فينايل إفرين، ديكستروميثورفان

ما هو دواء فينايل إفرين، ديكستروميثورفان

هذا الشراب مخصص للتخفيف من أعراض الحساسية.
يحتوي على الفينيل إفرين، الذي يقوم بتحفيز مستقبلات الألفا الأدرينالية الموجودة في الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي، مما يؤدي إلى انقباض الأوعية الدموية وإزالة الاحتقان.
بالإضافة إلى ذلك، يحتوي على الديكستروميثورفان، وهو مضاد للسعال يقلل من حساسية مستقبلات السعال، ويقطع الإشارة عن طريق تثبيط مركز السعال النخاعي من خلال تحفيز مستقبلات السيغما.

ما هي استخدامات فينايل إفرين، ديكستروميثورفان؟

يستخدم هذا الدواء في الإزالة المؤقتة لأعراض احتقان الأنف والسعال الناتج عن نزلات البرد، حمى القش، أو الأمراض التحسسية الأخرى التي تصيب الجهاز التنفسي العلوي.

ما هي موانع استخدام فينايل إفرين، ديكستروميثورفان؟

يُمنع استخدام هذا الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• الرضع والأطفال ما دون 6 سنوات.

ما هي احتياطات استخدام فينايل إفرين، ديكستروميثورفان؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض الغدة الدرقية.
• السكري.
• تضخم البروستاتا.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• الجلوكوما.
• الصرع أو النوبات العصبية.
• المرضى المصابون بسعال مزمن كالمرضى المدخنين.
• مرضى الربو أو مرضى داء الانسداد الرئوي المزمن.
• المرضى المصابون بسعال مصحوب ببلغم.

ما هي التداخلات الدوائية لفينايل إفرين، ديكستروميثورفان؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مثبطات أوكسيديز أحادي أمين مثل: ايزوكربوكسازيد.
• الأمينات المحفزة للجهاز السمباثاوي.
• مضادات مستقبلات البيتا والألفا الأدرينالية.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: اميبرامبن.
• الديجوكسين، الغلايكوسيدات.
• أدوية الذهان، الترامادول.
• مسكنات الألم الأفيونية مثل: نالوكسون ونالتريكسون.
• الميتوكلوبراميد.
• الأدوية المثبطة للسيتوكروم CYP2D6.

ما هي جرعات فينايل إفرين، ديكستروميثورفان وطرق الاستعمال؟

الأطفال (6-11 سنة): يُعطى 5 مل من الشراب كل 6 ساعات (4 جرعات يومية كحد أقصى).

الأطفال (≥ 12 سنة) والكبار: يُعطى 10 مل من الشراب كل 6 ساعات (4 جرعات يومية كحد أقصى).

ما هي الأشكال الدوائية لفينايل إفرين، ديكستروميثورفان؟

يأتي على صورة شراب بتركيز: 5 مغ فينايل إفرين، 30 مغ ديكستروميثورفان/ 10 مل.

كيفية استخدام فينايل إفرين، ديكستروميثورفان

• عدم استخدام الدواء لأكثر من أسبوع.
• ينصح باستخدام ملعقة أو كوب مقياس مدرج للحصول على الجرعة الصحيحة.
• تجنب قيادة السيارة أو أية أفعال أخرى تتطلب اليقظة والانتباه.

الاعراض الجانبية لفينايل إفرين، ديكستروميثورفان

من الأعراض الجانبية لهذا الدواء:

• قلق.
• دوخة.
• صداع.
• أرق.
• هياج.
• عصبية.
• الارتباك.
• الإثارة.
• متلازمة السيروتونين.

ما الذي يمكن توقعه من العلاج، وما الذي لا يعالجه؟

قد يساعد تثبيط السعال على تقليل الكحة المزعجة، لكنه لا يزيل سببها بالضرورة. هذا المستحضر ليس مضادا حيويا، ولا يعالج التهاب الرئة أو نوبة الربو، كما أن تحسن السعال بعد تناوله لا يعني أن المرض المسبب له قد انتهى. إذا هدأت الكحة وبقي ضيق التنفس أو ألم الصدر، فلا تكتف بمراقبة الأعراض في المنزل.

هناك نقطة تخص مكون إزالة الاحتقان: خلصت مراجعة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للأدلة المتاحة إلى أن البيانات لا تدعم فعالية الفينيل إفرين الفموي بالجرعات الموصى بها لإزالة احتقان الأنف. هذا التقييم يخص تناوله عن طريق الفم، ولا يعني أن زيادة كمية الشراب ستجعله أكثر فائدة؛ فالزيادة قد ترفع خطر الأذى دون تحسن مطلوب.

تفقد مكونات أدوية البرد قبل الجمع بينها

قد تشتري شرابا للكحة نهارا، ثم تتناول مستحضرا للبرد قبل النوم دون الانتباه إلى احتوائهما على المادة نفسها. اختلاف الاسم التجاري أو شكل العبوة لا يمنع تكرار المكونات. اقرأ خانة المواد الفعالة، أو اعرض العبوات على الصيدلي ليختار لك ما يناسب الأعراض الموجودة فعلا.

إذا كانت المشكلة كحة فقط دون انسداد الأنف، فاسأل عن مدى حاجتك إلى مستحضر مركب أصلا. استخدام مكون لا تحتاجه قد يعرضك لآثاره غير المرغوبة دون فائدة إضافية.

