فيرموكسيل

ما هو دواء فيرموكسيل

فيرموكسيل هو شراب يؤخذ عن طريق الفم. وهو عبارة عن معلق مائي من أكسيد الحديد، له خصائص مغناطيسية فائقة، مخصص للإعطاء كوسيط تباين للتصوير بالرنين المغناطيسي.

ما هي استخدامات فيرموكسيل ؟

يعمل فيرموكسيل كوسيط تباين للتصوير بالرنين المغناطيسي الفائق (MRI). بعد تناوله عن طريق الفم، يملأ فيرموكسيل المعدة والأمعاء الدقيقة لمدة 30 إلى 45 دقيقة بعد الابتلاع، وينتقل فيرموكسيل إلى الأمعاء الغليظة بعد 4 إلى 7 ساعات بعد الابتلاع. يتخلص بعد ذلك منه في البراز.

يستخدم فيرموكسيل مع التصوير بالرنين المغناطيسي لتعزيز تباين الأمعاء لتمييزها عن الأعضاء والأنسجة المجاورة للمناطق العلوية من الجهاز الهضمي.

تعد فائدة فيرموكسيل في الجهاز الهضمي السفلي والمنطقة خلف الصفاق محدودة.

يعتمد مدى امتصاص الحديد من الجهاز الهضمي على مخزون الجسم الموجود من الحديد، إذ كلما انخفض مخزون الحديد في الجسم، زاد امتصاص الحديد من فيرموكسيل.

ما هي موانع استخدام فيرموكسيل ؟

• لا يستخدم علاج فيرموكسيل إن كان هناك تحسس تجاه أي من مكوناته.
• لا يستخدم فيرموكسيل إن كان هناك ثقب أو انسداد معوي.
• يجب إبلاغ الطبيب في حالات الحمل أو الرضاعة.

ما هي احتياطات استخدام فيرموكسيل ؟

يجب إخبار الطبيب إن كان هناك:

• تاريخ حالي أو حديث من فتق الحجاب الحاجز.
• ارتداد المريء.
• الغثيان.
• القيء.
• آلام البطن.

يجب استخدام المنتجات المحتوية على الحديد بحذر في المرضى الذين يعانون من اضطرابات مرتبطة بالحديد الزائد مثل:

• داء هيموسيديري.
• فقر الدم الانحلالي المزمن مع عمليات نقل الدم المتكررة.
• استبدال الحديد المزمن.

يجب إعطاء فيرموكسيل بحذر للمرضى الذين لا يستطيعون تحمل الكميات الكبيرة للسوائل والذين لديهم متطلبات محددة لتناول السوائل.

ما هي التداخلات الدوائية لفيرموكسيل ؟

قد تحدث بعض التفاعلات الدوائية إن استخدم مع العلاجات الآتية:

• ديمركابرول.
• سترات الغاليوم GA-67.

ما هي جرعات فيرموكسيل وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها هي 600 مل (105 ملغ حديد) من فيرموكسيل خلال نصف ساعة عن طريق الفم، بمعدل تقريبا 300 مل كل خلال 15 دقيقة.

الجرعة القصوى هي 900 مل (157.5 ملغ حديد).

يجب رج الزجاجة بقوة لمدة دقيقة كاملة على الأقل قبل تناولها، لضمان امتزاج المحتويات.

لا بد أن يؤخذ بعد 4 ساعات صيام.

ما هي الأشكال الدوائية لفيرموكسيل ؟

يتوفر على هيئة معلق يؤخذ عن طريق الفم، يحتوى كل مل على 175 ميكروغرام حديد.

يتم تعبئة فيرموكسيل في عبوات بيضاء من البولي إيثيلين محكمة الغلق، تحتوي كل زجاجة على 300 مل من فيرموكسيل.

ما هي ظروف تخزين فيرموكسيل ؟

تحفظ في درجة حرارة 2-25 درجة مئوية بالثلاجة أو بدرجة حرارة الغرفة.

كيفية استخدام فيرموكسيل

هناك بعض النصائح الواجب اتباعها:

• يجب رج الزجاجة بقوة لمدة دقيقة كاملة على الأقل قبل تناولها، لضمان امتزاج المحتويات.
• من الممكن أن يحسن التبريد الطعم قبل الابتلاع.
• يجب التخلص من أي جزء غير مستخدم.
• يجب إخبار الطبيب بجميع العلاجات المستخدمة سواء أكانت موصوفة أو غير موصوفة أو عشبية.

كيف يساعد فيرموكسيل على وضوح صور الرنين المغناطيسي؟

تؤثر جسيمات أكسيد الحديد الموجودة في المعلق في الإشارة التي يلتقطها جهاز الرنين المغناطيسي، فتجعل محتويات الأمعاء تبدو أغمق في بعض تسلسلات التصوير. هذا الاختلاف يساعد اختصاصي الأشعة على تمييز الأمعاء عن الأنسجة المجاورة، بدلا من تداخل حدودها في الصورة.

وجود الحديد في تركيبه لا يعني أنه مكمل لعلاج نقص الحديد أو فقر الدم. الغرض منه تشخيصي، ولا يستبدل تحاليل الدم أو مستحضرات الحديد التي يصفها الطبيب للعلاج. كما أن استخدامه لا يغني عن أي مادة تباين أخرى قد يختارها اختصاصي الأشعة إذا احتاج الفحص إليها.

