فيتامين د3

ما هو دواء فيتامين د3 (كوليكالسيفيرول)

فيتامين د3 هو الشكل الطبيعي لفيتامين د، ويسمى علميًا كوليكالسيفيرول (بالإنجليزية: Cholecalciferol).
يعد فيتامين د3 مهمًا لامتصاص الكالسيوم والفسفور من المعدة، كما أنه هام لعمل الكالسيوم في الجسم.
يستخدم أيضًا لعلاج أو منع العديد من أعراض نقص فيتامين د.

مصادر فيتامين د3:

• الأسماك الدهنية، مثل سمك السلمون، وسمك القد، وسمك الماكريل.
• الحليب والحبوب.
• صفار البيض.

للمزيد: ما هي مصادر فيتامين د؟

نقص فيتامين د3:

يصاب بعض الأشخاص بنقص فيتامين د، خاصة:

• مرضى الجهاز الهضمي، مثل الاضطرابات الهضمية، ومشاكل الكبد، ومرضى كرون.
• أصحاب البشرة الغامقة، فكلما زادت صبغة الميلانين، احتاج الشخص للمزيد من ضوء الشمس للحفاظ على مستويات صحية من فيتامين د3، وذلك لأن وجود صبغة الميلانين الإضافية في الجلد الداكن يقلل من قدرة الجسم على امتصاص الفيتامين.

نقص فيتامين د3 وعلاقته بزيادة الوزن:

تظهر الدراسات الحديثة أن الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن قد يكون لديهم مستويات أقل من فيتامين د، حيث يعتقد بأن السبب هو أن فيتامين د مادة زيتية تخزن في الأنسجة الدهنية، مما يسبب تخزين الكمية المتناولة كلها في الكتلة الدهنية الكبيرة، وبذلك يصعب امتصاصه من قبل الجسم. ولذلك يوصى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن بتناول جرعات أكبر من فيتامين د.

ما هي استخدامات فيتامين د3 (كوليكالسيفيرول)؟

يستخدم فيتامين د3 في الحالات التالية:

• علاج هشاشة العظام.
• علاج نقص الكالسيوم.
• علاج الكساح.
• علاج الحالات التي قد تسبب نقص مستويات فيتامين د، كما هو الحال لدى المرضى الذين يعانون من قصور الغدة جار الدرقية.
• علاج انخفاض مستويات الفوسفات في الدم بسبب نقص الفوسفات الوراثي.

ما هي موانع استخدام فيتامين د3 (كوليكالسيفيرول)؟

يمنع استخدام فيتامين د3 في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي مكون من المكونات.
• ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم.
• ارتفاع مستويات فيتامين د في الدم.
• سوء الامتصاص، مما يجعل من الصعب على الجسم امتصاصه من الأطعمة.

ما هي الاعراض الجانبية لفيتامين د3 (كوليكالسيفيرول)؟

تعد الآثار الجانبية الناتجة عن تناول فيتامين د3 نادرة بشكل عام، لكن قد يعاني المريض من الأعراض التالية في حالة الإصابة بفرط الحساسية:

• الطفح الجلدي أو الحكة.
• تورم الوجه، أو الحلق، أو اللسان.
• الدوخة الشديدة.
• صعوبة التنفس.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• جفاف الفم.
• صداع الرأس.
• التقيؤ.
• الضعف ونقص الطاقة.
• الإعياء.

ما هي احتياطات استخدام فيتامين د3 (كوليكالسيفيرول)؟

يستخدم فيتامين د3 بحذر وتحت إشراف طبي في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• أمراض الكلى.
• أمراض القلب.
• اضطراب الكهارل.

ما هي التداخلات الدوائية لفيتامين د3 (كوليكالسيفيرول)؟

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي يتم تناولها قبل البدء بالعلاج.
قد تؤثر بعض الأدوية، والمكملات الغذائية، مثل الفيتامينات، والمكملات العشبية على امتصاص فيتامين د3، لذا يجب فصل فيتامين د عن الأدوية الأخرى بمدة لا تقل عن ساعتين.

ما هي جرعات فيتامين د3 (كوليكالسيفيرول) وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص وفقًا لحالته الصحية، وعمره، وكمية النقص التي يعاني منها، لكن بشكل عام الجرعات كالتالي:

• من عمر 1-70 سنة: 600 وحدة يوميًا.
• كبار السن (أكبر من 70 عام): 800 وحدة دولية يوميًا.
• المرأة الحامل أو المرضع: 600 وحدة يوميًا.

جرعة فيتامين د للأطفال:

يعطى الأطفال عادة نقط فيتامين د3 منذ الولادة. مع العلم بأن جرعة فيتامين د للرضع هي 400 وحدة دولية يوميًا، وهي الجرعة التي يحتاجها الجسم بشكل طبيعي وليست الجرعة العلاجية، ويحدد الطبيب الجرعة العلاجية وفقًا لحالة الرضيع.

اقرأ أيضا: ما هي أضرار نقص فيتامين د

ما هي الأشكال الدوائية لفيتامين د3 (كوليكالسيفيرول)؟

يتواجد فيتامين د بالأشكال الصيدلانية التالية:

• أقراص بتركيز: 1000، 2000، 4000، 5000، 10000، 50000 وحدة دولية.
• أمبولات بتركيز: 200000، 300000، 400000 وحدة دولية.
• نقط للفم بتركيز: 2800 وحدة دولية.