• لا تجمعه مع مستحضر آخر يحتوي على ديكستروميثورفان، حتى لو كان على هيئة كبسولات أو أقراص.
• تحقق من وجود مزيلات احتقان أخرى، مثل السودوإيفيدرين، في منتجات البرد التي تستخدمها.
• لا تفترض أن كلمة «ليلي» أو «للإنفلونزا» تعني أن المنتج آمن مع شرابك الحالي؛ فقد توجد مكونات مكررة أو مواد تزيد النعاس.

علامات تستدعي إيقاف الدواء وطلب المساعدة

بعض التفاعلات تحتاج إلى تصرف سريع، لا إلى انتظار موعد الجرعة التالية. أوقف المستحضر واطلب الإسعاف إذا ظهر تورم في الوجه أو اللسان، أو صعوبة في التنفس، أو إغماء. كذلك يستدعي ألم الصدر أو الخفقان الشديد المصحوب بدوخة تقييما عاجلا.

أما متلازمة السيروتونين فقد تظهر كمجموعة أعراض متزامنة، مثل الهياج أو الارتباك مع ارتفاع الحرارة والتعرق والرجفة وتيبس العضلات أو تسارع النبض. لا تحاول تشخيصها بنفسك؛ ظهور هذه المجموعة، خصوصا بعد إضافة دواء جديد، يستدعي مساعدة طبية عاجلة.

• أخبر الصيدلي تحديدا عن مضادات الاكتئاب مثل فلوكسيتين وباروكسيتين وسيرترالين، لأنها قد تزيد مخاطر مرتبطة بالديكستروميثورفان.
• اذكر أيضا لينيزوليد إذا وصف لك لعلاج عدوى، ولا تعتبره خارج قائمة الأدوية المؤثرة لمجرد أنه مضاد حيوي.
• إذا أوقفت مثبطا لأوكسيديز أحادي أمين مؤخرا، فلا تبدأ الشراب من تلقاء نفسك؛ قد يلزم انتظار فترة فاصلة يحددها المختص.

إذا نسيت جرعة أو تناولت كمية أكبر من الموصوف

عندما يوصف الدواء عند الحاجة، لا توجد جرعة فائتة يلزم تعويضها بعد زوال الأعراض. أما إذا حدد الطبيب مواعيد منتظمة، فتناول الجرعة المنسية عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية، ولا تضاعف الكمية. الجرعة المناسبة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر وحالتك.

تناول كمية زائدة، أو ابتلاع طفل للشراب بالخطأ، يستدعي التواصل فورا مع مركز السموم أو الطوارئ حتى إن لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء. احتفظ بالعبوة واذكر وقت التناول والكمية المحتملة والأدوية الأخرى المستخدمة، فهذه المعلومات تساعد الفريق الطبي على التصرف.

كيف تتابع السعال دون إخفاء مشكلة تحتاج إلى علاج؟

راقب مسار الأعراض لا عدد مرات الكحة وحده. السعال الذي يزداد، أو يعود بعد تحسن واضح، أو يصاحبه حمى مستمرة أو طفح أو صداع مستمر يحتاج إلى مراجعة الطبيب. لا تمدد الاستخدام تلقائيا كلما انتهت العبوة.

ظهور دم مع السعال، أو صعوبة التنفس، أو ألم الصدر علامات تستدعي تقييما عاجلا. وإذا كانت الكحة تتكرر ليلا أو بعد الطعام أو مع المجهود، فاذكر هذا النمط للطبيب؛ قد تكون هناك أسباب تحتاج إلى علاج مختلف بدلا من الاكتفاء بمثبط للسعال.

خطوات منزلية مساندة وحدود مهمة أثناء العلاج

يمكن لمحلول ملحي للأنف أن يساعد في تخفيف الانسداد وترطيب الممرات الأنفية دون إضافة مزيل احتقان آخر. وقد تهدئ المشروبات الدافئة تهيج الحلق، مع الالتزام بأي تقييد للسوائل سبق أن حدده الطبيب بسبب مرض في القلب أو الكلى.

ابتعد عن دخان السجائر والعطور النفاذة إذا لاحظت أنها تثير الكحة. وتجنب الكحول أثناء العلاج، لأنه قد يزيد الدوخة والنعاس. لا تستخدم الشراب للمساعدة على النوم، ولا تشاركه مع شخص آخر لمجرد تشابه الأعراض؛ اختيار العلاج يعتمد على الحالة الصحية والأدوية المصاحبة.

حفظ الشراب والتخلص من العبوة

اتبع تعليمات التخزين المدونة على العبوة، وأبقها محكمة الإغلاق بعيدا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر. لا تتركها في السيارة أو بجوار الموقد، ولا تنقل الشراب إلى زجاجة مشروبات قد يلتبس محتواها على أحد أفراد الأسرة.

• احفظ الدواء في مكان مغلق بعيدا عن نظر الأطفال ومتناولهم؛ الغطاء المقاوم لفتح الأطفال لا يغني عن التخزين الآمن.
• تحقق من الصلاحية ومن أي تعليمات تخص مدة الاستخدام بعد فتح العبوة.
• اسأل الصيدلي عن طريقة التخلص من المتبقي أو المنتهي الصلاحية، ولا تحتفظ به لاستخدامه تلقائيا عند نزلة البرد التالية.