فيدارابين
Vidarabine
مرهم لعلاج التهابات القرنية الناتجة عن الهربس، يستخدم بجرعات محددة وتحت إشراف طبي.
معلومات الدواء
خلاصة سريعة
- يستخدم مرهم فيدارابين لعلاج التهاب القرنية الناتج عن الهربس البسيط، وليس لكل حالات احمرار العين.
- يساعد العلاج على التئام القرنية، لكنه لا يزيل فيروس الهربس الكامن من الجسم نهائيا.
- يحدد الطبيب أو الصيدلي كمية المرهم ومواعيد استعماله ومدة العلاج؛ لا توقفه لمجرد زوال الاحمرار.
- تجنب العدسات اللاصقة أثناء عدوى القرنية، ولا تقد السيارة حتى تزول الزغللة وتصبح الرؤية واضحة.
- لا تستخدم قطرات الكورتيزون أو تجمع علاجات العين من تلقاء نفسك.
- تراجع الرؤية أو الألم الشديد يستدعيان فحصا عاجلا، أما صعوبة التنفس أو تورم الوجه فتستدعي طلب الإسعاف.
خلاصة مولّدة آليًا بالذكاء الاصطناعي من محتوى المقال العلمي الموثوق.
ما هو دواء فيدارابين
دواء مضاد للفيروسات يمنع فيروس الهربس البسيط وفيروس جدري الماء النطاقي من التكاثر والنمو في الجسم.
ما هي استخدامات فيدارابين؟
يستخدم لعلاج التهابات القرنية في العين الناتجة عن عدوى فيروس الهربس البسيط.
ما هي موانع استخدام فيدارابين؟
يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في حالات فرط الحساسية للمكونات.
ما هي احتياطات استخدام فيدارابين؟
يجب استخدامه تحت الإشراف الطبي خلال فترة الحمل أو الرضاعة.
ما هي التداخلات الدوائية لفيدارابين؟
يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.
يوصى بعدم التزامن مع الأدوية الأخرى التي تستخدم لعلاج تفشي الهربس، مثل الأسيكلوفير، وفالاسيكلوفير.
ما هي جرعات فيدارابين وطرق الاستعمال؟
الجرعة الموصى بها: توضع طبقة من المرهم في كيس الملتحمة خمس مرات في اليوم (كل 3 ساعات).
ينصح بتقليل الجرعة إلى مرتين يوميا لمدة 7 أيام بعد ظهور أعراض التحسن كالتئام النسيج.
ما هي الأشكال الدوائية لفيدارابين؟
مرهم عيون بتركيز 3%.
ما هي ظروف تخزين فيدارابين؟
يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.
كيفية استخدام فيدارابين
يوصى بتجنب الاستخدام الطويل للدواء. إذا لم يطرأ تحسن على الأعراض خلال أسبوع من استخدام الدواء، يجب مراجعة الطبيب.
قد يؤدي استخدام الدواء إلى زيادة حساسية العين للشمس. يوصى بتجنب التعرض المباشر لأشعة الشمس واستخدام النظارات الشمسية عند الخروج.
الاعراض الجانبية لفيدارابين
- ظهور ردود الفعل التحسسية في العين مثل الاحمرار، والحكة، والتورم، والتهيج.
- احمرار العيون.
- حكة.
- زغللة.
- عدم وضوح الرؤية.
كيف يساعد العلاج على التئام القرنية؟
يحتاج فيروس الهربس إلى نسخ مادته الوراثية لكي يتكاثر داخل الخلايا. يتداخل فيدارابين مع هذه العملية بعد تحوله داخل الخلية إلى صورة فعالة، فيحد من تصنيع الحمض النووي الفيروسي. ومع تراجع نشاط الفيروس، تتاح للأنسجة المصابة فرصة للتعافي. لكنه ليس مسكنا للألم ولا مرطبا للعين، لذلك قد لا تشعر براحة فورية بعد وضع المرهم.
