فينايل إفرين، ديكستروميثورفان

ما هو دواء فينايل إفرين، ديكستروميثورفان

هذا الشراب مخصص للتخفيف من أعراض الحساسية.
يحتوي على الفينيل إفرين، الذي يحفز مستقبلات الألفا الأدرينالية الموجودة في الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي، مما يؤدي إلى انقباض الأوعية الدموية وإزالة الاحتقان.
يحتوي أيضًا على الديكستروميثورفان، وهو مضاد للسعال يقلل من حساسية مستقبلات السعال، ويقطع السعال عن طريق تثبيط مركز السعال النخاعي من خلال تحفيز مستقبلات السيغما.

ما هي استخدامات فينايل إفرين، ديكستروميثورفان؟

يستخدم هذا الدواء في الإزالة المؤقتة لأعراض احتقان الأنف والسعال الناتج عن نزلات البرد، حمى القش، أو الأمراض التحسسية الأخرى التي تصيب الجهاز التنفسي العلوي.

ما هي موانع استخدام فينايل إفرين، ديكستروميثورفان؟

يمنع استخدام هذا الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• الرضع والأطفال ما دون 6 سنوات.

ما هي احتياطات استخدام فينايل إفرين، ديكستروميثورفان؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض الغدة الدرقية.
• داء السكري.
• تضخم البروستاتا.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• الجلوكوما.
• الصرع أو النوبات العصبية.
• المرضى المصابون بسعال مزمن كالمرضى المدخنين.
• مرضى الربو أو مرضى داء الانسداد الرئوي المزمن.
• المرضى المصابون بسعال مصحوب ببلغم.

ما هي التداخلات الدوائية لفينايل إفرين، ديكستروميثورفان؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مثبطات أوكسيديز أحادي أمين مثل: ايزوكربوكسازيد.
• الأمينات المحفزة للجهاز السمباثاوي.
• مضادات مستقبلات البيتا والألفا الأدرينالية.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: اميبرامبن.
• الديجوكسين، الغلايكوسيدات.
• أدوية الذهان، الترامادول.
• مسكنات الألم الأفيونية مثل: نالوكسون ونالتريكسون.
• الميتوكلوبراميد.
• الأدوية المثبطة للسيتوكروم CYP2D6.

ما هي جرعات فينايل إفرين، ديكستروميثورفان وطرق الاستعمال؟

الأطفال (6-11 سنة): يعطى 5 مل من الشراب كل 6 ساعات (4 جرعات يومية كحد أقصى).

الأطفال (≥ 12 سنة) والكبار: يعطى 10 مل من الشراب كل 6 ساعات (4 جرعات يومية كحد أقصى).

ما هي الأشكال الدوائية لفينايل إفرين، ديكستروميثورفان؟

يأتي على صورة شراب بتركيز: 5 مغ فينايل إفرين، 30 مغ ديكستروميثورفان/ 10 مل.

كيفية استخدام فينايل إفرين، ديكستروميثورفان

يجب عدم استخدام الدواء لأكثر من أسبوع.
ينصح باستخدام ملعقة أو كوب مقياس مدرج للحصول على الجرعة الصحيحة.
تجنب قيادة السيارة أو أية أفعال أخرى تتطلب اليقظة والانتباه.

الاعراض الجانبية لفينايل إفرين، ديكستروميثورفان

من الأعراض الجانبية لهذا الدواء:

• قلق.
• دوخة.
• صداع.
• أرق.
• هياج.
• عصبية.
• الارتباك.
• الإثارة.
• متلازمة السيروتونين.

ما الذي يمكن توقعه من العلاج؟

هذا الشراب يخفف الأعراض، لكنه لا يقضي على الفيروس المسبب لنزلة البرد ولا يعالج سبب الحساسية نفسه. لذلك لا يعني هدوء السعال أن العدوى انتهت، كما أن استمرار انسداد الأنف ليس مبررا لزيادة الكمية أو تقصير الفاصل بين مرات الاستخدام. الجرعة المناسبة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر وحالة المريض.

إذا كان العرض الوحيد هو السعال أو انسداد الأنف، اسأل الصيدلي إن كان مستحضر يحتوي على مادة واحدة أنسب لك. تناول تركيبة متعددة المكونات دون الحاجة إلى جميع مكوناتها قد يعرضك لآثار غير مرغوبة دون فائدة إضافية.

تفقد أدوية الزكام الموجودة في المنزل قبل الجمع بينها

قد يحمل دواءان اسمين تجاريين مختلفين، لكنهما يحتويان على المادة الفعالة نفسها. يحدث هذا كثيرا عند تناول شراب للسعال مع مستحضر للبرد أو منتج مخصص لأعراض الليل. لا تعتمد على صورة العبوة أو اختلاف لونها؛ اقرأ خانة المكونات الفعالة أو اعرض العبوتين على الصيدلي.

انتبه أيضا إلى الأدوية التي يشتريها أفراد الأسرة دون وصفة. مشاركة دواء الزكام ليست آمنة لمجرد تشابه الأعراض، فالتركيز والمكونات والأمراض المصاحبة قد تختلف من شخص إلى آخر.

• لا تجمع هذا الشراب مع منتج آخر يحتوي على ديكستروميثورفان دون مراجعة مختص.
• تحقق من وجود مزيلات احتقان أخرى، مثل السودوإيفيدرين، لأن الجمع قد يزيد الخفقان وارتفاع الضغط والعصبية.
• احتفظ بقائمة تشمل الأدوية اليومية وأدوية الصداع والنوم والزكام التي تستخدمها عند الحاجة، لتسهيل اكتشاف التكرار والتداخلات.