آثار جانبية قد تشعر بها بعد تناوله

قد يحدث غثيان أو قيء أو إسهال أو انزعاج في البطن بعد تناول المعلق. لا تظهر هذه الأعراض لدى كل شخص، لكن إبلاغ فريق الأشعة بها يساعده على تقييم قدرتك على إكمال التحضير والفحص بأمان.

إذا شعرت بالغثيان أثناء الشرب، فلا تجبر نفسك على إكمال الكمية بسرعة. أخبر الفريق ليحدد الخطوة المناسبة. وإذا تقيأت، لا تتناول كمية إضافية من تلقاء نفسك لتعويض ما فقدته؛ فقد يحتاج المختص إلى تعديل خطة التصوير.

• راجع الطبيب إذا استمر الإسهال أو القيء، خصوصا مع العطش الشديد أو الدوخة أو قلة التبول.
• لا تنسب ألما شديدا أو متزايدا في البطن إلى المعلق تلقائيا، ولا تنتظر زواله دون تقييم طبي.
• تجنب تناول دواء للغثيان أو الإسهال من تلقاء نفسك قبل سؤال الفريق، خاصة إذا كنت لا تزال تستعد للفحص.

علامات تستدعي المساعدة العاجلة

مثل غيره من المستحضرات الدوائية، يمكن أن يسبب تفاعلا تحسسيا. أخبر العاملين في المركز فورا إذا ظهر طفح مفاجئ أو حكة منتشرة بعد تناوله، حتى لو لم تشعر بأعراض أخرى.

• صعوبة التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو الإغماء علامات تستدعي الإسعاف العاجل.
• إذا حدث اختناق أو سعال شديد أثناء البلع، توقف عن الشرب واطلب مساعدة الفريق؛ فقد يشير ذلك إلى دخول السائل إلى مجرى التنفس.
• عند حدوث أعراض شديدة بعد مغادرة المركز، اطلب الرعاية العاجلة وأخبر المسعفين باسم مادة التباين وطريقة إعطائها.

صعوبة البلع والتحضير المريح للفحص

قبل أن تبدأ الشرب، أخبر الفريق إذا كنت تسعل عادة عند تناول الماء، أو لديك صعوبة في البلع، أو سبق أن دخل الطعام أو الشراب إلى مجرى التنفس. هذه المعلومات تختلف عن مجرد عدم تقبل الطعم، وقد تؤثر في ملاءمة إعطاء المعلق بالفم.

إذا احتجت إلى مساعدة في الجلوس أو الإمساك بالعبوة، فاطلبها دون حرج. ولا تخلط المعلق بعصير أو طعام لتحسين مذاقه إلا بعد موافقة المختص؛ إذ ينبغي الالتزام بطريقة التحضير التي يعتمدها مركز الأشعة.

ماذا تفعل إذا تأخرت عن الموعد أو لم تكمل المعلق؟

هذا المستحضر ليس علاجا يوميا، ولذلك لا تنطبق عليه فكرة تعويض الجرعة المنسية المعتادة. يرتبط تناوله بتوقيت التصوير، ويحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة ضمن خطة الفحص.

إذا تأخرت عن الموعد، أو شربت جزءا فقط، أو تناولته في وقت مختلف عما طلبه المركز، اتصل بفريق الأشعة قبل تناول المزيد. لا تضاعف الكمية ولا تكرر التحضير بنفسك؛ فالفريق هو من يقرر إمكان متابعة التصوير أو الحاجة إلى إعادة ترتيبه.

• عند تناول كمية أكبر من المقررة، تواصل مع الطبيب أو مركز السموم حتى لو لم تظهر أعراض.
• إذا ابتلع طفل المستحضر عرضا، اطلب المشورة الطبية العاجلة، واحتفظ بالعبوة لتوضيح مكوناته.
• لا تحاول إحداث القيء عند الابتلاع العرضي أو تناول كمية زائدة.

استخدامه لدى الأطفال وكبار السن

لا تفترض أن طريقة التحضير المخصصة للبالغين مناسبة للطفل؛ فسلامة فيرموكسيل وفعاليته لدى الأطفال لم تثبتا على نحو كاف، ويختار اختصاصي الأشعة وسيلة التباين الملائمة بحسب الحالة والفحص المطلوب.

أما لدى كبار السن، فتفيد معرفة القدرة على البلع والتحمل والحالة الصحية أكثر من الاعتماد على العمر وحده. يستطيع المرافق مساعدة الفريق بتوضيح أي صعوبات في التواصل أو اتباع التعليمات، مع إحضار قائمة الأدوية والتقارير اللازمة.

بعد الفحص: الطعام والأدوية والنشاط

اسأل قبل مغادرة المركز متى يمكنك العودة إلى الطعام وتناول أدويتك المعتادة، خاصة إذا عدلت مواعيدها بسبب الصيام. وإذا كنت مصابا بالسكري، لا تغير علاجك لتعويض تأخر الوجبات دون تعليمات واضحة.

لا يفترض أن يسبب المعلق الفموي نفسه النعاس. لكن إذا تلقيت مهدئا لمساعدتك على تحمل جهاز الرنين، فإن تعليمات القيادة والعودة إلى العمل تتعلق بالمهدئ أيضا، وقد تحتاج إلى مرافق. اطلب من الفريق توضيح تعليمات الخروج بحسب جميع المستحضرات التي تلقيتها، لا مادة التباين وحدها.