي الحذر في حال الإصابة بمرض السكري، أو الفينيل كيتون يوريا، وقد ينصح بعض المرضى بتجنب الاستخدام.

ما هي التداخلات الدوائية لفيتامين D3، كالسيوم؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

لا ينصح بالتزامن مع العلاجات الآتية:

• بعض مجموعات المضادات الحيوية: مثل التتراسيكلين، والكينولون، حيث أن الكالسيوم يقلل من امتصاص هذه المجموعات الدوائية، لذلك يجب الفصل بين العلاجين.
• البيفوسفونات (ألندرونات): وهي العلاجات المستخدمة في حالات هشاشة العظام، حيث أن الكالسيوم يؤثر على امتصاص هذه المجموعة، ويفضل الفصل بين العلاجين بما لا يقل عن 4 ساعات.
• مضادات الحموضة والفيتامينات المتعددة: حيث أن هذه الأدوية قد تحتوي على الكالسيوم، أو الفوسفات، أو فيتامين D، ما قد يسبب ارتفاع مستويات هذه المعادن في الدم، وبالتالي الإصابة بالمضاعفات الخطيرة. ينصح بقراءة مكونات الأدوية قبل استخدامها، وتجنب الاستخدام في حال احتوائها على المعادن المذكورة.
• الديجوكسين: إحدى علاجات أمراض القلب المتقدمة. يزيد الكالسيوم من خطر الإصابة بالأعراض الجانبية الخطيرة للديجوكسين.
• مركبات الكورتيكوستيرويدات: مثل البريدنيزولون.
• هرمونات الغدة الدرقية: مثل ليفوثيروكسين، ويجب الفصل بين الأدوية بما لا يقل عن 4 ساعات.
• الوارفارين.
• منحيات حمض الصفراء: وهي من الأدوية المستخدمة لخفض مستويات الدهنيات في الدم. تؤثر هذه المجموعة الدوائية على امتصاص فيتامين D، وتقلل من امتصاصه، لذلك يجب الفصل بين العلاجين قدر الإمكان.
• الأورليستات: إحدى الأدوية الشهيرة في التخسيس. يؤثر هذا الدواء على امتصاص فيتامين D، ويقلل من امتصاصه، لذلك يجب الفصل بين العلاجين قدر الإمكان.

ما هي جرعات فيتامين D3، كالسيوم وطرق الاستعمال؟

تأتي مكملات الكالسيوم وفيتامين D بأشكال مختلفة، تحتوي على تراكيز مختلفة من الكالسيوم وفيتامين د. يوصى بالالتزام بتعليمات الطبيب.

ما هي الأشكال الدوائية لفيتامين D3، كالسيوم؟

شراب، وأقراص بتراكيز مختلفة منها:

• 200 وحدة فيتامين د 3، 1000 ملغ كالسيوم.
• 400 وحدة فيتامين د 3، 500 ملغ كالسيوم.
• 400 وحدة فيتامين د 3، 600 ملغ كالسيوم.
• 1000 وحدة فيتامين د 3، 1200 ملغ كالسيوم.

ما هي ظروف تخزين فيتامين D3، كالسيوم؟

يحفظ على درجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة، وبعيداً عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام فيتامين D3، كالسيوم

عند استخدام الدواء، ينصح بما يلي:

• ينصح المريض بالإكثار من شرب الماء عند استخدام الدواء، لتجنب تكون حصى الكلى.
• تناول الجرعة قبل وجبات الطعام، لتعزيز امتصاص الكالسيوم.
• في حال تناول الأقراص القابلة للمضغ من هذا الدواء، يجب مضغه جيداً قبل البلع.
• إذا كنت تأخذ كبسولات، ابتلع كل كبسولة كاملة.

الاعراض الجانبية لفيتامين D3، كالسيوم

• إمساك
• غثيان
• فقدان الشهية
• فرط كالسيوم الدم

تصحيح معلومات شائعة عن فوائد المكمل

يساعد فيتامين د على امتصاص الكالسيوم من الأمعاء، ويدعم تمعدن العظام عند توافر الكالسيوم الكافي. لكن لا توجد أدلة كافية تبرر تناول هذه التركيبة للوقاية من السرطان أو التصلب المتعدد أو السكري من النوع الأول، ولا تستخدم لعلاج خمول الغدة الدرقية أو لضبط البوتاسيوم والمغنيسيوم دون تشخيص وخطة علاجية.

للتوضيح، ارتفاع الكالسيوم في الدم يسمى Hypercalcemia، أما Hyperkalemia فيعني ارتفاع البوتاسيوم. كذلك فإن التعب وتساقط الشعر وتقلب المزاج لا تثبت وحدها وجود نقص فيتامين د؛ فقد تكون لها أسباب أخرى تحتاج إلى تقييم.

هل يؤخذ مع الطعام أم بدونه؟

يعتمد التوقيت المناسب على نوع ملح الكالسيوم الموجود في العبوة، لذلك لا تنطبق نصيحة تناوله قبل الطعام على جميع المنتجات. تؤخذ كربونات الكالسيوم مع الوجبة لتحسين امتصاصها، بينما يمكن تناول سترات الكالسيوم مع الطعام أو بدونه.

إذا كنت تستخدم دواء يقلل حموضة المعدة، فاعرض عبوة المكمل على الصيدلي؛ فقد تكون سترات الكالسيوم أنسب في بعض الحالات. ولا تستبدل المنتج بآخر اعتمادا على حجم القرص، لأن كمية الكالسيوم الفعلية تختلف بين التركيبات، والجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

علامات تستدعي إيقاف المكمل وطلب المساعدة

لا تتجاهل الأعراض الجديدة إذا ظهرت معا أو ازدادت مع الاستمرار في الاستخدام. قد يؤدي الإفراط في المكمل إلى ارتفاع الكالسيوم، حتى لو كان المنتج يباع دون وصفة.

• راجع الطبيب بسرعة عند حدوث عطش غير معتاد، أو كثرة التبول، أو قيء متكرر، أو ضعف واضح؛ فقد تحتاج إلى فحص الكالسيوم ووظائف الكلى.
• اطلب رعاية عاجلة إذا ظهر ارتباك شديد، أو إغماء، أو خفقان مصحوب بدوار، أو ألم شديد في الخاصرة مع دم في البول.
• تورم الوجه أو اللسان وصعوبة التنفس قد يدلان على تفاعل تحسسي خطير يستلزم الإسعاف.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت الجرعة، تناولها عند تذكرها ما لم يقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فات.

عند تناول كمية أكبر من الموصى بها، أو ابتلاع طفل للمكمل بالخطأ، اتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة، ولا تنتظر ظهور الأعراض. احتفظ بالعبوة لمعرفة المكونات والتركيز، ولا تحاول إحداث القيء.

المتابعة أثناء الاستخدام الطويل

قد يطلب الطبيب قياس الكالسيوم وفيتامين د ووظائف الكلى بحسب سبب العلاج وحالتك الصحية، وليس كل مستخدم بحاجة إلى الفحوص نفسها. أخبره إذا كنت مصابا بمرض كلوي، أو فرط نشاط جارات الدرقية، أو الساركويد، لأن هذه الحالات قد تغير طريقة التعامل مع المكمل.

اذكر أيضا مدرات البول الثيازيدية، مثل هيدروكلوروثيازيد، لأنها قد تزيد احتمال ارتفاع الكالسيوم مع هذه التركيبة. وإذا كنت ملتزما بتقييد السوائل بسبب مرض القلب أو الكلى، فلا تزد شرب الماء من نفسك؛ اتبع الكمية التي حددها فريقك المعالج.