التعرف المبكر على متلازمة السيروتونين

متلازمة السيروتونين ليست مجرد شعور بالقلق؛ إنها تفاعل قد يكون خطيرا عندما يرتفع تأثير السيروتونين في الجسم. قد يزداد خطرها مع الديكستروميثورفان عند تناوله مع بعض مضادات الاكتئاب، ومنها فلوكسيتين وباروكسيتين وسيرترالين، أو مع أدوية أخرى تؤثر في السيروتونين مثل ترامادول.

إذا ظهر مزيج من الهياج أو الارتباك والتعرق الشديد والحمى وتسارع القلب، خاصة مع رجفة أو تيبس عضلي أو إسهال، فتوقف عن تناول الشراب واطلب رعاية عاجلة. لا تنتظر ظهور جميع الأعراض، ولا تعتبر الحمى تلقائيا جزءا من نزلة البرد.

أخبر الصيدلي أيضا عن مضاد اكتئاب أوقفته مؤخرا؛ بعض التداخلات لا يزول فور إيقاف الدواء. وينطبق التنبيه على أدوية مثل لينيزوليد، التي قد لا يعرف المريض أنها تتداخل مع مستحضرات السعال.

إذا نسيت الجرعة أو أخذت كمية زائدة

عندما يكون الاستخدام عند الحاجة، لا توجد جرعة فائتة يجب تعويضها بعد زوال الأعراض. أما إذا حدد الطبيب مواعيد منتظمة، فتؤخذ الجرعة المنسية عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تتجاوز الجرعة المنسية. لا تضاعف الكمية، واستفسر من الصيدلي إذا لم تكن متأكدا من الموعد المناسب.

إذا أخذت كمية أكبر من الموصى بها، أو ابتلع طفل الشراب بالخطأ، تواصل فورا مع مركز السموم المحلي أو الطوارئ حتى لو لم تظهر أعراض بعد. قد تسبب الزيادة اضطراب الوعي أو الهلوسة أو التشنجات أو اضطراب ضربات القلب والتنفس.

• لا تحاول إحداث القيء ولا تقدم علاجات منزلية بقصد إبطال مفعول الدواء.
• خذ العبوة معك، واذكر وقت الابتلاع والكمية التقريبية إن كانت معروفة.
• عند فقدان الوعي أو صعوبة التنفس، اطلب الإسعاف فورا.

متى يكون السعال بحاجة إلى تقييم بدلا من مزيد من الشراب؟

السعال الذي يتحسن ثم يعود بصورة أشد، أو يتكرر كثيرا بعد انتهاء نزلة البرد، يستحق مراجعة الطبيب لمعرفة السبب. كذلك راجع الطبيب إذا صاحبه طفح جلدي أو صداع مستمر أو حمى لا تتحسن؛ فتسكين السعال وحده قد يؤخر اكتشاف مشكلة تحتاج علاجا مختلفا.

اطلب رعاية عاجلة إذا ظهر ضيق نفس واضح، أو ألم في الصدر، أو دم مع السعال، أو ازرقاق الشفتين. وبعد تناول الشراب، يستدعي تورم الوجه أو اللسان وصعوبة البلع أو التنفس مساعدة إسعافية لاحتمال حدوث تفاعل تحسسي شديد.

تفاصيل عملية قد تجعل الاستخدام أكثر أمانا

قد يسبب الديكستروميثورفان الغثيان أو انزعاج المعدة لدى بعض الأشخاص. إذا حدث ذلك، اسأل الصيدلي عن تناوله مع الطعام بحسب تعليمات المستحضر. تجنب الكحول، ولا تضف أدوية النوم أو المهدئات من تلقاء نفسك، لأنها قد تزيد النعاس وضعف التركيز.

إذا لاحظت أن القهوة أو مشروبات الطاقة تزيد الخفقان أو صعوبة النوم أثناء العلاج، فقللها وناقش الأعراض مع الصيدلي. أما الخفقان الشديد أو المصحوب بدوار واضح أو ألم صدري فلا يعالج بمجرد تقليل الكافيين، بل يحتاج تقييما عاجلا.

العناية بالأعراض دون الاعتماد على زيادة الدواء

يمكن أن تساعد السوائل المناسبة والراحة وتجنب التدخين والدخان المحيط على تهدئة تهيج الحلق. وقد يخفف بخاخ المحلول الملحي للأنف الانسداد دون إضافة مزيل احتقان دوائي آخر. إذا كنت ملتزما بتقييد السوائل بسبب مرض قلبي أو كلوي، فلا تزد كمية الشرب دون الرجوع إلى طبيبك.

لا تستخدم الشراب لمساعدة طفل على النوم أو لتهدئته. وعند كبار السن، يستحسن أن يراجع الصيدلي جميع الأدوية قبل البدء، لأن تعدد العلاجات قد يزيد احتمالات التداخلات، كما أن الدوخة قد ترفع خطر السقوط أثناء النهوض ليلا.

حفظ العبوة والتخلص من المتبقي

احفظ الشراب في عبوته الأصلية محكمة الإغلاق، واتبع شروط التخزين المكتوبة على الملصق. تجنب تركه في السيارة أو قرب مصادر الحرارة، ولا تنقله إلى زجاجة مشروب؛ فقد يلتبس على طفل أو فرد آخر من الأسرة.

ضعه في مكان مغلق بعيدا عن متناول الأطفال وأنظارهم، وأعده إلى مكانه مباشرة بعد الاستخدام. تحقق من تاريخ الصلاحية وأي تعليمات خاصة بمدة الاستخدام بعد الفتح. وللتخلص من المتبقي أو المنتهي، اسأل الصيدلي عن وسيلة التخلص المحلية الآمنة بدلا من سكبه في المرحاض.