فيروس الحصبة وفيروس الحصبة الألمانية (الحي المضعف)

ما هو دواء فيروس الحصبة وفيروس الحصبة الألمانية

لقاح فيروس الحصبة وفيروس الحصبة الألمانية هو لقاح حي موهن.
هذا الدواء هو عبارة عن لقاح أو مطعوم حي مضعف يحتوي على:
فيروس الحصبة (بالإنجليزية: Measles) الحي المضعف.
فيروس الحصبة الألمانية (بالإنجليزية: Rubella) الحي المضعف.

ما هي استخدامات فيروس الحصبة وفيروس الحصبة الألمانية؟

يستخدم لقاح فيروس الحصبة (الحي المضعف) وفيروس الحصبة الألمانية (الحي المضعف) للوقاية من الأمراض التالية بشكل متزامن:

• عدوى فيروس الحصبة عند الرضع الذين تتراوح أعمارهم بين 9-24 شهراً.
• عدوى فيروس الحصبة الألمانية عند الرضع الذين تتراوح أعمارهم بين 9-24 شهراً.

ما هي موانع استخدام فيروس الحصبة وفيروس الحصبة الألمانية؟

تشمل موانع استخدام لقاح فيروس الحصبة (الحي المضعف) وفيروس الحصبة الألمانية (الحي المضعف) الحالات التالية:

• حالات فرط الحساسية لهذا الدواء، أو أي من مكونات الدواء الأخرى.
• فرط الحساسية تجاه البيض.
• حالات الإصابة بأي مرض تنفسي مصحوب بالحمى، أو أي عدوى أخرى نشطة مصحوبة بالحمى.
• مرض السل النشط غير المعالج.
• المرضى الذين يتلقون العلاج المثبط للمناعة.
• المرضى الذين يعانون من خلل في الدم، أو سرطان الدم، أو الأورام اللمفاوية من أي نوع، أو الأورام الخبيثة الأخرى التي تؤثر على نخاع العظام أو الجهاز اللمفاوي.
• حالات نقص المناعة الأولية والمكتسبة.
• المرضى الذين لديهم تاريخ عائلي من نقص المناعة الخلقي أو الوراثي، حتى يتم إثبات الكفاءة المناعية لمتلقي اللقاح المحتمل.

ما هي احتياطات استخدام فيروس الحصبة وفيروس الحصبة الألمانية؟

يوصى باستعمال لقاح فيروس الحصبة (الحي المضعف) وفيروس الحصبة الألمانية (الحي المضعف) بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات التالية:

• المرضى الذين لديهم تاريخ من الإصابة الدماغية (بالإنجليزية: Cerebral Injury).
• المرضى الذين لديهم تاريخ من ردود الفعل التأقية (بالإنجليزية: Anaphylaxis).

ما هي التداخلات الدوائية لفيروس الحصبة وفيروس الحصبة الألمانية؟

يجب إخبار الطبيب عن جميع الأدوية، والمكملات الغذائية، والفيتامينات، والمستحضرات العشبية التي يستخدمها المريض قبل تلقي هذا الدواء. قد يتفاعل هذا الدواء مع الغلوبيولين المناعي (بالإنجليزية: Immunoglobulin).

ما هي جرعات فيروس الحصبة وفيروس الحصبة الألمانية وطرق الاستعمال؟

الجرعة المعتادة لهذا الدواء هي 0.5 مل من اللقاح، تحقن تحت الجلد، ويفضل أن يكون ذلك في الجانب الخارجي من الجزء العلوي من الذراع.

ما هي الأشكال الدوائية لفيروس الحصبة وفيروس الحصبة الألمانية؟

لقاح Measles virus, Rubella virus يأتي هذا اللقاح على شكل زجاجات للاستخدام الواحد بحجم 0.5 مل، ويحتوي كل 0.5 مل على ما لا يقل عن 1000 جزيء من فيروس الحصبة الحي المضعف، وما لا يقل عن 1000 جزيء من فيروس الحصبة الألمانية.