ما هي ظروف تخزين فيتامين د3 (كوليكالسيفيرول)؟

يحفظ هذا الدواء بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة، وأشعة الشمس المباشرة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام فيتامين د3 (كوليكالسيفيرول)

يجب اتباع الإرشادات التالية عند استخدام هذا العلاج:

• تؤخذ الحبة مع كأس من الماء دون مضغ أو سحق.
• يعطى فيتامين د3 نقط بالقطارة المرفقة، ويمنع استخدام أدوات المنزل كالملاعق وغيرها لإعطاء الدواء السائل.
• يفضل أخذ فيتامين د3 مع الوجبة الأكبر خلال اليوم، وذلك لأن الفيتامين يتحسن امتصاصه بشكل كبير في حالة وجود الدهون، ولذلك ينصح المريض بتناول الفيتامين مع وجبة إفطار صحية تتضمن البيض.

اقرأ أيضا: أنواع فيتامين د المختلفة

الاعراض الجانبية لفيتامين د3 (كوليكالسيفيرول)

تعد الآثار الجانبية الناتجة عن تناول فيتامين د3 نادرة بشكل عام، لكن قد يعاني المريض من الأعراض التالية في حالة الإصابة بفرط الحساسية:

• الطفح الجلدي أو الحكة.
• تورم الوجه، أو الحلق، أو اللسان.
• الدوخة الشديدة.
• صعوبة التنفس.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• جفاف الفم.
• صداع الرأس.
• التقيؤ.
• الضعف ونقص الطاقة.
• الإعياء.

متابعة العلاج: متى تحتاج إلى التحاليل؟

عند علاج نقص مثبت، قد يطلب الطبيب تحليل مستوى فيتامين د في الدم، مع قياس الكالسيوم ووظائف الكلى بحسب حالتك. تساعد النتائج على تحديد مدة العلاج والحاجة إلى تعديل الخطة، ولا يلزم إجراء التحاليل لكل شخص يتناول مكملا وقائيا.

تحسن التعب أو ألم العضلات وحده لا يكفي للحكم على تصحيح النقص؛ فهذه الأعراض قد تكون لها أسباب أخرى. كذلك، لا ترفع الكمية من نفسك بسبب زيادة الوزن أو استمرار الأعراض، فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

كيف تتجنب أخطاء التركيز وتكرار المكملات؟

قد تتشابه عبوات فيتامين د3 بينما تختلف تراكيزها وطريقة تناولها. عند شراء عبوة جديدة، اطلب من الصيدلي مراجعة التركيز والكمية المطلوبة، ولا تفترض أن عدد القطرات المعتاد يصلح لكل منتج.

• راجع مكونات مكملات الكالسيوم والفيتامينات المتعددة؛ فقد تحتوي أيضا على فيتامين د، مما يؤدي إلى تناوله من أكثر من مصدر دون انتباه.
• تحقق من جدول الوصفة، فبعض المستحضرات لا تؤخذ يوميا. تدوين موعد التناول على الهاتف يساعد على تجنب تكرار الجرعة.
• لا تبدل طريقة إعطاء المستحضر بنفسك؛ اتبع الطريق المدون على العبوة والوصفة، خصوصا عند استخدام الأمبولات.

إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة

إذا نسيت الجرعة، خذها عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية للتعويض. وإذا كانت وصفتك تتضمن مواعيد متباعدة أو لم تكن متأكدا من التصرف الصحيح، اسأل الصيدلي.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل للمستحضر بالخطأ، تواصل مع مركز السموم أو جهة طبية دون انتظار ظهور الأعراض. احتفظ بالعبوة لتوضيح التركيز والكمية المحتملة، ولا تحاول إحداث القيء.

علامات زيادة الكالسيوم التي تستدعي الانتباه

الإفراط في فيتامين د قد يرفع الكالسيوم في الدم، وهذه مشكلة تختلف عن الحساسية. قد تظهر على هيئة عطش غير معتاد، وكثرة التبول، وإمساك أو فقدان الشهية. إذا ظهرت هذه العلامات أثناء العلاج، خصوصا مع تناول عدة مكملات، أوقف المكمل مؤقتا واطلب تقييما طبيا.

أما الارتباك، أو ألم شديد في الخاصرة، أو خفقان مصحوب بإغماء، فتستدعي تقييما عاجلا؛ فقد تشير إلى اضطراب يحتاج إلى علاج سريع.

تداخلات لا يكفي معها الفصل بين مواعيد الأدوية

ليس كل تداخل دوائي سببه ضعف الامتصاص، ولذلك لا يحل الفصل بين المواعيد جميع المشكلات. يحدد الصيدلي الحاجة إلى الفصل أو التحاليل أو تعديل العلاج بحسب الأدوية التي تستخدمها.

• مدرات البول من نوع الثيازيد قد تزيد احتمال ارتفاع الكالسيوم عند تناولها مع فيتامين د.
• لدى مستخدمي الديجوكسين، قد يزيد ارتفاع الكالسيوم خطر اضطراب نظم القلب، لذا تستلزم المشاركة إشرافا طبيا.
• أورليستات وكوليسترامين قد يقللان امتصاص الفيتامين؛ اسأل الصيدلي عن تنظيم تناولهما.
• بعض أدوية الصرع، مثل الفينيتوين والفينوباربيتال، والكورتيكوستيرويدات قد تؤثر في مستويات فيتامين د أو استفادة الجسم منه.