ولا يعني التئام القرنية أن فيروس الهربس اختفى نهائيا من الجسم؛ إذ يمكن أن يبقى كامنا ثم ينشط لاحقا. لهذا السبب، لا تستخدم ما تبقى من الأنبوب تلقائيا إذا عاد الاحمرار بعد مدة. قد تكون المشكلة الجديدة مختلفة، وحتى نوبات الهربس نفسها قد تصيب طبقات مختلفة من القرنية وتحتاج إلى خطة علاج أخرى.
لماذا يحتاج هربس العين إلى فحص متخصص؟
احمرار العين مع الدموع أو الإحساس بوجود رمل لا يكفي لتشخيص عدوى الهربس. توجد أسباب أخرى متشابهة، منها خدش القرنية والعدوى البكتيرية والحساسية. يستطيع طبيب العيون فحص سطح القرنية وتحديد موضع الإصابة وعمقها، وهي تفاصيل تؤثر مباشرة في اختيار العلاج.
المرهم العيني مخصص للاستعمال داخل العين وفق وصف الطبيب، وليس لعلاج طفح الحزام الناري على الجلد أو قرح الفم. كما أن نشاط المادة ضد فيروس معين لا يعني أن كل مستحضر يحتوي عليها مناسب لكل عدوى يسببها ذلك الفيروس. إذا ظهرت بثور حول العين أو على الجبهة مع ألم بالعين، فاطلب تقييما عاجلا بدلا من الاكتفاء بالمرهم.
خطوات عملية لوضع المرهم دون تلويثه
قد يكون استعمال مرهم العين مربكا في البداية، خصوصا إذا كانت العين مؤلمة أو كثيرة الدموع. اختر مكانا نظيفا وجيد الإضاءة، واستعن بمرآة أو بشخص يساعدك إذا كانت حركة يديك غير ثابتة. يحدد الطبيب أو الصيدلي كمية المرهم وعدد مرات استعماله ومدة العلاج.
- اغسل يديك وجففهما قبل فتح الأنبوب، ثم أمل رأسك إلى الخلف واسحب الجفن السفلي برفق لتكوين جيب صغير.
- ضع الكمية الموصوفة داخل الجيب، مع الحرص على ألا يلامس طرف الأنبوب العين أو الرموش أو الأصابع. لا تحاول فرد المرهم على القرنية بإصبعك.
- أغلق العين برفق بعد وضع المرهم، دون عصر الجفنين أو فركهما. يمكنك مسح الفائض من الجلد المحيط بمنديل نظيف مع تجنب لمس سطح العين.
- أعد إغلاق الأنبوب مباشرة، ولا تشاركه مع شخص آخر حتى لو بدت أعراضه مشابهة لأعراضك.
- إذا لمس الطرف سطحا ملوثا، اسأل الصيدلي عن التصرف المناسب. لا تغسله بماء الصنبور ولا تستخدم مطهرا لتنظيفه من تلقاء نفسك.
العدسات اللاصقة والقيادة خلال العلاج
إذا كنت ترتدي عدسات لاصقة، فتوقف عن استخدامها أثناء عدوى القرنية إلى أن يسمح طبيب العيون بالعودة إليها. لا يكفي نزع العدسة عند وضع المرهم ثم إعادتها بعد ذلك؛ فالعدسات قد تزيد تهيج العين، وقد تحتاج العدسات المستخدمة وعلبتها إلى الاستبدال أو التعامل معها وفق إرشادات الطبيب لتقليل احتمال تلوثها.
يمكن أن يشكل المرهم طبقة دهنية تؤثر مؤقتا في صفاء الرؤية. انتظر حتى تعود الرؤية واضحة قبل القيادة أو استعمال أدوات حادة أو تشغيل آلات. إذا كنت تحتاج إلى الخروج للعمل، فرتب وسيلة انتقال آمنة بدلا من تعديل مواعيد العلاج بنفسك. النظارات الطبية بديل عملي للعدسات خلال هذه الفترة، لكنها لا تغني عن المتابعة.