ما هي ظروف تخزين فيروس الحصبة وفيروس الحصبة الألمانية؟

يحفظ اللقاح بعيدا عن الضوء في جميع الأوقات، لأن التعرض للضوء قد يثبط الفيروس. يخزن اللقاح المعاد تكوينه في زجاجة اللقاح في مكان مظلم عند 2-8 درجة مئوية. وينبغي التخلص منه إذا لم يتم استخدامه في غضون 8 ساعات.

كيفية استخدام فيروس الحصبة وفيروس الحصبة الألمانية

يوصى باستخدام اللقاح في أسرع وقت ممكن بعد إعادة التركيب (بالإنجليزية: Reconstitution). لا ينبغي إعطاء هذا اللقاح في غضون أقل من شهر واحد قبل أو بعد إعطاء لقاحات فيروسية أخرى. لا يعطى هذا اللقاح عن طريق الحقن في الوريد. يجب استخدام حقنة معقمة خالية من المواد الحافظة، والمطهرات، والمعقمات؛ لأن هذه المواد قد تعطل لقاح الفيروس الحي. يجب استخدام المحلول المخفف المتوفر مع اللقاح فقط لإعادة التركيب، لأنه خال من المواد الحافظة أو غيرها من المواد المضادة للفيروسات التي قد تعطل اللقاح. يجب استخدام حقنة معقمة منفصلة لكل مريض لمنع انتقال التهاب الكبد B والعوامل المعدية الأخرى من شخص إلى آخر. يجب فحص الأدوية التي تعطى بالحقن بصريا بحثا عن الجسيمات وتغير اللون قبل الإعطاء. ويكون لون لقاح فيروس الحصبة (الحي المضعف) وفيروس الحصبة الألمانية (الحي المضعف) أصفر صاف بعد إعادة التركيب.

كيف تتكون المناعة بعد التطعيم؟

يدرب اللقاح جهاز المناعة على التعرف على فيروسي الحصبة والحصبة الألمانية، فينتج أجساما مضادة وذاكرة مناعية تساعده على مواجهتهما عند التعرض لهما لاحقا. ولأن الاستجابة المناعية تحتاج إلى وقت، لا تعني مغادرة عيادة التطعيم أن الحماية أصبحت فورية.

هذا اللقاح وسيلة للوقاية، وليس علاجا للحصبة أو الحصبة الألمانية بعد ظهور المرض. كما أن وجود مكوني الحصبة والحصبة الألمانية لا يعني الحماية من النكاف؛ لذلك احتفظ باسم المستحضر وسجل التطعيمات لمعرفة الأمراض التي تغطيها اللقاحات التي تلقيتها.

ما الأعراض المتوقعة بعد التطعيم؟

قد يظهر ألم أو احمرار أو تورم بسيط حول موضع الحقن. ويمكن أن تحدث حمى خفيفة أو طفح جلدي عابر بعد مرور عدة أيام، وليس بالضرورة في يوم التطعيم نفسه. وقد يصاحب مكون الحصبة الألمانية ألم أو تيبس مؤقت في المفاصل، خصوصا لدى النساء البالغات.

إذا كان الطفل منزعجا، ساعده على الراحة وقدم له السوائل المناسبة لعمره، ويمكن وضع كمادة باردة على موضع الحقن دون تدليك قوي. اسأل الطبيب أو الصيدلي عن المسكن المناسب عند الحاجة؛ فهو من يحدد الجرعة، ولا تعط الأسبرين للأطفال من تلقاء نفسك.

علامات تستدعي المساعدة الطبية

ليست كل حمى أو طفح بعد التطعيم ناتجة عنه، فقد تتزامن معه عدوى أخرى. اطلب التقييم إذا استمرت الأعراض أو اشتدت، أو بدا الطفل خاملا على غير عادته وقل شربه للسوائل.

• اطلب الإسعاف عند صعوبة التنفس، أو تورم الوجه أو الحلق، أو الإغماء المصحوب بعلامات تحسس؛ فقد تشير هذه الأعراض إلى تفاعل تحسسي شديد.
• تحتاج التشنجات أو اضطراب الوعي إلى تقييم عاجل، سواء صاحبتها حمى أم لم تصاحبها.
• راجع الطبيب عند ظهور كدمات غير مفسرة، أو نقط نزفية تحت الجلد، أو نزيف غير معتاد؛ فقد يحدث انخفاض نادر في الصفائح الدموية بعد اللقاحات المحتوية على هذه المكونات.

الحمل والرضاعة والتخطيط للإنجاب

لا يعطى هذا اللقاح أثناء الحمل لأنه يحتوي على فيروسات حية مضعفة. إذا كنت تخططين للحمل، فراجعي سجل التطعيم مع الطبيب قبل محاولة الإنجاب، والتزمي بفترة تجنب الحمل التي يحددها وفق الإرشادات ونشرة المستحضر.

إذا حدث التطعيم قبل اكتشاف الحمل، فلا تفترضي أن ضررا وقع للجنين. تواصلي مع طبيب النساء لتقييم الحالة؛ فالتطعيم غير المقصود وحده ليس سببا لإنهاء الحمل. أما الرضاعة الطبيعية فلا تمنع عادة تلقي اللقاحات المحتوية على الحصبة والحصبة الألمانية، ويمكن مناقشة التطعيم بعد الولادة عند الحاجة.

توضيحات مهمة قبل تأجيل التطعيم

حساسية البيض وحدها ليست مانعا معتادا من تلقي اللقاحات المحتوية على الحصبة والحصبة الألمانية. يختلف ذلك عن حدوث تحسس شديد لجرعة سابقة أو لمكون آخر في المستحضر؛ لذا اشرح للفريق الطبي طبيعة التفاعل السابق بدلا من الاكتفاء بعبارة «لدي حساسية».

كذلك، لا يستلزم الزكام الخفيف عادة تأجيل التطعيم. أما المرض المتوسط أو الشديد، مع الحمى أو دونها، فقد يستدعي الانتظار حتى التحسن بعد التقييم الطبي. ولا تستوجب كل حالات ضعف المناعة القرار نفسه؛ إذ تعتمد الملاءمة على نوع المشكلة وشدتها والعلاج المستخدم.

تنسيق الموعد مع اللقاحات ونقل الدم والفحوص

أخبر عيادة التطعيم إذا تلقيت دما أو أحد مشتقاته مؤخرا؛ فالأجسام المضادة الموجودة في بعض هذه المنتجات قد تقلل الاستجابة للقاح، وقد يلزم تعديل موعده. اذكر أيضا أي فحص مرتقب للسل، لأن لقاح الحصبة قد يؤثر مؤقتا في نتيجة بعض اختبارات السل.

يمكن إعطاء بعض اللقاحات الحية في اليوم نفسه في مواضع مختلفة، خلافا للاعتقاد بأن الفصل بينها مطلوب دائما. وإذا لم تعط في اليوم نفسه، يحدد المختص الفاصل المناسب بحسب نوع اللقاحات والإرشادات المعتمدة.

إذا فات موعد التطعيم أو حدث تعرض للحصبة

عند نسيان موعد التطعيم، تواصل مع المركز لترتيب الاستدراك وخذ معك السجل السابق. لا تعني المواعيد المتأخرة بالضرورة إعادة السلسلة من البداية؛ فالجرعة والجدول يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب العمر والتاريخ التطعيمي والمستحضر المتاح.

إذا خالطت مصابا بالحصبة، فلا تنتظر ظهور الأعراض قبل طلب المشورة، خاصة عند وجود حامل أو شخص ضعيف المناعة في المنزل. قد تكون هناك إجراءات وقائية حساسة للوقت. وإذا ظهرت حمى مع سعال وطفح، اتصل بالمنشأة قبل الحضور حتى تستقبلك بطريقة تقلل نقل العدوى للآخرين.