احذر قطرات الكورتيزون والوصفات المنزلية
لا تستخدم قطرة قديمة لاحمرار العين دون معرفة مكوناتها، فقد تحتوي على كورتيزون. هذه القطرات قد تزيد عدوى الهربس في سطح القرنية سوءا إذا استعملت في غير موضعها. وفي بعض الحالات التي تصيب طبقات أعمق، قد يصف طبيب العيون الكورتيزون مع تغطية مضادة للفيروسات ومراقبة دقيقة؛ لذلك لا تبدأه ولا توقف علاجا موصوفا منه بنفسك.
كذلك تجنب وضع العسل أو الأعشاب أو أي مستحضر غير معقم داخل العين. العين الملتهبة أكثر عرضة للمضاعفات، وما يبدو مهدئا للحظات قد يضيف تلوثا أو تهيجا يصعب علاجه. لا تستخدم قطرات التخدير التي تستعمل أثناء فحص العين في المنزل إلا بتوجيه طبي محدد.
- إذا وصف لك أكثر من مستحضر عيني، اطلب من الصيدلي ترتيب استخدامها والفاصل المناسب بينها. عادة توضع القطرات قبل المرهم، لأن الطبقة الدهنية قد تعيق وصول القطرة.
- الجمع بين مضاد فيروسي موضعي وآخر يؤخذ بالفم ليس ممنوعا تلقائيا؛ فقد يختاره الطبيب بحسب نوع الإصابة. لا تضف دواء آخر أو توقفه اعتمادا على تشابه الغرض العلاجي وحده.
إذا نسيت الاستعمال أو وضعت كمية أكبر
عند نسيان استعمال المرهم، استخدمه عندما تتذكر ما لم يكن موعد الاستعمال التالي قد اقترب؛ عندها تجاوز المنسي وواصل جدولك المعتاد. لا تضع كمية مضاعفة لتعويض ما فات، لأن زيادة الكمية قد تزيد الانزعاج وتشوش الرؤية دون أن تعوض الجرعة المنسية. ويمكن ربط المواعيد بروتينك اليومي أو ضبط تنبيه يساعدك على الالتزام.
إذا وضعت كمية أكبر عرضا، فلا تحاول إخراجها بإدخال منديل أو أداة داخل العين. امسح الفائض الخارجي برفق، واستشر الصيدلي أو الطبيب إذا كان الانزعاج شديدا أو استمر اضطراب الرؤية. أما ابتلاع محتوى الأنبوب، خاصة لدى طفل، فيستدعي التواصل مع مركز السموم أو جهة طبية لتقييم الحالة، مع الاحتفاظ بالعبوة وعدم إحداث القيء.
علامات تستدعي مراجعة عاجلة دون انتظار
لا تنتظر موعد المتابعة إذا لاحظت تدهورا واضحا. قد يكون الانزعاج العابر بعد وضع المرهم مختلفا عن ألم يزداد خلال اليوم أو رؤية تتراجع تدريجيا، ولا يمكن التمييز بين تقدم العدوى وتأثير المستحضر بأمان دون فحص.
- انخفاض جديد أو متزايد في الرؤية، أو تشوش لا يزول كما اعتدت بعد وضع المرهم.
- ألم شديد بالعين، أو صعوبة واضحة في فتحها، أو ظهور بقعة بيضاء على سطحها.
- ازدياد سريع في تورم الجفون أو ظهور إفرازات كثيفة، خاصة إذا ترافق ذلك مع تدهور الأعراض.
- تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان، أو صعوبة التنفس بعد الاستعمال؛ وهذه علامات تستدعي طلب الإسعاف.
كيف تقلل نقل العدوى وتستعد للمتابعة؟
حاول ألا تلمس العين المصابة ثم العين الأخرى، واغسل يديك بعد التعامل مع الجفون أو الإفرازات. استخدم منشفة خاصة بك، وتجنب مشاركة مستحضرات تجميل العين. وإذا كنت تضع مستحضرات تجميل حول العين، فتوقف عنها أثناء الالتهاب واسأل عن التخلص من المنتجات التي ربما تلوثت.
قبل زيارة المتابعة، سجل ما إذا كان الألم والدمع والرؤية يتحسنون أو يسوءون، وأحضر أسماء القطرات والمراهم التي تستخدمها. أخبر الطبيب أيضا عن أي نوبات سابقة من هربس العين أو جراحة بالقرنية أو ضعف بالمناعة. هذه التفاصيل تساعده على تفسير الاستجابة للعلاج، بينما يحدد فحص القرنية مدى الالتئام الفعلي. لا تعتمد على زوال الاحمرار وحده لاتخاذ قرار إنهاء العلاج، ولا تمدد استعمال الأنبوب المتبقي بهدف الوقاية من نوبة جديدة.
أسئلة شائعة
ما استخدام فيدارابين، وهل يعالج قرح الفم؟
يستخدم مرهم فيدارابين العيني لعلاج التهاب القرنية الناتج عن فيروس الهربس البسيط. المستحضر العيني ليس مخصصا لعلاج قرح الفم أو طفح الحزام الناري على الجلد، ولا يناسب كل عين حمراء دون فحص.
كيف أستخدم مرهم فيدارابين للعين؟
اغسل يديك، واسحب الجفن السفلي برفق، ثم ضع الكمية الموصوفة في الجيب المتكون دون ملامسة طرف الأنبوب للعين أو الرموش. أغلق العين برفق دون فركها، والتزم بالجرعة ومدة العلاج اللتين يحددهما الطبيب أو الصيدلي.
هل يسبب فيدارابين زغللة أو تهيج العين؟
قد يسبب المرهم تشوش الرؤية أو احمرار العين والحكة والتهيج، وقد تزداد حساسية العين للشمس. انتظر حتى تصفو الرؤية قبل القيادة، واطلب فحصا عاجلا إذا استمر التشوش أو صاحبه ألم شديد أو تراجع في النظر.
هل يمكن استخدام فيدارابين مع الأسيكلوفير أو قطرات الكورتيزون؟
الجمع بين مضاد فيروسي عيني وآخر يؤخذ بالفم، مثل الأسيكلوفير، ليس ممنوعا تلقائيا؛ فقد يصفه الطبيب بحسب نوع الإصابة. أما قطرات الكورتيزون فقد تزيد عدوى سطح القرنية سوءا إذا استعملت دون إشراف، لذلك لا تبدأها أو توقف علاجا موصوفا منها بنفسك.
هل فيدارابين آمن أثناء الحمل والرضاعة؟
يحتاج استعماله أثناء الحمل أو الرضاعة إلى تقييم وإشراف طبي، ولا يفترض أنه مناسب لمجرد أنه مرهم موضعي. أخبري الطبيب بالحمل أو الرضاعة قبل بدء العلاج ليوازن بين الفائدة والمخاطر المحتملة.
ماذا أفعل إذا نسيت استعمال مرهم فيدارابين؟
استخدمه عندما تتذكر، إلا إذا اقترب موعد الاستعمال التالي؛ عندها تجاوز الاستعمال المنسي وواصل جدولك المعتاد. لا تضع كمية مضاعفة للتعويض، ويمكن لتنبيه على الهاتف أن يساعدك على الالتزام.
متى أراجع الطبيب إذا لم تتحسن العين؟
راجع الطبيب إذا لم تتحسن الأعراض خلال أسبوع من بدء العلاج، ولا تطل مدة الاستعمال من نفسك. لا تنتظر هذه المدة إذا ازداد الألم أو انخفضت الرؤية أو ظهرت بقعة بيضاء على القرنية؛ فهذه علامات تستدعي تقييما عاجلا.
أدوية ذات صلة
بروبافينون
propafenone
يستخدم هذا الدواء لمنع اضطرابات ضربات القلب الخطيرة، ويجب استشارة الطبيب قبل الاستخدام.
التفاصيلأوكسيميتازولين، مينثول، مرهم أبو فاس
Oxymetazoline, menthol, others vaporub ointment
مرهم لتخفيف السعال، البرد، وآلام المفاصل.
التفاصيلأوكسيميتازولين، مينثول، مرهم أبو فاس
Oxymetazoline, menthol, others vaporub ointment
مرهم للاستنشاق يخفف السعال وأعراض البرد وآلام العضلات.
التفاصيل